Hva er en Meckel's Diverticulectomy?
En Meckel diverticulectomy er en kirurgisk prosedyre som er gjort for å fjerne en liten pose fra formen av tynntarmen. Denne posen er en fødselsfeil som kalles Meckel's divertikulum.
Cleveland Clinic rapporterer at Meckel divertikulum påvirker ca 2 til 3 prosent av mennesker. Denne fødselsdefekten er en liten pose som finnes i tynntarmens forside. Det kan være mellom 1 og 12 cm i lengde. De fleste tilfeller av Meckels divertikulum forårsaker aldri symptomer og krever ingen reparasjon. Videre, hvis symptomer på Meckel divertikulum forekommer, skjer det ofte før 2 år.
Det vanligste symptomet er smertefri blødning eller blødning fra endetarm. Hvis dette skjer, kan en Meckel diverticulectomy være nødvendig for å reparere den. Andre symptomer som kan kreve denne prosedyren inkluderer tarmobstruksjon og betennelse eller infeksjon i posen. Disse problemene fører ofte til betydelige magesmerter uten diaré eller oppkast.
En kirurg vil utføre prosedyren mens du er under en generell bedøvelse. Dette betyr at du vil være i en dyp søvn og vil ikke føle smerte under operasjonen. Etter at operasjonen er over, vil du tilbringe noen dager til en uke på sykehuset.
Hvordan forbereder jeg megler Diverticulectomy?
En kirurg vil utføre prosedyren i et operasjonsrom på et sykehus. Når du sjekker inn, blir du eskortert til området som brukes til å forberede pasientene til kirurgi. Du bytter klærne til sykehuskjole. Sykepleieren vil sjekke vitale tegn og starte en IV i hånden, håndleddet eller armen. Du vil føle en klype når nålen pierces huden din.
Din kirurg og din anestesiolog vil gjøre en rask fysisk eksamen. En anestesiolog er en lege som administrerer bedøvelsen og overvåker deg mens du sover. Hvis du er engstelig, kan anestesiologen injisere et beroligende middel i IV for å hjelpe deg med å slappe av.
Teknikere vil da ta deg inn i operasjonen på en gurney. Anestesiologen vil administrere bedøvelsen gjennom din IV. Du kan føle en kald eller stikkende følelse når stoffet kommer inn i kroppen din. Innen noen få sekunder vil du sovne.
Hva skjer under Meckel's Diverticulectomy?
Legene foretrekker å bruke laparoskopisk kirurgi for å utføre Meckel's diverticulectomy. Laparoskopisk kirurgi er en minimal invasiv prosedyre der legen din bruker et laparoskop, som er et tynt, fleksibelt rør med et kamera. Din kirurg vil sette inn laparoskopet gjennom små snitt eller kutt i magen. Kuldioxid gass brukes vanligvis til å fylle opp og utvide buken slik at kirurgen din kan visualisere organer og vev bedre. Kullsyregasen fjernes etter at operasjonen er ferdig.
Åpen operasjon krever derimot et stort abdominal snitt. Det kan være nødvendig hvis divertikulumet er for betent eller infisert for kirurgen din for å fjerne det gjennom et lite snitt. Leger kan også måtte bruke åpen kirurgi hvis du har interne arr fra tidligere operasjoner.
Kirurgen kan normalt fjerne posen uten å skade tynntarmen. Imidlertid må de kanskje fjerne en del av tynntarmen dersom tarmvev også viser tegn på betennelse eller infeksjon. De vil så sy de resterende friske vevene sammen. Denne prosessen er kjent som en anastomose.
Hva skjer etter en Meckel's Diverticulectomy?
Du vil våkne opp fra kirurgi i utvinningsrommet. Personalet vil overvåke dine vitale tegn og gi deg smertemedisin. Når de er sikre på at du er stabil, overfører de deg til et vanlig sykehusrom.
Legen din vil bestille smertestillende medisiner etter behov. Du kan også trenge intravenøse eller orale antibiotika hvis du hadde et infisert Meckel divertikulum. Fordi tarmene har en tendens til å være mindre aktiv kort tid etter operasjonen, vil du motta næringsstoffer gjennom en IV før du kan passere gass og avføring.
Avhengig av type operasjon og eventuelle komplikasjoner som oppstår etterpå, kan du forvente å bli på sykehuset i noen dager til en uke. Legen din vil fortelle deg hvordan du skal bry deg om deg selv etter at du har gått hjem. For eksempel kan de fortelle deg at du ikke løfter noen tunge gjenstander eller utfører visse husholdningsoppgaver som støvsuging.
Du vil se kirurgen igjen omtrent en uke etter utslipp for å sikre at du får et godt utvinning.
Hva er komplikasjonene forbundet med Meckel's Diverticulectomy?
Som med enhver medisinsk prosedyre er det risiko. Anestesi kan forårsake allergisk reaksjon eller pusteproblemer.
Risikoen for enhver operasjon inkluderer:
- blør
- blodpropp
- et hjerteinfarkt
- et slag
- en infeksjon
Denne operasjonen har vanligvis et positivt utfall, noe som betyr en slutt på smerte, obstruksjon og infeksjon. De vanligste komplikasjonene er blødning og infeksjon rundt snittstedene og arrdannelse i magen.
Fordeling av anastomosen
En mer alvorlig komplikasjon er nedbrytningen av anastomosen, noe som resulterer i en åpning i tynntarmen, utslipp av innholdet og forurensning av bukhulen. Denne serien av hendelser kan føre til peritonitt og sepsis.
Peritonitt er en betennelse i bukhinnen, som er membranen som strekker bukets organer som kan skyldes infeksjon. Sepsis er en tilstand hvor kroppen har en alvorlig respons på en infeksjon. Hypotensjon, som er lavt blodtrykk, sjokk og til og med død kan oppstå.
Fordeling av anastomosen er sjelden. Kirurgi kan vanligvis behandle dette dersom det oppdages tidlig.
