Hvem får endometrisk ablation?
Endometrial ablation er en prosedyre designet for å ødelegge livmorforingen (endometrium).
Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis menstruasjonene dine er ekstremt tunge og ikke kan kontrolleres med medisiner. Leger anser menstruasjonsflyt for å være for tungt hvis tampong eller sanitetspute rutinemessig gjennomsyres i løpet av to timer.
De kan også anbefale denne prosedyren hvis du opplever:
- tung menstrual blødning som varer i åtte dager eller lenger
- blødning mellom perioder
- anemi som følge av perioden
Endometrial ablation er en permanent prosedyre. Din livmorforing vil ikke vokse igjen etterpå. Denne prosedyren er nyttig for mange kvinner, men anbefales ikke for alle. Snakk med legen din om hvorvidt dette er det beste alternativet for deg.
Hvordan forberede
Før du planlegger, diskuterer du din medisinhistorie og eventuelle allergier du har med legen din.
Hvis du og legen din bestemmer deg for å gå videre med prosedyren, vil de diskutere alle aspekter av prosedyren med deg på forhånd. Dette inkluderer hva du bør og ikke skal gjøre i dagene og ukene som fører opp til det.
Standardprotokollprotokoller inkluderer:
- tar en graviditetstest
- å ha din lUD fjernet
- blir testet for endometrial kreft
Det kan hende du må ha din livmorforing fortynnet på forhånd for å gjøre prosedyren mer effektiv. Dette kan gjøres med medisinering eller med en dilatasjons- og curettage (D og C) prosedyre.
Ikke alle endometrielle ablasjonsprosedyrer krever anestesi. Hvis det er behov for generell anestesi, blir du bedt om å slutte å spise og drikke åtte timer før prosedyren.
Ytterligere presurgery tester, for eksempel et elektrokardiogram, kan også gjøres.
Forstå dine reproduktive alternativer på forhånd
Endometrial ablation er ikke ment å være en steriliseringsprosedyre, men det er vanligvis. Selv om dine reproduktive organer forblir intakte, er det ikke sannsynlig at unnfangelse og vellykket graviditet blir borte.
Hvis du vil ha barn nå eller senere, bør du velge å vente på å få denne prosedyren. Du bør diskutere dine reproduksjonsalternativer med en infertilitetsspesialist før du har prosedyren.
Legen din kan teste eggekvaliteten og mengden din ved hjelp av en blodprøve med anti-mullerian hormon (AMH) eller follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis eggene dine er av god kvalitet, kan du velge å fryse eggene eller befruktede embryoer før prosedyren.
Selv om det ikke er garantert at frosne egg eller embryoer vil resultere i graviditet, kan de få dette alternativet senere. En surrogat kan bære graviditeten for deg.
Hvis frysepunktet ditt egg eller embryoer ikke er et alternativ, kan du bestemme deg for å bruke en eggdonor og en surrogat til å bli gravid. Hvis du kan velge å forsinke prosedyren til du har barn, vil du kanskje gjøre det. Vedtak er også en vurdering.
Å veie disse alternativene, samt behovet for prosedyren, kan føle seg overveldende. Å snakke med legen din om dine følelser kan være gunstig. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut til å hjelpe deg med å behandle og gi deg støtte.
Hvordan prosedyren er ferdig
I en endometrisk ablation setter legen din først et slank instrument gjennom livmorhalsen og inn i livmoren. Dette utvider livmorhalsen din og lar legen din utføre prosedyren.
Dette kan gjøres på en av flere måter. Legen din trener og preferanser vil bestemme hvilke av følgende de skal bruke:
Frysing (cryoablation): En tynn sonde brukes til å påføre ekstrem kulde i livmorvevet. Legen din plasserer en ultralydsklokke på magen for å hjelpe dem å lede sonden. Størrelsen og formen på livmoren din bestemmer hvor lenge denne prosedyren varer.
Oppvarmet ballong: En ballong settes inn i livmoren din, oppblåst og fylt med varmt væske. Varmen ødelegger livmorforingen. Denne prosedyren varer vanligvis fra 2 til 12 minutter.
Oppvarmet frittflytende væske: Oppvarmet saltvannsvæske får lov til å strømme fritt gjennom livmoren din i rundt 10 minutter, ødelegge livmorvevet. Denne prosedyren brukes til kvinner med uregelmessig formet livmorhulen.
Radiofrekvens: En fleksibel enhet med en maskespiss plasseres i livmoren din. Det avgir radiofrekvensenergi for å eliminere livmorvev i løpet av ett til to minutter.
mikrobølgeovn: En innsatt sonde bruker mikrobølgeenergi for å ødelegge livmorforingen din. Denne prosedyren tar tre til fem minutter å fullføre.
elektro~~POS=TRUNC: Denne prosedyren krever generell anestesi. Den bruker en teleskopisk enhet kalt et resektoskop og et oppvarmet instrument for å se og fjerne livmorvev.
Hva du kan forvente etter prosedyren
Den type prosedyre du har, vil delvis avgjøre din etterbehandling og lengden på rekreasjon. Hvis du trenger generell anestesi, vil legen din forbli på sykehuset i flere timer etter operasjonen.
Uansett hvilken type prosedyre du har, trenger du noen til å ta deg hjem etterpå. Du bør også ta med et hygienebind med deg til å ha på deg etter at prosedyren er fullført. Snakk med legen din om over-the-counter medisiner for å ta for kramper eller kvalme, og hvilke som skal unngås.
Etter prosedyren kan du oppleve:
- økt vannlating i omtrent en dag
- menstruasjonstrykk i flere dager
- Vassen, blodig vaginal utslipp i flere uker
- kvalme
Du bør søke nødhjelp hvis du opplever:
- fult luktende utslipp
- feber
- frysninger
- problemer med å urinere
- kraftig blødning
- ekstrem abdominal kramper
Risiko og komplikasjoner
Kvinner anbefales å fortsette å bruke prevensjon etter endometrielt ablasjon. Hvis graviditet oppstår, vil det sannsynligvis føre til abort.
Normalt har endometrialforingen tykkere som svar på graviditet. Uten en tykk endometrialforing kan et embryo ikke implantere og vokse vellykket. Av denne grunn kan legen din anbefale sterilisering som en ekstra prosedyre.
Bortsett fra den svært reelle risikoen for fruktbarheten, er komplikasjoner fra denne prosedyren sjeldne.
Disse sjeldne risikoene kan omfatte:
- punktering av livmorveggen eller tarmene
- postururgisk infeksjon eller blødning
- skade på skjeden, vulva eller tarmene fra de varme eller kalde applikasjonene som ble brukt under prosedyren
- absorpsjon av væsken som brukes under prosedyren i blodet ditt
Outlook
Rekreasjon kan vare hvor som helst fra noen få dager til noen uker. I løpet av denne tiden, sørg for å behandle deg med forsiktighet. Snakk med legen din om når du kan forvente å gjenoppta daglige aktiviteter, samt mer anstrengende mosjon og samleie.
Etter prosedyren skal dine perioder lyse eller stoppe helt innen noen få måneder.
Hvis du ikke gjennomgår sterilisering, bør du fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet og dens potensielle komplikasjoner. Selv om det er lite sannsynlig at du vil kunne få en baby, kan en graviditet fortsatt skje.
I tillegg vil du fortsatt bruke beskyttelse for å unngå å få seksuelt overførte sykdommer.
