Hva er degloving?
Degloving, også kalt avulsjon, er en type alvorlig skade som skjer når de øverste lagene i huden din og vevet blir revet fra den underliggende muskel, bindevev eller ben. Det kan påvirke alle kroppsdeler, men det er mer vanlig i bena. Gravende skader er ofte livstruende. Dette skyldes at de innebærer store mengder blodtap og vevdød.
Fortsett å lese for å lære mer om denne type skade og hvordan den behandles.
Er det forskjellige typer avgraving?
Det er to hovedtyper av degloving. De er kjent som åpen avgrensning og lukket avgrensning.
Åpne degloving
Når huden din og vevet er revet bort - utsetter muskel, bein eller bindevev - det er kjent som åpen avgrensning. I noen tilfeller kan huden fortsatt være delvis festet som en klaff nær såret.
Åpen degloving skader er vanligvis forårsaket av:
- trafikkulykke
- ulykker med industri- eller landbruksutstyr
- faller fra høyder
- sportsskader
- dyr biter
De vanligste områdene for åpen utjevnende skader er:
- ben
- torso
- hodebunn
- ansikt
Imidlertid kan de påvirke enhver kroppsdel, inkludert fingrene, armene eller føttene.
Åpen degloving skader er alvorlige. De krever nødhjelp for å redusere blodtap og forhindre infeksjon.
Lukket nedbrytning
Lukkede skader er ikke alltid synlige. Dette gjør dem vanskeligere for leger å diagnostisere. I noen tilfeller kan de forårsake blåmerker, men dette er vanligvis det eneste synlige symptomet. En 2017 vurdering anslår at opptil en tredjedel av personer med lukkede skader kan ha en forsinket diagnose.
Mange lukkede skader medfører en kraft som skiller det øverste laget av hud og vev fra dypere vev, og etterlater et rom under huden. Disse områdene er kjent som Morel-Lavallée-lesjoner. Lesjonene kan fylle med lymfevæske, blod og fett.
Til tross for deres forskjellige utseende, er lukkede skader forårsaket av de samme ulykker som fører til åpne skader.
Lukkede skader er mest vanlige på toppen av hoftebenet i et område kalt større trochanter. Omtrent 60 prosent av disse personskader involverer større trochanter, ifølge 2017-granskingen. Andre fellesarealer inkluderer:
- torso
- rumpe
- nedre ryggrad
- skulder blad
- knær
De fleste leger diagnostiserer lukkede skader ved hjelp av en MR-skanning, som kan oppdage Morel-Lavallée-lesjoner.
Hvordan behandles det?
Behandling for utjevning av skader avhenger av type, alvorlighetsgrad og plassering av skaden. De er også ofte ledsaget av andre alvorlige skader, som brutte bein, som krever nødbehandling.
Tilgjengeligheten av avansert traumebehandling er også en faktor. Ikke alle nødsentre kan ha kompetanse for komplisert hudreparasjon.
Åpne degloving skader
Å behandle åpne graviditetsskader avhenger av både omfanget av skaden og sykehusressursene. Ikke alle nødrom er utstyrt for å håndtere komplisert hudreparasjon. Du må kanskje overføres til et nærliggende traumasenter for mer avansert behandling.
Avhengig av mengden hud igjen og type skade, inkluderer behandlingsmuligheter:
- reattach huden
- hudtransplantater med hud fra andre deler av kroppen
- reattachment av en finger eller tå
- amputasjon
Alle disse alternativene krever vanligvis flere operasjoner. Du må kanskje være på sykehuset i dager eller uker, avhengig av skaden. Du må kanskje også følge opp med fysisk terapi for å gjenvinne bruken av den skadede kroppsdelen.
I noen tilfeller trenger en liten avgrensningsskade bare en grundig rengjøring og litt bandasje for å hjelpe det å helbrede.
Lukket nedbrytning
Behandling av lukkede skader avhenger også av omfanget av skaden. For flere mindre tilfeller trenger du kanskje bare en kombinasjon av kompresjonsbandasje, fysioterapi og hvile.
For mer alvorlige tilfeller inkluderer behandlingsmuligheter:
- drenering av noe oppbygget fluid fra lesjonen
- fjerning av døde vev
- skleroterapi, som innebærer injisering av blodkar med medisinering for å få dem til å krympe
Er det noen komplikasjoner?
Gravende skader er svært alvorlige alene, men de har også stor infeksjonsrisiko siden de ofte er svært dype sår. For å minimere risikoen, sørg for at du søker akuttmedisinsk behandling slik at såret blir grundig rengjort. Når du gjenoppretter, sørg for å fortelle legen dersom du har noen av følgende symptomer:
- rødfargede kanter rundt såret
- hevelse av såret
- oser rundt såret, spesielt hvis det er gult eller lukter dårlig
- feber
- Smerter i kroppen
Ubehandlede lukkede skader kan også føre til alvorlig vevsdød.
Hva er utsikterna?
Gravende skader er alvorlige og noen ganger dødelige. Tidlig behandling er nøkkelen til å forebygge infeksjoner. Behandling krever vanligvis et lengre opphold på sykehuset og flere operasjoner, etterfulgt av flere måneders fysisk terapi.
