Perineum og graviditet
Perineum er det lille området av hud og muskel som ligger mellom skjeden og anusen.
Ved graviditetens tredje trimester vokser babyen din og senker ned i bekkenet ditt. Det økte trykket kan føre til hevelse i kjønnsorganene og perineum. Samtidig begynner perineum å strekke seg i forberedelse til fødsel.
Et sår perineum på grunn av graviditet er et midlertidig problem, selv om det kan være ubehagelig.
Hvordan påvirker barnefødsel perineum?
Perineum strekkes ytterligere under fødsel. Det er ikke uvanlig for perineum å rive når babyen går gjennom. Ifølge American College of Nursing-Midwives (ACNM), har alt fra 40 til 85 prosent av kvinnene en tåre under vaginal levering. Omtrent to tredjedeler av disse kvinnene krever sømmer for å reparere skadene.
For å redusere sjansene for en tåre, kan legen kutte perineum. Denne prosedyren kalles en episiotomi. Dette gir babyen mer plass til å passere uten å forårsake alvorlige tårer.
Uansett om du opplever en tåre eller har en episiotomi, er perineum et delikat område. Selv små tårer kan føre til hevelse, brenning og kløe. En stor tåre kan være ganske smertefullt. Episiotomi sømmer kan føle seg sår og ubehagelig.
Symptomene kan vare noen dager til flere måneder. I løpet av den tiden kan det være vanskelig å sitte eller gå komfortabelt.
Hva annet kan forårsake sårhet av perineum?
Graviditet og fødsel er de vanligste årsakene til en sår perineum hos kvinner. Andre ting kan føre til vondt perineum, men det er ikke alltid lett å finne årsaken.
Sårhet i vulvarområdet eller perineum kan skyldes noe så enkelt som stramme bukser eller for lenge i ubehagelig stilling. Intercourse uten tilstrekkelig smøring kan også forårsake sår perineum.
Generell vulvodyni er en kronisk smerte i vulvarområdet, men uten en åpenbar årsak. Smerten kan påvirke hele området, inkludert labia, klitoris og perineum.
Nedstigende perineum syndrom oppstår når perineum ballonger utover sin normale posisjonering. Dette kan skje hvis du har et pågående problem avføring eller urinering, og du belastes for hardt. Hvis du har en synkende perineum, er det første trinnet å bestemme årsaken.
Det kan også bli referert smerte. Hvis du har uforklarlig smerte, vil det trolig begynne å diagnostisere problemet med en komplett gynekologisk undersøkelse.
Hva er risikofaktorene for en perineal rive?
En 2013-studie indikerte at noen kvinner har høyere risiko for visse typer perineal rive under fødsel. Risikofaktorer inkluderer:
- leverer en baby som ungdom
- være 27 år eller eldre
- å ha en baby med høy fødselsvekt
- har en instrumental levering
Å ha mer enn en av disse risikofaktorene gjør en perineal rive betydelig mer sannsynlig. Hvis du har mer enn en av disse risikofaktorene, kan legen vurdere en episiotomi for å forsøke å forhindre en tåre.
Er det noen behandlinger for vondt perineum?
Hvis du har vondt perineum, kan sitte gjøre det verre. En enkel og billig løsning er en hemorroide eller dunpute for å holde vekten av din perineum når du sitter.
Massere området under graviditet kan bidra til å lindre ømhet og forberede perineum for fødsel.
Noen kvinner finner at det å bruke en is eller en kaldpakke lindrer symptomer som hevelse, kløe og forbrenning av perineum.
Et 2012-papir utgitt i Cochrane-biblioteket konkluderte med at det kun er lite bevis på at kjølebehandlinger er trygge og effektive for å lindre perineal smerte.
Hvis du har opplevd en tåre eller episiotomi, vil legen din gi etterbehandlingsanvisninger. Det er viktig at du følger dem nøye.
De vil nok gi deg en perineal vanningsflaske. Du kan bruke den til å sprute varmt vann på området for å rense og berolige det, spesielt etter å ha gått på badet.
For å forhindre infeksjon, må du holde området veldig rent. Et varmt, grunt bad kan hjelpe midlertidig å lindre ubehag. Bruk et rent håndkle for å tørke deg tørt i stedet for å gni området. Du bør ikke ha et boblebad eller bruke andre produkter med harde ingredienser til den er helt helbredet.
Lær mer: Ta vare på vaginale tårer: Mangler du et skritt? "
Vil ømhetet etter hvert bli bedre?
Hvor mye ømhet du har og hvor lenge det varer, kan variere avhengig av personen. Det har mye å gjøre med årsaken. Hvis du har hatt omfattende tåre og hevelse, kan det ta lengre tid å helbrede.
For de fleste kvinner faller fødselsrelatert ømhet i perineum innen noen få dager til noen få uker. Det er vanligvis ingen langsiktige effekter.
Se legen din hvis sårhet ikke ser ut til å bli bedre eller det blir verre. Du bør også ringe legen din dersom du har:
- en feber
- fult luktende utslipp
- perineal blødning
- problemer med urinering
- kraftig smerte
- opphovning
- problemer med perinealmasker
Hvordan forhindres perineal ømhet?
Hvis du er utsatt for perineal ømhet, prøv å unngå å ha på deg bukser som er for stramme. Du bør også sørge for at du er godt smurt før du har samleie.
Hvis du er gravid, kan du dra nytte av perineal massasje. Ifølge Brighton og Sussex University Hospitaler, viser studier at i perinale massasje etter den 34. uka kan det reduseres perineal i en første graviditet.
For å forberede seg på massasje, foreslår ACNM at du skjærer neglene dine kort og vasker hendene godt. Slapp av med knærne bøyd. Bruk puter for ekstra komfort.
Du må smøre tommelen din så vel som perineum. Du kan bruke vitamin E olje, mandel olje eller vegetabilsk olje. Hvis du foretrekker det, kan du bruke en vannløselig gelé.Ikke bruk babyolje, mineralolje eller vaselin.
Å massasje:
- Sett inn tommelen rundt 1 til 1,5 tommer i skjeden din.
- Trykk ned og til sidene til du føler at den strekker seg.
- Hold i ett eller to minutter.
- Bruk tommelen til å massere sakte delen av skjeden din i en "U" -form.
- Konsentrere deg om å holde musklene avslappet.
- Masser perineum på denne måten i ca 10 minutter per dag.
Hvis du ikke er komfortabel med å gjøre det selv, kan din partner gjøre det for deg. Partnere bør bruke samme teknikk, men med indeksfinger i stedet for tommelen.
