Hva er en Exchange Transfusion?
En utvekslingstransfusjon er en medisinsk prosedyre hvor blodet ditt fjernes og erstattes med plasma eller blodgiver. Dette gjøres via et kateter. Prosedyren brukes til å redde livet til en voksen eller et barn med livstruende blodavvik.
Hvorfor er Exchange Transfusions gjort?
En utvekslingstransfusjon reverserer eller motvirker symptomene på gulsott eller andre blodsykdommer, for eksempel seglcelleanemi.
Gulsot er en blodsykdom som er ganske vanlig hos nyfødte i løpet av de første ukene av livet. Det forårsaker en gul misfarvning av deres hud og hvite i øynene. Gulsot er et resultat av et overskudd av et kjemikalium kalt bilirubin i kroppen.
Syklecelle sykdom (SCD) er en gruppe av blodproblemer som forårsaker at røde blodceller stivner og blir halvmåneformet. Denne formen hindrer deres strømning gjennom sirkulasjonssystemet og forårsaker blokkeringer i kapillærene. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, er en av hver 500 avroamerikanske babyer i USA født med SCD.
Legen din kan også anbefale en utvekslingstransfusjon for å behandle andre problemer i blodkjemien din eller for å motvirke giftige virkninger av stoffer eller giftstoffer.
Hvor og hvordan administreres transfusjonen?
En utvekslingstransfusjon utføres på et sykehus eller klinikk. Under prosedyren blir blodet fjernet og erstattet med blodgiver eller blod fra blodgiveren.
Legen din vil plassere to små rør (kalt kateter) i en vene i armen. Ditt blod vil bli trukket tilbake i sykluser. Katetrene vil ta i ca 5 til 20 milliliter om gangen, og hver syklus tar vanligvis bare noen få minutter. Etter hvert som hver syklus av blod er fjernet, pumpes en ny syklus med blodgiver eller blod i kroppen gjennom et annet kateter.
Hva er risikoen for en byttransfusjon?
Som med noen blodtransfusjon, er det noen risikoer og bivirkninger knyttet til denne prosedyren. Disse risikoene inkluderer:
- milde allergiske reaksjoner
- feber på grunn av infeksjon
- problemer med å puste
- angst
- elektrolytabnormiteter
- kvalme
- bryst smerter
Hvis du opplever en av disse bivirkningene eller reaksjonene, vil legen din straks stoppe transfusjonen. Legen din bestemmer umiddelbart for å fortsette med transfusjonen eller om den kan gjenopptas senere.
Selv om det er svært sjeldent, er det mulig for donorblodet å være infisert med hepatitt B eller C, variant Creutzfeldt-Jakobs sykdom (den menneskelige varianten av gal ku sykdom), eller et virus, som for eksempel HIV. For å forhindre at dette skjer, banker blodet svært nøye for å skjerme alt donert blod.
Hvis du trenger flere blodtransfusjoner over en relativt kort periode, kan du være utsatt for jernoverbelastning. Dette betyr at for mye jern har akkumulert i blodet ditt. Uten behandling kan dette forårsake skade på ditt hjerte, lever og andre organer. I så fall vil legen gi chelaterapi for å fjerne overflødig jern fra kroppen din. Kelaterapi krever bare en enkel medisin, enten injisert eller tatt som en pille.
Lungeskader er en annen bivirkning av blodtransfusjon. Denne bivirkningen er sjelden og skjer vanligvis innen de første seks timene etter transfusjonen. De fleste pasienter gjenoppretter fra lungeskade, men i sjeldne tilfeller kan det være dødelig.
Forberedelse til testen
Før transfusjonen din, vil legen gi deg en enkel blodprøve for å bekrefte blodtypen din. De vil stikke fingeren med en liten nål for å få noen dråper blod.
Ditt blod vil da bli merket og sendt til et laboratorium hvor en maskin vil analysere den for å bestemme blodtypen din. Dette sikrer at blodet du mottar ved transfusjon er en kamp for din egen blodtype. Hvis donorblodet ikke er en kamp, vil det gjøre deg syk.
I de fleste tilfeller trenger du ikke å justere dietten før blodtransfusjon.
Du bør gi legen din beskjed om du har hatt allergiske reaksjoner på blodtransfusjoner tidligere.
Hva du kan forvente etter transfusjonen
Når legen fullfører transfusjonen, vil de kontrollere blodtrykket, hjertefrekvensen og temperaturen. Hvis alle disse lesningene er normale, vil de intravenøse linjene fjernes.
Du kan oppleve milde blåmerker på nålestedet i noen dager etter transfusjonen.
Legen din kan også anbefale oppfølging av blodprøver for å overvåke blodet ditt.
Unge barn som får transfusjon, må kanskje være på sykehus i flere dager for observasjon.
