Hva er Narkotika-Induced Immun Hemolytisk Anemi?
Narkotikainducert immunhemolytisk anemi (DIIHA) er en ekstremt sjelden blodforstyrrelse. Tilstanden anslås å forekomme i en av hver million mennesker.
Det oppstår når en medisin du tar, forårsaker at kroppens immunsystem (forsvarssystem) feilaktig angriper sine egne røde blodlegemer.
Noen stoffer kan føre til at immunsystemet ditt mislykkes i røde blodlegemer for utenlandske inntrengere og gjør antistoffer til å angripe dem. Dette kan føre til at immunsystemet ditt nedbryter røde blodlegemer, og fører dermed til anemi. Anemi oppstår når du ikke har nok sunne røde blodlegemer til å bære oksygen i vevet ditt. Stopp av medisinen kan ofte kontrollere tilstanden, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med blodtransfusjon.
Årsaker til narkotikainducert immunhemolytisk anemi
Medisinene kjent for å forårsake denne tilstanden inkluderer:
- cephalosporin antibiotika
- dapson
- levodopa (Parkinsons sykdom stoff)
- levofloxacin
- metyldopa
- nitrofurantoin
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) smertestillende midler, som ibuprofen
- penicillin
- fenazopyridin (Pyridium - for blæreinfeksjoner)
- kinidin
Alle kan ha en immunreaksjon mot disse medisinene. Det er ingen måte å vite om en reaksjon vil oppstå, eller om du vil være mer følsom overfor medisinen til du begynner å ta den.
Hva er symptomene på narkotika-inducert immun-hemolytisk anemi?
Autoimmunreaksjonen kan oppstå umiddelbart hos små barn og voksne, men det kan være noen dager før symptomene oppstår. Snart etter at du mottok stoffet, kan du oppleve:
- utmattelse
- mørk urin
- blekhet
- rask hjertefrekvens (takykardi)
- kortpustethet
- guling av huden din (gulsott) eller det hvite øynene dine (icterus)
Diagnostisering av narkotikainducert immunhemolytisk anemi
Legen din vil gjennomføre en fysisk eksamen og se etter en betent milt. Hvis du har DIIHA, vil milten din sannsynligvis bli betent fordi den prøver å filtrere og fjerne alle de røde blodcellene som brytes ned.
Legen din vil også samle urin og blodprøver for testene beskrevet nedenfor.
Coombs Test
Denne testen bruker en blodprøve for å se etter antistoffer som kan forårsake for tidlig celle ødeleggelse.
Retikulocytttall
Denne testen bruker en blodprøve for å sammenligne antall retikulocytter med det totale antall røde blodlegemer kroppen din produserer. Retikulocytter er umodne røde blodceller produsert av benmargen.
Bilirubin Nivå Test
Denne testen bruker en blodprøve for å se om dine røde blodlegemer brytes ned og øker bilirubinnivåene. Bilirubin er biproduktet av nedbrytning av røde blodlegemer og utskilles normalt i urin og galle.
Røde blodceller (RBC) teller
Denne testen bruker en blodprøve for å se om antallet røde blodlegemer er normal. Hvis dine røde blodlegemer brytes ned for tidlig, vil ditt RBC-nummer være lavt.
Serum Haptoglobin Test
Denne testen bruker en blodprøve for å se på protein haptoglobin. Hvis dine røde blodlegemer brytes ned, vil haptoglobinnivået være lavt.
Urinhemoglobin
Denne testen bruker en urinprøve for å måle nivåene av hemoglobin. Hemoglobin er et protein som bærer oksygen til vevet ditt. Det er normalt ikke tilstede i urinen og, hvis det er til stede, indikerer et problem med dine røde blodlegemer.
Behandle medikamentinducert immunhemolytisk anemi
Det er viktig å umiddelbart slutte å ta medisinen som forårsaker reaksjonen. Legen din vil utvilsomt anbefale deg å gjøre dette. I de aller fleste tilfeller vil alternative medisiner være tilgjengelige. Husk å diskutere alternative medisiner med legen din.
Du må kanskje ta medisiner (for eksempel prednison) som vil stoppe immunforsvaret fra å angripe dets røde blodlegemer. I alvorlige tilfeller kan du trenge blodtransfusjoner for å fjerne blodet fra de usunne cellene og fylle det med sunne røde blodlegemer.
I sjeldne tilfeller kan døden oppstå som følge av alvorlig anemi.
Utsikter for narkotikainducert immunhemolytisk anemi
Utsiktene dine er gode så lenge medisinen stoppes raskt. Kroppen din kan vanligvis gjenopprette når medisinen ikke lenger er i systemet. Ikke ta stoffet som forårsaket reaksjonen igjen i fremtiden. La dine leger og andre helsepersonell vite at dette stoffet forårsaket reaksjonen, slik at de kan hjelpe deg med å finne alternativ behandling.
