Aortisk ventil insuffisiens
Aortisk ventilinsuffisiens (AVI) kalles også aorta-insuffisiens eller aortisk oppkastning. Denne tilstanden utvikler seg når aortaklappen er skadet. Det er mer vanlig hos menn enn kvinner.
Aortaklappen er den endelige ventilen blodet passerer gjennom når den går ut av hjertet. Den er full av frisk oksygen og næringsstoffer som skal leveres til resten av kroppen din.
Når aortaklappen ikke lukker helt, strømmer noe av blodet bakover i stedet for ut til aorta og kropp. Dette betyr at venstre ventrikel aldri tømmes helt av blod før neste blodblod kommer fra venstre atrium.
Som et resultat må venstre ventrikel utvide for å imøtekomme gjenværende blod og det nye blodet. Hjertemusklene må også jobbe ekstra hardt for å pumpe ut blodet. Det ekstra arbeidet stammer hjertemuskelen og øker blodtrykket i hjertet.
Til tross for all den ekstra innsatsen, kan hjertet fortsatt ikke pumpe nok blod for å holde kroppen godt oksygenert. Denne tilstanden gjør at du føler deg trøtt og lett å puste ut. Over tid kan det ta en alvorlig avgift på ditt hjerte og generelle helse.
Hva er symptomene på aortaventilinsuffisiens?
Aortisk ventilmangel kan forekomme uten mange merkbare symptomer i mange år. Etter hvert som skadene utvikler seg, kan symptomene plutselig oppstå, inkludert:
- brystsmerter eller tetthet som øker med mosjon og avtar når du er i ro
- utmattelse
- hjertebank
- kortpustethet
- problemer med å puste når du ligger ned
- svakhet
- besvimelse
- hovne ankler og føtter
Hva forårsaker aortaklaffinsuffisiens?
Tidligere var revmatisk feber en vanlig årsak til skade på hjerteventilene. I dag kjenner vi til mange andre årsaker, blant annet:
- medfødte ventildefekter, som er defekter du er født med
- infeksjoner i hjertevævet
- høyt blodtrykk
- genetiske forhold som Marfan syndrom, som påvirker bindevevet
- ubehandlet syfilis
- lupus
- hjerte aneurysmer
- ankyloserende spondylitt, som er en form for inflammatorisk leddgikt
Tester for å diagnostisere aortaventilinsuffisiens
Diagnostiske tester for aortainsuffisiens omfatter generelt:
- en kontoreksamen
- Røntgenbilder
- diagnostisk bildebehandling
- hjerte kateterisering
Kontoreksamen
Under kontoreksamen vil legen din ta en komplett medisinsk historie. De vil også lytte til hjertet ditt, vurdere puls og blodtrykk, og se etter indikatorer på hjerteventilproblemer, for eksempel:
- en uvanlig kraftig hjerteslag
- synlig pulsering av nakkearterien
- en "vann-hammer" puls, som er en pounding puls som er typisk for aorta insuffisiens
- lyden av blod lekker fra aortaklappen
Diagnostiske tester
Etter oppstartstesten kan du bli henvist til andre diagnostiske tester, inkludert:
- en røntgenstråle for å få øye på forstørrelsen av venstre ventrikel, som er typisk for hjertesykdom
- et elektrokardiogram (EKG) for å måle hjerteens elektriske aktivitet, inkludert frekvensen og regelmessigheten til hjerteslag
- et ekkokardiogram for å se tilstanden til hjertekamrene og hjerteventilene
- kardeter kateterisering for å vurdere blodtrykket og strømmen gjennom hjertekamrene.
Disse tester gir legen din mulighet til å bekrefte diagnosen, bestemme omfanget av skade og bestemme hvilken behandling som passer best.
Hvordan behandles aortaventilinsuffisiens?
Hvis tilstanden din er mild, kan legen din anbefale regelmessig hjerteovervåking og forbedre helsevennene dine for å redusere belastningen på hjertet ditt. Å miste vekt, trene og spise et sunt kosthold kan redusere blodtrykket og redusere sjansene for komplikasjoner.
Hvis du har avansert aortasykdom, kan du trenge kirurgi for å reparere eller erstatte aortaklappen. To typer aortaklaff kirurgi er ventilutskifting og ventilreparasjon eller valvuloplasti. Legen din kan erstatte aortaklaffen med en mekanisk ventil, eller en fra en gris, ku eller menneskelig kadaver.
Begge operasjonene kan kreve åpen hjerteoperasjon med en ganske lang gjenopprettingsperiode. I noen tilfeller kan operasjonen endoskopisk utføres, eller gjennom et rør som er satt inn i kroppen din. Dette reduserer din gjenopprettingstid sterkt.
Hva kan forventes på lang sikt?
Når aortaklappen er reparert, er prognosen generelt god. Imidlertid må du alltid vakt mot og reagere raskt på alle typer infeksjoner som kan spre seg til hjertet ditt. Folk som har fått sin aortaklaff reparert, er mer sannsynlig å trenge kirurgi hvis deres hjerter blir smittet enn folk som har sine originale hjerteventiler.
Både tannssykdom og strep hals kan forårsake hjerteinfeksjoner. Du bør øve god munnhygiene og få øyeblikkelig medisinsk hjelp for eventuelle tannproblemer eller alvorlige ondt i halsen som oppstår.
