Høyt blodtrykksbehandling

Hva er høyt blodtrykk?

En normal blodtrykksavlesning er mindre enn 120/80 mm Hg. Når du har høyt blodtrykk, også kjent som høyt blodtrykk, leser du konsekvent i et høyere område.

Høyt blodtrykksbehandling innebærer typisk en kombinasjon av medisinering og livsstilsendringer for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden og forhindre eller forsinke relaterte helseproblemer. Målet er å få blodtrykket under høye nivåer.

Hvis det er normalt 120/80 mm Hg, hva er høyt? Når det systoliske blodtrykket - toppnummeret - er mellom 120 og 129, og det diastoliske blodtrykket - bunntalet - er mindre enn 80, betraktes dette som forhøyet blodtrykk.

Forhøyet blodtrykk øker ikke nødvendigvis risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Men uten oppmerksomhet, vil det ofte utvikle seg til høyt blodtrykk - som definitivt øker risikoen. Høyt blodtrykk er tilstede når systolisk trykk er 130 eller høyere, eller det diastoliske trykket er 80 eller høyere.

Livsstilsendringer

En sunn livsstil er den første forsvarslinjen mot høyt blodtrykk. Vaner som bidrar til å kontrollere blodtrykket inkluderer:

• spise et sunt kosthold
• forblir fysisk aktiv
• opprettholde en sunn vekt
• unngå overdreven alkoholforbruk
• slutte å røyke og unngå annenhånds røyk
• håndtering av stress
• spise mindre salt
• begrensende koffein
• overvåking av blodtrykket hjemme
• få støtte fra familie og venner

Høyt blodtrykks medisiner

Noen mennesker finner ut at livsstilsendringer alene er nok til å kontrollere høyt blodtrykk. Men mange tar også medisiner for å behandle tilstanden deres. Det finnes mange forskjellige typer blodtrykksmedisiner med forskjellige virkemåter.

Hvis ett stoff ikke senker blodtrykket ditt nok, kan en annen gjøre jobben. For noen mennesker kan det være nødvendig med en kombinasjon av to eller flere legemidler for å holde blodtrykket under kontroll.

Hypertensjon medisiner kan deles inn i kategoriene nedenfor, basert på hvordan de fungerer. Narkotika i hver seksjon er bare et utvalg av hva som er tilgjengelig.

diuretika

Diuretika, noen ganger kalt vannpiller, hjelper nyrene å kvitte seg med overflødig vann og salt (natrium). Dette reduserer volumet av blod som må passere gjennom blodårene, og som et resultat går blodtrykket ned.

Det er tre hovedtyper av diuretika som er definert av hvordan de fungerer. De inkluderer:

• tiazid diuretika (klortalidon, mikrozid, diuril)
• kaliumsparende diuretika (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• loop diuretika (bumetanid, furosemid)
• kombinasjonsdiuretika, som inkluderer mer enn en variasjon som brukes sammen

Diuretika i tiazidgruppen har generelt færre bivirkninger enn de andre, spesielt når de tas i lave doser som ofte brukes til å behandle tidlig høyt blodtrykk.

Betablokkere

Betablokkere hjelper hjertet å slå med mindre fart og kraft. Hjertet pumper mindre blod gjennom blodårene med hvert slag, slik at blodtrykket avtar. Det er mange stoffer innenfor denne klassifiseringen, inkludert:

• atenolol (tenorim)
• propranolol (Inderal)
• metoprololtartrat (Lopressor)
• metoprololsuccinat (Toprol-XL)
• penbutololsulfat (Levatol)

Angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere

ACE-hemmere hjelper kroppen til å produsere mindre av et hormon som kalles angiotensin II, noe som fører til at blodårene smals. Disse medisinene reduserer blodtrykket ved å hjelpe blodårene utvide og la mer blod gjennom. Noen ACE-hemmere inkluderer:

• benazeprilhydroklorid (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• enalaprilmaleat (Vasotec)
• fosinoprilnatrium (monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin II-reseptor blokkere (ARB)

Denne klassen av narkotika blokkerer virkningen av angiotensin II direkte på blodårene. Det festes på reseptorstedet på blodårene og holder dem fra innsnevring. Følgelig faller blodtrykket. ARB inkluderer:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartankalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalsiumkanalblokkere

Bevegelse av kalsium inn og ut av muskelceller er nødvendig for alle muskelsammensetninger. Kalsiumkanalblokkere begrenser kalsium fra å komme inn i glatte muskelceller i hjertet og blodårene. Dette gjør hjerterytmen mindre kraftig med hvert slag og hjelper blodkarene å slappe av. Som et resultat avtar blodtrykket.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hydroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-1 blokkere

Kroppen din produserer typer hormoner kalt katekolaminer når de er under stress, eller kronisk i enkelte sykdomstilstander. Katekolaminer, som norepinefrin og epinefrin, får hjertet til å slå raskere og med mer kraft. Og de klemmer blodkar. Disse effektene øker blodtrykket når hormonene fester til en reseptor.

Musklene rundt noen blodkar har det som kalles alpha-1 eller alpha-adrenerge reseptorer. Når et katecholamin binder seg til en alpha-1-reseptor, muskler kontrakterer, blodkaret smals, og blodtrykket stiger.

Alfa-1 blokkere binder til alfa-1 reseptorer, blokkerer katecholaminer fra å feste. Dette hindrer dem fra å begrense blodkarene, slik at blodet kan strømme gjennom blodkarene mer fritt, og blodtrykket faller. Disse stoffene inkluderer:

• doxazosin mesylat (Cardura)
• prazosin hydroklorid (minipress)
• terazosin hydroklorid (hytrin)

Alfa-beta-blokkere

Alpha-beta-blokkere har en kombinert effekt.De er en underklasse av betablokkere og blokkerer bindingen av katekolaminhormoner til både alfa- og beta-reseptorer. De kan redusere innsnevring av blodårer som alfa-1 blokkere, og senke hastigheten og kraften i hjerterytme som beta-blokkere.

Carvedilol (Coreg) og labetalolhydroklorid (Normodyne) er vanlige alfa-beta-blokkere.

Alfa-2-reseptoragonister (sentrale agonister)

Alfa-2-reseptorer er forskjellige fra alfa-1-reseptorer. Når en alfa-2-reseptor er aktivert, blir produksjonen av norepinefrin blokkert. Dette reduserer mengden av norepinefrin som produseres. Mindre norepinefrin betyr mindre innsnevring av blodårene og lavere blodtrykk.

Methyldopa (Aldomet) er et eksempel på denne typen legemiddel. Det er et vanlig valg for høyt blodtrykksbehandling under graviditet fordi det generelt medfører få risiko for mor og foster.

Andre eksempler inkluderer:

• klonidinhydroklorid (Catapres)
• guanabenzacetat (Wytensin)
• guanfacinhydroklorid (Tenex)

Siden alfa-2-reseptoragonister kan fungere i hjernen og sentralnervesystemet, er de også kjent som "sentrale agonister." Dette gjør disse medisinene nyttige for å behandle et stort spekter av medisinske forhold utenfor høyt blodtrykk.

vasodilatorer

Vasodilatorer slapper av musklene i veggene i blodårene, spesielt små arterier (arterioler). Dette utvider blodårene og gjør det lettere for blod å strømme gjennom dem. Blodtrykket faller som et resultat.

Hydralazinhydroklorid (Apresoline) og minoxidil (Loniten) er eksempler på disse.

Behandlingsplaner

Behandling for høyt blodtrykk inkluderer pågående behandling, samt individuelle behandlinger skreddersydd for spesifikke situasjoner og yngre aldersgrupper, inkludert barn og tenåringer.

Løpende medisinsk behandling

For å få mest mulig ut av behandlingen, er det viktig å få regelmessige medisinske kontroller og blodtrykkstester. Regelmessige kontroller gjør at legen din kan overvåke hvor godt behandlingen din går og foreta nødvendige justeringer av behandlingsplanen.

Hvis blodtrykket ditt begynner å tåle, kan legen din reagere raskt. Doktors besøk gir deg også mulighet til å stille spørsmål og gi opp noen bekymringer.

Behandling for bestemte situasjoner

Ytterligere behandlingsalternativer kan være nødvendig i visse situasjoner som motstandsdyktig hypertensjon eller sekundær hypertensjon.

Resistent hypertensjon refererer til blodtrykk som forblir høyt etter å ha prøvd minst tre forskjellige typer blodtrykksmedisinering. Noen som har høyt blodtrykk kontrollert ved å ta fire forskjellige typer medisiner, anses å ha resistent hypertensjon.

Selv slike vanskelige å behandle saker kan ofte håndteres vellykket i tide. Legen din kan foreskrive en annen medisinering, dose, legemiddelkombination eller mer aggressive livsstilsendringer. Å få en henvisning til hjerte- eller nyrespesialist kan også være nyttig ved behandling av resistent hypertensjon.

Sekundær hypertensjon er høyt blodtrykk som er direkte forårsaket av et annet helseproblem eller narkotika bivirkning. Blodtrykket faller ofte vesentlig eller til og med går tilbake til det normale når legene diagnostiserer og behandler grunnårsaken.

Behandlingsmuligheter for barn og tenåringer

Den første behandlingslinjen for barn og tenåringer med høyt blodtrykk er en sunn livsstil. Dette inkluderer:

• En balansert diett
• vanlig øvelse
• vekttap for de som er overvektige eller overvektige

Barn kan ta de samme blodtrykksmedisinene som voksne når det er nødvendig. For barn med sekundær hypertensjon, går blodtrykket ofte tilbake til normalt når den underliggende tilstanden er behandlet.

Takeaway

Høyt blodtrykksbehandling innebærer vanligvis en kombinasjon av livsstilsendringer og medisinering. Noen ganger er livsstilsendringer nok til å returnere blodtrykket til normale nivåer. Disse endringene kan omfatte kosthold, mosjon og vekttap.

Hvis ditt høye blodtrykk fortsetter, må du kontakte en lege som kan ordinere riktig medisinering.