Hvordan er CMV diagnostisert?
Den høyeste konsentrasjonen av CMV er vanligvis funnet i en kvinnes urin, spytt og morsmelk. Den mest effektive måten å diagnostisere infeksjonen på er at legen din skal ta en urin eller blodprøve og teste den for selve viruset eller for antistoffene mot viruset. For å sjekke for fosterinfeksjon, tester legen din babyens blod eller fostervann ved hjelp av ett eller flere av følgende tester:
- I de siste årene har stor oppmerksomhet fokusert på analyse av fostervann og fosterserum som et middel til å diagnostisere CMV-infeksjon i fosteret. Flere forfattere har sammenlignet relative verdien av følgende diagnostiske tester: virale kulturer av fostervannet og eller fosterserum i et laboratorium, og ser deretter under et mikroskop for selve viruset;
- identifisere anti-CMV IgM i føtal serum (identifisere antistoffene i babyens blod som bekjemper CMV infeksjon);
- bestemme IgM konsentrasjonen i føtal serum; og
- vurderer barnets leverfunksjonstester.
På dette punktet er de fleste eksperter enige om at testing av babyens fostervann gir mer nøyaktige resultater enn å teste et barns blod. Disse rapportene har jevnt støttet overlegenheten av fostervannanalysen (viralkultur eller nukleinsyreprobe for virusantigen) ved bekreftelse av diagnosen medfødt CMV-infeksjon. En prøve av amniotisk væske kan oppnås for analyse gjennom en prosedyre kalt amniocentese. I denne prosedyren settes en liten nål (om størrelsen på et blyantspunkt) gjennom mors hud inn i amniotisk hulrom. Risikoen for spontan abort (abort) fra denne prosedyren er omtrent en på 200. For å trekke ut en prøve av barnets føtalblod, må legen din sette inn en nål i navlestrengen (cordocentesis), noe som er mye vanskeligere. Foster blodprøve er svært vanskelig når du er mindre enn 20 uker gravid. Amniocentesis kan imidlertid utføres lett når du er mellom 15 og 16 uker gravid.
Teknisk informasjon om diagnostiske test.
Teknikker som polymerasekjedereaksjon (PCR) kan identifisere DNA fra et virus innen 24 timer. Antistofftester er også nyttige ved diagnostisering av CMV. Under en første infeksjon, kan det virusspesifikke IgM-antistoffet finnes i en pasients blod. Over de neste 30 til 60 dager, disse nivåene avtar. Selv om det ikke er absolutt en IgG-antistofftest som tydelig skiller en ny infeksjon fra en gjentakende, innebærer en firefoldig eller større endring i pasientens IgG-nivå generelt en nylig, akutt infeksjon.
