Hva er melodi?
Leprosy er en kronisk, progressiv bakteriell infeksjon forårsaket av bakterien Mycobacterium leprae. Det påvirker hovedsakelig nerver i ekstremiteter, nesekant og øvre luftveier. Leprosy produserer hudsår, nerveskade og muskel svakhet. Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlig disfigurement og betydelig funksjonshemning.
Leprosy er en av de eldste sykdommene i registrert historie. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er den første kjente skriftlige referansen til spedalskhet fra 600 B.C.
Leprosy er vanlig i mange land, spesielt de med tropiske eller subtropiske klima. Det er imidlertid ikke like vanlig i USA. National Institute of Allergy and Infectious Disease rapporterer at bare 100 til 200 nye tilfeller blir diagnostisert i USA hvert år.
Hva er typene av spedalskhet?
Det er tre systemer for klassifisering av spedalskhet. Det første systemet gjenkjenner to typer spedalskhet: tuberkuloid og lepromatøs. En persons immunrespons på sykdommen avgjør deres type spedalskhet.
Immunresponsen er god, og sykdommen viser bare noen få lesjoner (sår på huden) i tuberkuloid lepra. Sykdommen er mild og bare mildt smittsom.
Immunresponsen er dårlig i lepromatøs spedalskhet og påvirker hud, nerver og andre organer. Det er utbredt lesjoner og knuter (store klumper og støt). Denne sykdommen er mer smittsom.
WHO kategoriserer sykdommen basert på type og antall berørte hudområder. Den første kategorien er paucibacillary, hvor fem eller færre lesjoner uten bakterier oppdages i hudprøven. Den andre kategorien er multibacillary, der det er mer enn fem lesjoner, oppdages bakterier i hudflekten, eller begge deler.
Kliniske studier bruker Ridley-Jopling systemet. Den har seks klassifikasjoner basert på alvorlighetsgrad av symptomer. De er:
- Mellom lepra: Noen flate lesjoner som noen ganger helbreder seg selv og kan utvikles til en mer alvorlig type
- tuberkuloid lepra: noen flate lesjoner, noen store og dumme; litt nervøsitet; kan helbrede alene, vedvare eller kan utvikle seg til en mer alvorlig form
- borderline tuberculoid lepra: lesjoner som ligner på tuberkuloid, men mindre og flere tallrike; mindre nerveforstørrelse; kan fortsette, gå tilbake til tuberkuloid, eller gå videre til en annen form
- Midlertidig spedalskhet: rødaktig plakk, moderat følelsesløshet, hovne lymfekjertler; kan komme tilbake, fortsette eller utvikle seg til andre former
- border lepromatous spedalskhet: mange lesjoner inkludert flat lesjoner, hevet støt, plakk og knuter, noen ganger nummen; kan vedvare, tilbakekalle eller fremgang
- lepromatøs spedalskhet: mange lesjoner med bakterier; hårtap; nerve involvering; lemme svakhet; skjemmende; regres ikke
Hvordan sprer leprosy?
Leprosy sprer seg gjennom kontakt med slim av en smittet person. Dette oppstår vanligvis når den smittede personen nyser eller hoster. Sykdommen er ikke svært smittsom. Lukk, gjentatt kontakt med en ubehandlet person kan føre til leprosy.
De bakteriene som er ansvarlige for spedalskhet, mangesidig mangfoldiggjøres sakte. Sykdommen har en inkubasjonsperiode (tiden mellom infeksjon og utseendet til de første symptomene) på opptil fem år. Symptomene kan ikke vises i så lenge som 20 år.
Ifølge New England Journal of Medicine kan en armadillo som er innfødt i det sørlige USA, også bære og overføre sykdommen til mennesker.
Hva er symptomene på spedalskhet?
De viktigste symptomene på spedalskhet er:
- muskel svakhet
- nummenhet i hender, armer, føtter og ben
- hudlesjoner
Hudlesjonene har nedsatt følelse for berøring, temperatur eller smerte. De helbreder ikke etter flere uker og er lettere enn din normale hudtone.
Hvordan er spedbarn diagnostisert?
Legen din vil gjennomføre en fysisk eksamen for å lete etter tegn og symptomer på sykdommen. De skal også utføre hudbiopsi eller skraping. Legen din vil fjerne et lite stykke hud og sende det til et laboratorium for testing.
Legen din kan også utføre en lepromin hudtest for å bestemme leprosyformen. Legen din vil injisere en liten mengde leprosy-forårsaker bakterier i huden, vanligvis på øvre underarm. Personer som har tuberkuloid eller borderline tuberkuloid lepra vil oppleve irritasjon på injeksjonsstedet.
Hvordan behandles spedbarn?
WHO utviklet en multidrugterapi i 1995 for å kurere alle typer spedalskhet. Den er tilgjengelig gratis over hele verden. I tillegg behandler flere antibiotika spedalskhet ved å drepe bakteriene som forårsaker det. Disse antibiotika inkluderer:
- dapson
- rifampicin
- clofazamine
- minocycline
- ofloksacin
Legen din kan foreskrive flere enn ett antibiotika samtidig. De vil kanskje også ha deg til å ta en antiinflammatorisk medisin som aspirin, prednison eller ortalidomid. Du bør aldri ta talidomid hvis du er eller kan bli gravid. Det kan gi alvorlige fødselsskader.
Hva er potensielle komplikasjoner av spedalskhet?
Forsinket diagnose og behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse kan omfatte:
- skjemmende
- hårtap, spesielt på øyenbrynene og øyevipper
- muskel svakhet
- permanent nerveskader i armer og ben
- manglende evne til å bruke hender og føtter
- kronisk nesestopp, neseblod og sammenfall i neseseptumet
- iritis (betennelse i iris i øyet)
- glaukom (en øyesykdom som forårsaker skade på optisk nerve)
- blindhet
- erektil dysfunksjon og infertilitet
- nyresvikt
Hvordan kan jeg forhindre leprosy?
Den beste måten å forhindre spedalskhet på er å unngå langvarig, nær kontakt med en ubehandlet, smittet person.
Hva er langsiktig Outlook?
Den generelle utsikten er god hvis legen din diagnostiserer spedalskheten omgående. Tidlig behandling forhindrer vevskader, stopper spredning av sykdommen og forhindrer alvorlige helsekomplikasjoner. Utsiktene er verre når diagnosen skjer i et mer avansert stadium, etter at en person har betydelig disfigurement eller funksjonshemning. Det kan være umulig å føre et normalt liv til tross for behandling i disse tilfellene.
