Hva er HER2?
Det humane epidermale vekstfaktorreceptor 2 (HER2) -genet er ansvarlig for å produsere HER2-proteiner. HER2 proteiner er reseptorer som er tilstede på noen brystkreftceller. Når de er aktivert, signalerer disse reseptorene brystkreftceller for å dele og formere seg. Normalt regulerer HER2-reseptorer veksten av brystceller og holder dem på et sunt nivå.
Men HER2-genet er overuttrykt i omtrent ett av fem tilfeller av brystkreft. Dette betyr at i stedet for å ha en kopi av genet fra hver forelder, har du flere HER2-gener. Når dette skjer, er det kjent som HER2-genforsterkning.
Disse ekstragenene lager deretter for mange HER2-reseptorer. Dette er kjent som HER2 proteinreseptor overekspresjon. For mange gener og for mange reseptorer får brystceller til å vokse og dele seg på en ukontrollert måte. Dette kan føre til aggressiv tumorvekst.
Hvorfor skal jeg ha HER2-testing?
Ekstra HER2-reseptorer fremmer veksten av brystkreft. HER2-positive brystkreft er ofte mer aggressive enn HER2-negative brystkreftformer. HER2-positive brystkreft er også mer sannsynlig å komme seg igjen.
Det finnes terapier som er spesielt utviklet for å målrette HER2-reseptoren som er svært effektive når det gjelder behandling av HER2-positiv brystkreft. Denne typen brystkreft er ikke sannsynlig å reagere på hormonbehandling.
Hvis du har brystkreft, må du vite om kreft er HER2-positiv eller HER2-negativ. Resultatet gjør en stor forskjell når det kommer tid til å diskutere dine behandlingsalternativer og utsikter.
Typer av tester
For å avgjøre om brystkreft er HER2-positiv, vil legen din bestille test. To typer tester godkjent for HER2 diagnose er immunhistokjemi (IHC) og in situ hybridisering (ISH).
Immunohistokjemi (IHC) Test
Immunohistokjemi (IHC) tester er gjort for å se om brystkreftceller har for mange HER2 proteinreseptorer. Resultatene betyr følgende:
- Et resultat av 0 er negativt.
- Et resultat av 1+ er også negativt.
- Et resultat av 2+ betraktes som borderline.
- Et resultat av 3+ er positivt.
Under en IHC-test analyserer patologer brystvev under mikroskopet. De bruker spesielle flekker for å se hvor mange reseptorer som er tilstede på brystkreftceller. Ingen ytterligere testing er nødvendig for et 0 eller 1+ resultat. Et 2+ resultat betraktes som ubestemt eller ubestemt. Videre testing vil være nødvendig.
In situ Hybridization (ISH) Tests
Hvis ytterligere testing er indikert, er neste trinn å ha ISH testing. Det er viktig å ha HER2-testing utført av erfarne patologer i et sentralt laboratorium ved hjelp av FDA-godkjente testsett for å unngå unøyaktige testresultater.
De to hovedtyper av ISH-testing er fluorescens in situ hybridisering (FISH) og lysfelt ISH. FISH-testing anses som standarden for HER2-testing. FISK-testing anses som mer nøyaktig enn lysfelt ISH og ser på DNA for å se hvor mange kopier av gener som eksisterer. En positiv FISH-test er endelig. Det er ekstremt sjeldent at en FISH-test returnerer så usikkert eller ubestemt. Hvis dette skjer, må du kanskje ha en annen biopsi for å gjenta testen på en annen prøve.
Hva du kan forvente under FISH Testing
For å kunne diagnostisere HER2-statusen din, vil legen fjerne noe brystvev under en biopsi. I de fleste tilfeller vil legen din bruke lokalbedøvelse for å minimere smerte. Dette vevet vil bli sendt til patologilaboratoriet for gjennomgang. I noen tilfeller må prøven sendes til et utvendig laboratorium for testing. Forsikre deg om at laboratoriet gjør din patologisk gjennomgang anerkjent og legitimert. Det er viktig at laboratoriet bruker FDA-godkjente HER2 testsett.
Er FISH Test Safe?
FISH testing er trygt. I de fleste tilfeller vil testingen gjøres på vev fra den opprinnelige biopsien, og vil ikke kreve at du har noen ekstra prosedyrer. De fleste biopsier kan fullføres på et legekontor eller radiologi rom ved hjelp av lokalbedøvelse.
Selv om en biopsi kan være ubehagelig, er det en svært sikker prosedyre med små risikoer eller komplikasjoner. Du kan utvikle arr vev rundt biopsi stedet. Du kan også oppleve mild smerte umiddelbart etter biopsien. Snakk med legen din om de mulige risikoene for en biopsi.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Er FISH Test pålitelig?
IHC-testing er vanligvis gjort først fordi det er lettere og mer tilgjengelig. Men hvis IHC-testing er ubestemmelig, bør FISH-testing utføres. I de fleste tilfeller kan FISH testing bekrefte om kreft er HER2-positiv eller HER2-negativ.
HER2 testresultater er ikke alltid nøyaktige. Hvis en første FISH-test er ubestridelig eller resultatene betraktes som borderline, kan legen din be om ytterligere biopsi for å teste en annen prøve. Hvis resultatene dine kommer tilbake negative, spør legen din hvor trygg de er i laboratoriet som ble brukt og i resultatene. Be om å se hvor mange patologer som har vurdert prøven din. Hvis bare en patolog så din FISH-test, spør om en annen patolog kan gjennomgå prøven din for å bekrefte eller muligens bestride det opprinnelige funnet.
Ikke vær redd for å be om mer informasjon om FISH testing for å sikre at du er komfortabel med resultatene og hva de betyr for din behandling og utsikt. Fremfor alt, kontroller at testingen din ble gjort på et akkreditert anlegg ved hjelp av FDA-godkjente testsett. Ikke vær redd for å be om en annen mening eller å sende prøven til et laboratorium etter eget valg.
Forstå resultatene dine
Den gode nyheten er at HER2-behandlinger vanligvis er svært effektive for HER2-positiv brystkreft.Selv om HER2-positiv brystkreft generelt er mer aggressiv enn andre typer brystkreft, har utsikterna for mennesker med HER2 forbedret seg sterkt de siste årene. Dette skyldes nye og effektive behandlinger som spesifikt retter seg mot HER2-reseptorer.
Arbeider med legen din
Hvis du nylig har blitt diagnostisert med brystkreft, vil legen din sannsynligvis be om flere typer tester for bedre å forstå hvordan kreft utviklet seg og hva som kan gjøres for å behandle det bedre. Disse testene skal inneholde en HER2-test. Pass på at du forstår resultatene før du fortsetter behandlingen.
Hvis brystkreft vender tilbake etter første behandling, spør legen din om behovet for å gjennomføre en HER2-test. Dessverre kan brystkreft som returnerer, endre sin HER2-status. Det som en gang var HER2-negativt, kan være HER2-positivt når det kommer tilbake. Hvis en kreft er diagnostisert som HER2-positiv, er behandlingen svært effektiv. Å forstå diagnosen og behandlingsmulighetene er viktig. Snakk med legen din for å lære mer.
