Hva er karotidstenose?
Carotid stenose, eller karoten arteriesykdom, er en innsnevring eller blokkering av karoten arterier. Ligger i nakken din, er venstre og høyre karotider to store arterier som bærer oksygenrikt blod til hjernen din. Du kan føle at carotidene dine pulserer når du plasserer pekefingeren rett under vinkelen på kjeven din.
Carotid stenose er farlig fordi den kan redusere blodstrømmen til hjernen din. Hvis blodstrømmen til hjernen din avbrytes, kan du få et slag. Om lag 800 000 amerikanere har slag hvert år.
Hva er symptomene på carotidstenose?
Carotid stenose kan ikke ha noen symptomer før et slag oppstår. Symptomer på et slag inkluderer:
- forbigående blindhet i øyet
- permanent blindhet
- utydelig tale
- Svakhet i en del av ansiktet, armen eller benet
- nummenhet og prikking i ansiktet, armen eller benet
- forvirring
- minnetap
- manglende evne til å snakke
- manglende evne til å snakke sammen
- manglende evne til å forstå tale
- bevissthetstap
Du bør ringe 911 eller gå til et beredskapsrom hvis du opplever noen av disse symptomene, selv om symptomene går bort etter en kort stund. Det kan være et advarselsskilt eller et forbigående iskemisk angrep (TIA), noe som betyr at du er i fare for et fullblåst slag.
Hva forårsaker Carotid Stenosis?
En opphopning av forekomster av kolesterol, fett, kalsium og andre stoffer (kollektivt referert til som plakk) langs formen av halspulsåren er den vanligste årsaken til carotidstenose. Denne opphopningen eller herdingen av arteriene kalles aterosklerose.
Ettersom plaqueavsetninger i karotider øker i størrelse, blir åpningen av karoten arterien smalere, og risikoen for hjerneslag øker. Plakk gjør innsiden av karotidene grovt, og denne grovheten tiltrekker seg blodplater, blodcellene som hjelper blodproppene dine. Noen ganger kan små stykker av blodpropper eller plakk bryte av, bevege seg gjennom blodbanen og forårsake blokkering i mindre arterier i hjernen. Plakk kan også sprekke og forårsake at blodproppene dannes.
Hvem er i fare for karotenostinose?
De samme problemene som forårsaker plakett å danne i arteriene i hjerte- og benarterier, forårsaker også plakkeposisjoner i karoten arterier. Noen av faktorene som øker risikoen for karotidstenose er:
røyking
Røyking skader foring av blodkar. Dette øker risikoen for at kolesterol blir deponert inne i arteriene.
Høye kolesterolnivåer
Høyt kolesterolnivå øker sjansene for plakkdannelse.
Høyt blodtrykk
Høyt blodtrykk kan resultere i dannelse av plakk i karotider. Ditt systoliske blodtrykk, som er det øverste tallet i blodtrykksavlesningen, skal være mindre enn 140. Hvis du har diabetes, skal ditt systoliske blodtrykk være mindre enn 130.
diabetes
Diabetes skader arterier. Personer med diabetes er to til fire ganger så sannsynlige at de har et slag som mennesker uten diabetes. Personer med diabetes er også mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
Hvordan diagnostiseres karotidstenose?
For å diagnostisere karotidstenose kan legen din begynne med å se på din medisinske historie og gjøre en fysisk undersøkelse. Legen din kan bruke et stetoskop for å lytte til blodstrømmen i nakken og se etter en swooshing-lyd kalt en bruit. Følgende tester kan også hjelpe legen din til å bekrefte en diagnose av karotidstenose:
Carotid Ultralyd
Denne noninvasive testen bruker en ultralyd for å oppdage tilstedeværelsen av plakk. En Doppler-ultralyd kan også fortelle leger om blokkasjonen er alvorlig.
Beregnet Tomografi Angiogram (CTA)
Denne testen bruker en databehandling (CT) for å oppdage carotidstenose. En fargestoff injiseres i en vene i armen, og CT-skanningen brukes til å ta bilder av karoten. Fargestoffet gjør området for stenose synlig og lar leger fortelle hvor alvorlig stenosen er.
Magnetisk resonans angiogram (MRA)
Denne testen er mye som CTA, men den bruker MR i stedet for en CT-skanning.
Hvordan behandles karotidstenose?
Mild karotidstenose uten alvorlige symptomer kan behandles med aspirin. Antiplatelet medisiner, for eksempel aspirin og klopidogrel (Plavix), reduserer blodplasternes evne til å danne blodpropper. Noen ganger blir blodfortynnere, som f.eks. Coumadin, brukt til å redusere hjerneslagrisiko.
Alvorlig blokkering kan behandles kirurgisk ved å fjerne plakkene. En vaskulær kirurg som spesialiserer seg på å operere på blodårer, vil utføre denne typen operasjon. Prosedyren kalles karotid endarterektomi.
Behandling av den underliggende årsaken til carotidstenose er viktig. Personer med karotidstenose som røyker bør slutte umiddelbart. Høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol må behandles med kosthold, mosjon og medisinering. Styring av disse forholdene og livsstilsendringer er også de beste måtene å redusere risikoen for å utvikle karotidstenose.
