Oversikt
Din kravebein (kravebenet) er beinet som forbinder brystbenet (brystbenet) til skulderen. Kragebenet er en ganske solid, litt S-formet ben.
Brusk knytter krakelbenet til en del av skulderbenet (scapula) kalt acromion. Den forbindelsen kalles den acromioklavikulære ledd. Den andre enden av krakelbenet kobles til brystbenet ved sternoklavikulær ledd. Sjekk ut en BodyMap for å lære mer om anatomien til kragebenet.
Kragenøs smerte kan være forårsaket av brudd, leddgikt, en beininfeksjon, eller en annen tilstand relatert til plasseringen av din kragebenet.
Hvis du har plutselig kragebein smerte som følge av en ulykke, kommer sportsskade eller annet traumer til et nødrom. Hvis du oppdager en duller smerte som utvikler seg i en av dine barnesener, gjør en avtale for å se legen din.
Mest vanlige årsak: Kragen fraktur
På grunn av sin posisjon i kroppen er kragebenet utsatt for å bryte hvis det er en alvorlig kraft mot skulderen. Det er en av de mest ødelagte beinene i menneskekroppen. Hvis du faller hardt på en skulder, eller du faller med stor kraft på den utstrakte armen, risikerer du brudd på kragebenet.
Andre vanlige årsaker til en ødelagt kraveben er:
- Sportsskade. En direkte hit mot skulderen i fotball eller annen kontaktsporter kan forårsake knivbrudd.
- Kjøretøy ulykke. En bil- eller motorsykkelkrasj kan skade skulderen, brystbenet eller begge deler.
- Fødselsulykke. Mens du beveger deg ned i fødselskanalen, kan en nyfødt knuse en kraveben og ha andre skader.
Det mest åpenbare symptomet på en knivbruddbrudd er plutselig, intens smerte på bruddstedet. Vanligvis blir smerten forverret når du beveger skulderen. Du kan også høre eller føle en slipestøy eller følelse med en hvilken som helst skulderbevegelse.
Andre vanlige tegn på brukket kraveben er:
- opphovning
- blåmerker
- ømhet
- stivhet i den berørte armen
Nyfødte med knust kragebein kan ikke bevege den skadede armen noen dager etter fødselen.
For å diagnostisere en bruddbeinbrudd, vil legen din nøye undersøke skaden for blåmerker, hevelse og andre tegn på brudd. En røntgenstråle kan vise den eksakte plasseringen og omfanget av pause, samt om leddene var involvert.
For en mindre pause består behandlingen hovedsakelig av å holde armen immobilisert i flere uker. Du vil sannsynligvis ha en slynge først. Du kan også ha en skulderstøtte som trekker begge skuldrene tilbake litt for å sikre at benet heler i riktig stilling.
For en alvorlig pause kan det være nødvendig med kirurgi for å tilbakestille kragebenet. Du kan trenge pinner eller skruer for å sikre at de ødelagte delene av beinet heler sammen på riktig måte.
Hvilke andre årsaker er vanlige?
Det er andre årsaker til krakelbein smerte uten tilknytning til brudd. Disse inkluderer:
artrose
Slitasje på den akromioklavikulære ledd eller sternoklavikulære ledd kan forårsake slitasjegikt i en eller begge leddene. Gikt kan skyldes en gammel skade eller bare fra daglig bruk over en periode på mange år.
Symptomer på slitasjegikt er smerte og stivhet i den berørte ledd. Symptomer har en tendens til å utvikle seg sakte og blir stadig verre over tid. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan bidra til å redusere smerte og betennelse forbundet med slitasjegikt.
Injiserbare legemidler av kortikosteroider kan også bidra til å lindre betennelse og smerte over en lengre periode. Du vil kanskje unngå aktiviteter som utløser smerte og stivhet. Legen din kan anbefale kirurgi for å reparere leddet i sjeldne tilfeller.
Thoracic outlet syndrom
Din thoracic utløp er et mellomrom mellom din krageben og din høyeste ribbe. Plassen er fylt med blodkar, nerver og muskler. Svake skuldermuskler kan tillate kragebenet å glide ned, og legger press på nerver og blodårer i thoraxutløpet. Kramperproblemer kan oppstå, selv om selve beinet ikke er skadet.
Årsaker til thoracic outlet syndrom inkluderer:
- skade på skulderen
- dårlig stilling
- repeterende stress, som å løfte noe tungt mange ganger eller konkurransedyktig svømming
- fedme, som legger press på alle leddene dine
- medfødt mangel, for eksempel å bli født med en ekstra ribbe
Symptomer på thoracic outlet syndrom varierer avhengig av hvilke nerver eller blodårer som påvirkes av fordrevne kravebeinet. Noen symptomer inkluderer:
- smerte i kravebenet, skulderen, nakken eller hånden
- muskel sløsing i kjøttfulle delen av tommelen
- prikking eller følelsesløshet i en arm eller fingre
- svekket grep
- arm smerte eller hevelse (indikerer blodpropp)
- Endring i farge i hånd eller fingre
- svakhet i arm eller nakke
- en smertefull klump på kragebenet
Under en fysisk undersøkelse kan legen din be deg om å bevege armene, nakken eller skuldrene for å sjekke smerte eller begrensninger på bevegelsesområdet. Imaging tester, inkludert røntgenstråler, ultralyd og MR-skanning, vil hjelpe legen din til å se hvilke nerver eller blodårer som blir komprimert av kragebenet ditt.
Den første behandlingslinjen for thorax outlet syndrom er fysioterapi. Du lærer øvelser for å forbedre styrken og fleksibiliteten til skuldermuskulaturen og forbedre stillingen. Dette bør åpne opp stikkontakten og lette presset på blodkarene og nervene som er involvert.
I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi gjøres for å fjerne en del av revbenet og utvide thoraxuttaket. Kirurgi for å reparere skadede blodkar er også mulig.
Felles skade
Din skulder kan bli skadet uten at noen bein blir ødelagt. En skade som kan forårsake betydelig krakelbein smerte er en adskillelse av den akromioklavikulære (AC) ledd.En vekselstrømsseparasjon betyr leddbånd som stabiliserer leddet og bidrar til å holde beinene på plass, blir revet.
AC leddskader er vanligvis forårsaket av fall eller direkte slag mot skulderen. En mild separasjon kan forårsake smerte, mens en mer alvorlig ligamenttår kan sette kragebenet ut av justering. I tillegg til smerte og ømhet rundt kragebenet, kan en bule over skulderen utvikles.
Behandlingsalternativene inkluderer:
- hvile og is på skulderen
- en brace som passer over skuldrene for å bidra til å stabilisere fugen
- kirurgi, i alvorlige tilfeller, for å reparere revet ledbånd og muligens trimme en del av kragebenet for å få det til å passe ordentlig i leddet
Soveposisjon
Å sove på din side og sette uvanlig press på en kragebenge kan også resultere i kravebeinsmerter. Dette ubehaget vil vanligvis slites av. Du kan også være i stand til å unngå det helt hvis du kan bli vant med å sove på ryggen eller på den andre siden.
Mindre vanlige årsaker
Kragenøs smerte har noen potensielt alvorlige årsaker som ikke er relatert til brudd eller endringer i posisjonen din kragebenet eller skulderleddet.
osteomyelitt
Osteomyelitt er en beininfeksjon som forårsaker smerte og andre symptomer. Potensielle årsaker inkluderer:
- en pause hvor en ende av kragebenet pierces huden
- lungebetennelse, sepsis eller en annen type bakteriell infeksjon andre steder i kroppen som gjør veien til kravebenet
- et åpent sår nær kravebenet som blir smittet
Symptomer på osteomyelitt i kragebenet inkluderer krabbe smerter og ømhet i området rundt kragebenet. Andre tegn kan inkludere:
- hevelse og varme rundt infeksjonen
- feber
- kvalme
- pus drenerer gjennom huden
Behandling av osteomyelitt starter med en dose antibiotika. Først kan du få antibiotika intravenøst på sykehuset. Orale medisiner kan følge. Antibiotisk behandling kan vare noen måneder. Enhver pus eller væske på infeksjonsstedet må også dreneres. Den berørte skulderen må kanskje immobiliseres i flere uker mens den helbreder.
Kreft
Når kreft forårsaker krakelbein smerte, kan det være fordi kreften faktisk har spredt seg til beinet eller fordi nærliggende lymfeknuter er involvert. Du har lymfeknuter i hele kroppen din. Når kreft har spredt seg til dem, kan du merke smerte og hevelse i knutene over kragebenet, under armen, nær lysken og i nakken.
Neuroblastom er en type kreft som kan påvirke lymfeknuter eller bevege seg inn i beinene. Det er også en tilstand som kan påvirke små barn. I tillegg til smerte, inkluderer symptomene:
- diaré
- feber
- høyt blodtrykk
- rask hjerterytme
- svette
Kanker som vokser i krageben, skulder eller arm, kan behandles med strålebehandling eller kirurgi, avhengig av sykdommens art og hvor langt den har utviklet seg.
Hva kan jeg gjøre hjemme?
Mild kragebein smerte som kan være relatert til muskelbelastning eller en mindre skade kan behandles med en modifisert versjon av RICE-metoden hjemme. Dette står for:
- Hvile. Unngå aktiviteter som vil sette enda mindre belastning på skulderen.
- Is. Plasser ispakker på sårområdet i ca. 20 minutter hver fjerde time.
- Komprimering. Du kan enkelt vikle et skadet kne eller ankel i en medisinsk bandasje for å begrense hevelse og indre blødning. I tilfelle kragebein smerte, kan en medisinsk profesjonell vikle skulderen forsiktig, men ikke prøv å gjøre det på egen hånd. Å holde armen og skulderen immobilisert i en slynge kan bidra til å redusere ytterligere skade.
- Elevation. Hold skulderen over hjertet ditt for å redusere hevelse. Det betyr at ikke ligge flatt i de første 24 timene. Sov med hodet og skuldrene litt forhøyet hvis mulig.
Når skal du se lege
Smerter som dveler i mer enn en dag eller blir gradvis verre, bør spørre legen så snart som mulig. Eventuelle skader som forårsaker synlig forandring i kragebenet eller skulderen din, bør behandles som en medisinsk nødsituasjon. Hvis du forsinker legehjelp, kan du gjøre helbredingsprosessen vanskeligere.
