Kronisk subdural hematom
En kronisk subdural hematom (SDH) er en samling av blod på hjernens overflate under ytre dekning av hjernen (dura).
Det begynner vanligvis å danne flere dager eller uker etter at blødningen først begynner. Blødning skyldes vanligvis hodeskader.
En kronisk SDH produserer ikke alltid symptomer. Når det gjør det, krever det vanligvis kirurgisk behandling.
Årsaker og risikofaktorer
Major eller mindre traumer i hjernen fra en hodeskader er den vanligste årsaken til kronisk SDH. I sjeldne tilfeller kan man danne grunnet ukjente grunner, uten forbindelse med skade.
Blødningen som fører til kronisk SDH forekommer i de små venene som ligger mellom hjernens overflate og dura. Når de går i stykker, lekker blod over en lang tid og danner en blodpropp. Klumpen legger økt press på hjernen din.
Hvis du er 60 år eller eldre, har du høyere risiko for denne typen hematom. Hjernevæv krymper som en del av den normale aldringsprosessen. Krympende strekker og svekker vener, så selv en mindre hodeskade kan forårsake kronisk SDH.
Kraftig drikking i flere år er en annen faktor som øker risikoen for kronisk SDH. Andre faktorer inkluderer bruk av blodtynnende medisiner, aspirin og antiinflammatoriske medisiner i lang tid.
Symptomer på kronisk subdural hematom
Symptomer på denne tilstanden er:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- problemer med å gå
- nedsatt minne
- problemer med syn
- beslag
- problemer med tale
- problemer med å svelge
- forvirring
- dumme eller svake ansikt, armer eller ben
- apati
- svakhet eller lammelse
- koma
De eksakte symptomene som vises, avhenger av plasseringen og størrelsen på ditt hematom. Noen symptomer oppstår oftere enn andre. Opptil 80 prosent av personer med denne typen hematom har hodepine.
Hvis koagulasjonen er stor, kan tap av evnen til å bevege seg (lammelse) forekomme. Du kan også bli bevisstløs og slippe inn i koma. En kronisk SDH som legger sterkt press på hjernen kan forårsake permanent hjerneskade og til og med død.
Hvis du eller noen du kjenner, viser symptomer på denne tilstanden, er det viktig å søke rask medisinsk hjelp. Personer som har anfall eller mister bevissthet, trenger nødhjelp.
Diagnostisering av kronisk subdural hematom
Legen din vil gjennomføre en fysisk eksamen for å lete etter tegn på skade på nervesystemet ditt, inkludert:
- dårlig samordning
- problemer med å gå
- psykisk funksjonsnedsettelse
- problemer med å balansere
Hvis legen din mistenker at du har en kronisk SDH, må du gjennomgå ytterligere testing. Symptomer på denne tilstanden er som symptomer på flere andre lidelser og sykdommer som påvirker hjernen, for eksempel:
- demens
- lesjoner
- encefalitt
- slag
Tester som magnetisk resonans imaging (MRT) og computertomografi (CT) kan føre til en mer nøyaktig diagnose.
En MR bruker radiobølger og et magnetfelt for å produsere bilder av organene dine. En CT-skanning bruker flere røntgenstråler til å lage tverrsnittsbilder av bein og myke strukturer i kroppen din.
Behandlingsalternativer for kronisk subdural hematom
Legen din vil fokusere på å beskytte hjernen mot permanent skade og gjøre symptomer enklere å håndtere. Antikonvulsive stoffer kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av anfall eller hindre dem i å oppstå. Narkotika kjent som kortikosteroider lindrer betennelse og brukes noen ganger for å lette hevelse i hjernen.
Kronisk SDH kan behandles kirurgisk. Prosedyren innebærer å lage små hull i skallen slik at blodet kan strømme ut. Dette blir kvitt trykk på hjernen.
Hvis du har en stor eller tykk blodpropp, kan legen din midlertidig fjerne et lite skall og ta ut blodproppen. Denne prosedyren kalles en kraniotomi.
Langsiktige utsikter for kronisk subdural hematom
Hvis du har symptomer forbundet med kronisk SDH, vil du sannsynligvis trenge operasjon. Resultatet av en kirurgisk fjerning er vellykket for 80 til 90 prosent av mennesker. I noen tilfeller vil hematom tilbake etter kirurgi og må fjernes igjen.
Hvordan forebygge kronisk subdural hematom
Du kan beskytte hodet og redusere risikoen for kronisk SDH på flere måter.
Bruk en hjelm når du kjører på sykkel eller motorsykkel. Fest alltid sikkerhetsbelte i bilen for å redusere risikoen for hodeskader under en ulykke.
Hvis du arbeider i en farlig okkupasjon som konstruksjon, bruk en hardhet og bruk sikkerhetsutstyr.
Hvis du er over 60 år, bruk ekstra forsiktighet i dine daglige aktiviteter for å unngå faller.
