Hva er Central Sleep Apnea?
Sentral søvnapné er en søvnforstyrrelse hvor du raskt slutter å puste under søvn. Øyeblikk av apné kan forekomme gjentatte ganger i hele natten mens du sover. Avbrudd av pusten din kan indikere et problem med hjernens signalering. Hjernen din forteller "glemmer" for å fortelle musklene å puste.
Sentral søvnapné er ikke den samme som obstruktiv søvnapné. Obstruktiv søvnapné er pauseavbrudd på grunn av blokkerte luftveier. Folk som har sentral søvnapné, har ikke blokkeringer i luftveiene. Problemet er i sammenhengen mellom hjernen og musklene som styrer pusten din.
Sentral søvnapné er mye mindre vanlig enn obstruktiv søvnapné. Den amerikanske søvnapnéforeningen (ASAA) anslår at sentral søvnapné står for ca 20 prosent av alle søvnapné-tilfeller.
Hva forårsaker Central Sleep Apnea?
Underliggende helsemessige forhold forårsaker de fleste tilfeller av sentral søvnapné. Under en sentral søvnapné-episode, forteller hjernestammen ikke at pustemuskulaturen fungerer som den skal. Hjernestammen er delen av hjernen din som knytter seg til ryggmargen. Medisinske forhold som påvirker hjernestammen, ryggmargen eller hjertet kan føre til at du utvikler sentral søvnapné.
Eksempler på disse forholdene er:
- hjerneslag
- hjerteinfarkt
- kongestiv hjertesvikt
- et svakt pustemønster kalt Cheyne-Stokes puste
- encefalitt (betennelse i hjernen)
- leddgikt i livmoderhalsen
- Parkinsons sykdom (en aldersrelatert forverring av visse nervesystemer som påvirker bevegelse, balanse og muskelkontroll)
- kirurgi eller strålingsbehandlinger i ryggraden
Noen medisiner kan også forårsake en type sentral søvnapné, kalt medisin-indusert apné. Opioide legemidler er kraftige smertestillende midler som kan føre til uregelmessige pustemønstre. I noen tilfeller kan du midlertidig slutte å puste som en del av dette uregelmessige mønsteret.
Legemidler som kan bidra til sentral søvnapné inkluderer:
- kodein
- morfin
- oksykodon
Hvis legen din ikke kan identifisere årsaken til din sentrale søvnapné, har du idiopatisk sentral søvnapné.
Hva er symptomene på Central Sleep Apnea?
Det vanligste symptomet på sentral søvnapné er korte perioder under søvn når pusten stopper. Noen mennesker viser veldig grunne pust i stedet for å faktisk stoppe pusten. Du kan våkne opp og føle seg kortpustet. Mangel på oksygen kan føre til at du våkner ofte gjennom hele natten, og kan føre til søvnløshet.
Andre symptomer forbundet med sentral søvnapné oppstår i løpet av dagen som følge av en avbrutt natts søvn. Du kan føle seg veldig trøtt i løpet av dagen, har problemer med å konsentrere seg eller fokusere på oppgaver, eller har hodepine når du våkner.
Sentral søvnapné forårsaket av Parkinsons sykdom eller andre nevrologiske forhold kan karakteriseres av flere symptomer, blant annet:
- vanskeligheter med å svelge
- endringer i talemønstre
- endringer i stemme
- generalisert svakhet
Hvordan diagnostiseres Central Sleep Apnea?
Legen din vil bestille en søvnstudietest som heter polysomnografi for å diagnostisere sentral søvnapné. Testen skjer over natten mens du sover i et spesielt søvnsenter. Under en polysomnografi vil du ha elektroder på hodet og kroppen din for å måle oksygenivået, hjernens aktivitet, pustemønster, puls og lungefunksjon.
Legen din, en nevrolog, og noen ganger en kardiolog, vil overvåke deg og vurdere resultatene av din polysomnografi. Resultatene kan bidra til å bestemme den underliggende årsaken til apnøen.
Et hode eller spinal MR-skanning kan også diagnostisere sentral søvnapné. MR bruker radiobølger til å generere bilder av organene dine. Testen kan avsløre at strukturelle abnormiteter i hjernestammen eller ryggraden forårsaker sentral søvnapné.
Hva er behandlinger for sentral søvnapné?
Behandle underliggende medisinske forhold er den første behandlingslinjen for sentral søvnapné. Medisiner kan bidra til å kontrollere kongestiv hjertesvikt, Parkinsons sykdom og andre forhold i hjertet eller nervesystemet.
Du må kanskje slutte å bruke opioid medisiner hvis disse stoffene forårsaker at pusten din stopper under søvnen. Legen din kan også foreskrive medisiner som acetazolamid for å stimulere pustemekanismen.
Oksygentilskudd og regulering av lufttrykk under søvn er effektive behandlinger for mange personer med sentral søvnapné.
Kontinuerlig positivt lufttrykk (CPAP)
CPAP gir en jevn trykkkilde i luftveiene mens du sover. Du har en maske over nesen og munnen som gir trykkluft gjennom hele natten. CPAP behandler obstruktiv søvnapné, men kan også være gunstig for personer med sentral søvnapné.
Bi-nivå Positivt lufttrykk (BPAP)
Denne behandlingen justerer lufttrykket til et høyere nivå når du inhalerer og et lavere nivå når du puster ut. BPAP bruker også en ansiktsmaske.
Adaptive Servo-Ventilation (ASV)
ASV overvåker pusten din mens du sover. Det datastyrt systemet "husker" ditt pustemønster. Et trykksystem regulerer pustemønsteret for å forhindre apnøpisoder.
Hva er langsiktig Outlook?
Personer med idiopatisk sentral søvnapné reagerer oftest godt på behandlingen. De samlede fordelene ved behandling for sentral søvnapné varierer alt etter den nøyaktige årsaken til tilstanden.
