Hva er makrocephaly?
Makrocephaly refererer til et overdrevet stort hode hos spedbarn. Ikke alle tilfeller av makroekse er årsak til alarm. Det er imidlertid ofte et tegn på andre komplikasjoner eller tilstander i hjernen.
Det er en generell standard som brukes til å definere makroekse: når omkretsen til en persons hode er mer enn to standardavvik over gjennomsnittet for deres alder, eller større enn 98. prosentilen.
Hva forårsaker makrocephaly?
Makrocefali er ikke en tilstand i seg selv. Det er et symptom på andre forhold. Godartet familiær makrocefali er en arvelig tilstand der en familie er predisponert for å ha en større hodeomkrets.
Noen ganger er det et problem med hjernen, for eksempel hydrocephalus eller overflødig væske. Disse underliggende forholdene vil kreve behandling.
Godartet ekstraaksial samling er en tilstand hvor det er lite væske i hjernen. Mengden væske er så liten at den ikke krever behandling.
Andre forhold som kan forårsake makrocefali inkluderer:
- hjernesvulster
- intrakranial blødning
- kroniske hematomer og andre lesjoner
- Morquio syndrom
- Hurlers syndrom
Tilsvarende symptomer
Noen barn vil ha godartet makrocephaly. Mange av disse barna opplever ingen andre symptomer bortsett fra en større hodeomkrets.
I andre tilfeller kan barn oppleve utviklingsforsinkelser. Disse inkluderer forsinkelser i å nå læringsmiljøer. Andre symptomer inkluderer:
- psykiske funksjonshemninger eller forsinkelser
- rask hodevekst
- redusert vekst av resten av kroppen
- komorbiditet med andre tilstander, inkludert autisme eller epilepsi
Makrocephaly risikofaktorer
Det er visse faktorer som øker sannsynligheten for makrocefali. Genetikk er en faktor tenkt å spille en rolle. Familial makrocefali er en arvelig tilstand. Det er også antatt at spedbarn med autisme har en større sannsynlighet for makrocefali. En studie anslår at makroekse vil bli tydelig hos 15 til 35 prosent av barn med autisme.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- hydrocephalus
- Alexander sykdom
- Canavan sykdom
- Nevrofibromatose
- En mor blir smittet med Zika-virus mens det er gravid
Det er ikke noe bevis for at makrocefali påvirker barn av noe bestemt kjønn, nasjonalitet eller rase oftere.
Hvordan blir makrocefali diagnostisert?
En barnelege kan diagnostisere makrocephaly med en undersøkelse av spedbarnets hodemålinger fra fødsel til nåtid. De kan også utføre nevrologiske tester. Disse kan inkludere en CT-skanning, ultralyd eller MR for å få bedre titt på hodet og hjernen.
Fordi makroekse kan være et symptom, vil legen vurdere barnets hode for å avgjøre om det er en økning i trykk. Tegn på økt trykk inkluderer oppkast, irritabilitet og hodepine. Legen vil også se etter buler og øyneproblemer. Disse symptomene vil garantere ytterligere nevrologisk evaluering for å bestemme det underliggende problemet og dets alvorlighetsgrad.
Sørg for å fortelle legen din om familiehistorie med større enn gjennomsnittlig hode størrelse.
Hvordan behandles makrocefali?
Behandling for makrocefali vil avhenge av diagnosen.
Hvis testene indikerer at det ikke er noen problemer og hjerneskanninger kommer tilbake normalt, vil spedbarnets hode fortsette å bli overvåket. Under overvåkingsfasen rådes foreldrene til å se etter:
- et buktende mykt sted
- oppkast
- mangel på interesse for mat
- unormale bevegelser i øynene
- overdreven søvn
- irritabilitet
Makrocephaly hos voksne
Studier av makroekse hos voksne er begrenset. Dette skyldes blant annet at hodemålinger ofte bare tas under en babyens utvikling. Makrocefali hos voksne er definert som en oksipitofrontal (hodet) omkrets opp til tre standardavvik over gjennomsnittet. Det kan også defineres som en hjerne som veier mer enn 1800 gram på grunn av utvidelse av hjernevæv. De fleste voksne med makrocefali vil ikke ha kontinuerlig vekst gjennom voksen alder.
Makrocefalie komplikasjoner
Komplikasjoner forekommer sjelden med godartet makrocefali. Men de kan forekomme i alle typer makrocefalier. Personer med overgrowth i hjernen kan oppleve hjernestamprespresjon. Dette krever en kirurgisk prosedyre for å dekomprimere hjernestammen.
Hydrocephalus, eller en unormalt høy akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen, blir ofte sett hos mennesker med makrocefali.
Andre komplikasjoner inkluderer:
- anfall eller epilepsi
- perinatale risikofaktorer
- nevrologisk comorbiditet, eller sameksistensen av to tilstander (dette kan føre til andre komplikasjoner og helseproblemer)
Hva er utsiktene for makrocefali?
Spedbarn med godartet familiær makrocefali vokser vanligvis opp for å leve normalt liv uten store komplikasjoner. I andre tilfeller avhenger utsikten for makrocefali av hva som forårsaket tilstanden og dens alvorlighetsgrad.
