De fire grunnleggende former for MS
Multipel sklerose (MS) er en kronisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Nervene er belagt i et beskyttende lag kalt myelin, noe som øker transmisjonen av nervesignaler. Mennesker med MS opplever progressiv forverring av myelin.
De fire hovedtyper av MS er:
- klinisk isolert syndrom (CIS)
- relapsing remitting MS (RRMS)
- primær progressiv MS (PPMS)
- sekundær progressiv MS (SPMS)
Relapsing remitting MS er den vanligste formen for sykdommen. Personer med RRMS har akutte angrep etterfulgt av tilbakemeldingsperioder der sykdommen ikke utvikles. Når dette skjemaet blir progressivt, kalles det sekundær progressiv MS. Den sjeldneste formen, primær progressiv multippel sklerose, er progressiv fra starten. Det er ingen akutte tilbakemeldinger eller tilbakemeldinger i PPMS. Omtrent 15 prosent av personer med MS er diagnostisert med PPMS.
symptomer
Personer med PPMS opplever en jevn forverring av nevrologisk funksjon. Det blir stadig vanskeligere for signaler fra hjernen å komme seg til resten av kroppen. Det er ingen klare tilbakemeldinger og tilbakemeldinger som RRMS. Progresjonen kan imidlertid variere over tid.
Symptomer inkluderer nummenhet, svakhet og svimmelhet. Personer med PPMS kan ha problemer med balanse og koordinering eller har problemer med å gå. Andre symptomer inkluderer:
- visuelle forstyrrelser
- blære dysfunksjon
- seksuell dysfunksjon
- kognitive endringer eller humørsykdommer, inkludert depresjon
Diagnose
Det kan ta lang tid å diagnostisere noen form for MS. Det er fordi ingen enkelt test kan bekrefte MS. Prosessen starter med en detaljert pasienthistorie og en komplett nevrologisk undersøkelse. For å diagnostisere MS, kan legen utføre en spinal tap, visuelle tester og fremkalte potensielle (EP) tester. EP-tester måler hjernens respons på elektrisk stimulering.
En MR-skanning av hjernen og ryggmargen kan også hjelpe leger å identifisere lesjoner, et telltale tegn på MS. Før diagnosen skal andre forhold med lignende symptomer utelukkes. Når diagnosen er gjort, viser progresjon fra starten og mangel på klare relapses et progressivt kurs.
PPMS utvikler seg når symptomene begynner å presentere, derfor er navnet primært progressivt. Det kan være perioder med aktiv progresjon og deretter perioder med inaktiv progresjon av symptomer og funksjonshemming. Det som skiller PPMS fra de tilbakefallende skjemaene er at mens aktiv progresjon kan stoppe midlertidig, løser symptomene ikke. I tilbakevendende former kan symptomene faktisk forbedre eller returnere nær hvor de var før det siste tilbakefallet. En annen forskjell er at det ikke er så mye betennelse i PPMS sammenlignet med tilbakefallende former. På grunn av dette virker mange av stoffene som fungerer for relapsing skjemaer ikke for PPMS eller SPMS. Også med PPMS er det færre lesjoner i hjernen og mer i ryggmargen. Progresjonen av symptomer kan forverres over noen få måneder eller flere år.
Fører til
Den eksakte årsaken til MS er ukjent, men leger har foreslått to forskjellige teorier. Den ene er at MS begynner som en inflammatorisk prosess i det autoimmune systemet som forårsaker tap av myelin. Den andre er at sykdommen kan være en immunrespons utløst av en virusinfeksjon. Dette kan senere forårsake nerve degenerasjon eller skade.
Forskning på hva som kan utløse immunforsvaret som er ansvarlig for MS, er pågående. Muligheter inkluderer virus eller miljøgifter. Hvorfor noen mennesker utvikler PPMS er også ukjente. MS i noen form er ikke smittsom.
Hvem får PPMS?
MS er mer vanlig hos kaukasiere enn i andre etniske grupper. Selv om relapsing former av MS er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, får begge kjønn PPMS på omtrent samme hastighet. PPMS har en tendens til å forekomme omtrent 10 år senere i livet enn de tilbakefallende former for MS.
Behandling
For tiden er det ingen kur for MS. Mens mange langsiktige terapier er godkjent for bruk i RRMS, er de ikke effektive for å redusere progresjon hos personer med PPMS. Det er en medisin som heter ocrelizumab som er godkjent for PPMS, samt tilbakevendende former for MS. Immunosuppressive stoffer brukes ofte i tilbakefallende former fordi de reduserer betennelse. Siden PPMS ikke medfører betraktelig betennelse, kan disse stoffene ikke anbefales. I tillegg til å behandle sykdommen, fokuserer behandlingen på å lindre symptomer.
Målrettede terapier kan hjelpe symptomer som blære og tarmdysfunksjon, erektil dysfunksjon og spasticitet. Over-the-counter og reseptbelagte medisiner kan bidra til å lindre vondt og smerter. Din behandling avhenger helt av dine symptomer og din generelle helse.
Opprettholde livskvaliteten din
Å ta vare på din generelle helse kan forbedre livskvaliteten din. Her er noen grunnleggende tips:
- Velg en diett rik på næringsstoffer og lavt i tomme kalorier.
- Få regelmessig trening for å styrke muskler og øke energi.
- Øv forsiktig treningsprogrammer som tai chi og yoga for å hjelpe deg med balanse, fleksibilitet og koordinering.
Noen mennesker finner at massasje, mekling eller akupunktur bidrar til å lindre stress og lette smerte. Arbeidsterapi kan også være gunstig. Dra nytte av hjelpemidler som kan hjelpe deg med å fungere og opprettholde uavhengigheten. Ikke nøl med å søke om spesiell parkeringstillatelse.
Outlook
Som med andre former for MS, varierer symptomene enormt fra person til person, og i takt med progresjonen. Over tid kan folk med PPMS utvikle problemer som går og beveger seg uavhengig.
Tretthet og andre symptomer kan gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter.Men de fleste med MS har en normal eller nesten normal levetid. Hvis du har PPMS, sørg for å se legen din regelmessig.
