Et blåmerke er en av de vanligste husholdningsskadene.
Alle har møtt blåmerker i livet sitt, men ikke alle vet hvordan blåmerker skiller seg fra brudd. Hva er et blåmerke og hvordan skiller det seg fra et brudd?
Et blåmerke er en traumatisk vevsskade forårsaket av en mekanisk effekt på et bestemt område.
Hovedforskjellen mellom et blåmerke fra brudd og andre typer skader er fraværet av brudd på vevets anatomiske integritet.
Selv om blåmerker er utbredt i medisinsk praksis, er mangfoldet av deres typer så stor at å snakke om faren eller sikkerheten ved en slik skade bare kan være basert på skadens beliggenhet. Heldigvis er blåmerker for det meste ikke farlige og er relativt enkle å behandle.
Om en forslått rygg kan bare være betinget. Offisielt stiller de ikke en slik diagnose, fordi den ikke eksisterer. Fra et anatomisk synspunkt er ryggen baksiden av bagasjerommet, som har sin opprinnelse i regionen av den første cervikale ryggvirvel og ender i korsryggen. Det er tydelig at dette er et enormt anatomisk område. På baksiden er det en enorm mengde bløtvev. Basert på dette er typene blåmerker på ryggen forskjellige.
I de fleste tilfeller snakker vi om blåmerker i ryggmusklene. De er minst farlige. I tillegg er det i dette området:
• Skader på ryggraden. De er på sin side delt inn i:
- blåmerker i cervical ryggraden;
- blåmerker i ryggraden;
- blåmerker i korsryggen og korsbenet.
• Skader på ribbeina (teknisk sett er det umulig å skade benet, inkludert ribben, skaden gjelder periosteum, som er rik på nerveender).
Det er mer detaljerte klassifiseringer som tar hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av skade på ryggvirvlene, ryggmargen.
Ryggskade: årsaker
Årsakene til blåmerker på ryggen er mangfoldige. På grunn av det faktum at det er mange muskler i ryggen, er både ryggmargen og bakre ribber relativt sjelden skadet. Derfor er det mulig å isolere en rekke spesifikke årsaker, de som oftest bidrar til skade.
• Trafikkulykker. Oftest forekommer det som et resultat av en ulykke blåmerker i livmorhalsen og korsryggen (når hodet treffer rattet osv.).
• Kjempe (i hjemlige forhold eller under sparring).
• Blås inn i bakområdet med stumpe gjenstander. Når du slår langs ryggraden, blir ofte blåmerker i ryggraden og brudd i bakre ribbeina observert, mens bildet slår motsatt når du slår over ryggraden. Lignende effekter er forårsaket av støtbølgen.
• faller fra en høyde. I dette tilfellet kan vi snakke om å falle fra en liten høyde til baksiden, og å lande på føttene hans når han hopper fra en høyde (det såkalte kompresjonstraumet i ryggraden). I det andre tilfellet er risikoen for alvorlig skade høyere, fordi kompresjonstraumer krever en grundigere diagnose. Ikke mindre farlig og faller på ryggen flatt.
• Brudd på teknikken for å utføre sportsøvelser. I dette tilfellet er ikke blåmerker, men forstuinger er mer vanlig.
• Såkalt blåmerker "dykker". Oppstår når hodet treffer den harde bunnoverflaten på et grunt reservoar. Det er ledsaget av farlige skader, inkludert blåmerker i cervical ryggraden med moderat og høy alvorlighetsgrad, brudd og dislokasjoner i ryggvirvlene.
I alle tilfeller kan en ryggskade være en enkelt skade, eller det kan være en sikkerhetsskade.
I følge medisinsk statistikk er risikoen:
• Kvinner i alle aldre (på grunn av de anatomiske trekk ved skjelettstrukturen).
• Idrettsutøvere (kontakt, vann, ekstremsport er spesielt farlige med tanke på skader).
• Drivere av biler.
• Personer hvis profesjonelle aktiviteter er assosiert med et høyt fysisk aktivitetsnivå.
Ryggskade: symptomer
Symptomer med blåmerker på ryggen er uttalt. Intensiteten, så vel som manifestasjonenes art, avhenger av to faktorer:
• Lokalisering av skader.
• Skaderegler.
Likevel kan symptomer skilles ut som nødvendigvis vil være til stede på en eller annen måte, uavhengig av ryggskadens beliggenhet og styrke. Disse manifestasjonene inkluderer:
• Smertesyndrom. Intensiteten til smertesyndromet avhenger ikke så mye av graden som av skadens beliggenhet. De mest smertefulle skadene i cervical ryggraden, samt ribbeina. I alle andre tilfeller kan styrken til smertene være forskjellig. Smertene er kjedelige verkende i naturen. I noen tilfeller kan de brenne. Ofte stråler smerte langs hele ryggsøylen. Hvis ribbeina er skadet, sprer smerten seg til brystbenet.
• Hevelse på skadestedet. Ødem dannes ikke umiddelbart, men flere timer etter skaden (i gjennomsnitt går det fra 2 til 12 timer). Hevelse oppstår på grunn av ansamling av væske i området med skadet vev.
• utvikling av et hematom. Når en ryggskade oppstår, skjer ødeleggelsen av de omkringliggende blodkarene (kapillærene). Blod fra karene går inn i det intercellulære rommet i hudlagene.
I tillegg til de beskrevne symptomene, observeres også lokale manifestasjoner. De spiller en viktig rolle i diagnosen og bidrar til riktig diagnose.
Med blåmerker i livmorhalsen bildet av ervervet nevrologisk mangel utvikler seg, motorisk aktivitet i øvre og nedre ekstremiteter avtar.
Blant symptomene er:
• Brum i ørene (tinnitus).
• Visuelle forstyrrelser (flimring i øynene til fluefotografier, økning i antall flytende opaciteter, tap eller reduksjon av synsfelt).
• Mangel på koordinering, usikker gang.
• Nedsatt motorisk aktivitet på armer og ben, fram til utvikling av parese eller lammelse.
Noe mindre ofte observert:
• Luftveier.
• Brudd på elevenes reaksjon på lyset.
De fleste nevrologiske symptomer skyldes kompresjon av de basilariske og vertebrale arteriene som mater hjernen (først og fremst lider av occipital lobe og cerebellum).
En ryggskade i thorax ryggraden er ledsaget av:
• Brudd på motorisk aktivitet av hendene.
• Nummenhet i overekstremitetene.
• Inkontinens av avføring og urin (sjelden).
• Nedsatt seksuell lyst.
Ved skade på lumbosacral ryggraden kommer følgende problemer frem:
• Brudd på ekskresjonssystemet.
• Nedsatt motorisk aktivitet i nedre ekstremiteter.
I alle tre tilfeller er dette en ekstremt farlig skade.
Ved blåmerker i de bakre ribbeina er hovedsymptomet intense smerter. I tillegg til smertesyndromet, utvikles pusteproblemer, som også oftere er forårsaket av smerter som tvinger pasienten til å beholde et normalt pust.
Ryggskade: diagnose
Å diagnostisere ryggskader er ikke en lett oppgave. Legen står overfor flere oppgaver samtidig:
For det første for å nøyaktig bestemme lokaliseringen av blåmerket (smerte er et upålitelig diagnostisk tegn, kan det være plassert langt fra stedet for blåmerket).
For det andre, for å utelukke tilstedeværelsen av mer alvorlige skader på ribbeina og ryggraden, så vel som lungene (med brudd i ribbenene, skader benfragmenter ofte lungevev).
Standard diagnostisk strategi består av flere stadier.
1) Først av alt blir pasienten intervjuet (historisk tar). Legen avklarer de interessante punktene for ham angående pasientens tilstand, omstendighetene til skaden, etc.
2) Legen undersøker skadestedet. På dette stadiet er det viktig å bestemme tilstedeværelsen av deformasjoner, tilstedeværelsen og størrelsen på ødem og hematom.
3) I neste trinn palper spesialisten det skadede området og gjennomfører en rekke funksjonelle tester (for å vurdere senereflekser, hudens følsomhet over stedet for blåmerket).
Etter de første diagnostiske tiltakene, kan legen etablere en foreløpig diagnose. De neste trinnene er å bekrefte funnene fra en spesialist og å utelukke alvorligere skader.
4) Røntgen av ryggraden, brystet i to fremspring. Lar deg visuelt vurdere tilstanden til beinstrukturer og ekskludere delvis eller fullstendig brudd på ryggvirvlene og ribbenene.
5) Magnetic Resonance Imaging (MRI) - er beregnet for en tynn vurdering av mykt vev i ryggen, organer i brysthulen, blodkar. Spesielt viktig for studiet av tilstanden til mellomvirvelskiver, ryggmarg.
6) Computertomografi (CT) - tilordnes som et alternativ til røntgen eller i kombinasjon med det. Designet for fin vurdering av beinstrukturer.
I sjeldne tilfeller er en korsrygghet foreskrevet (for å utelukke tilstedeværelse av blod i cerebrospinalvæsken).
Ryggskader, uavhengig av beliggenhet og alvorlighetsgrad, anses å være potensielt farlige skader, derfor brukes de omfattende for diagnose. Følgende er involvert i diagnostisering og behandling av ryggskader:
Kirurg (nevrokirurg).
Nevrolog (nevrolog).
Podiatrist.
Ved lungeskade - en pulmonolog.
Ryggskade: behandling
Taktikken for å behandle ukomplisert ryggkontusjon, samt kontusjon av mykt vev i ryggen (musklene), er å lindre smerter. For disse formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver (Ketorol, Diclofenac) og smertestillende midler (Baralgin og andre). I tillegg foreskrives overholdelse av et sparsomt regime for fysisk aktivitet.
Mye mer komplisert er situasjonen med kompliserte blåmerker og blåmerker i ryggraden og ribbeina. I dette tilfellet, i tillegg til betennelsesdempende midler og smertestillende midler, er hormonelle medisiner foreskrevet. Alle av dem tjener til å lindre smerter, hevelse og betennelse.
Også "komplekse" blåmerker krever et obligatorisk rehabiliteringskurs. Etter at medikamentell behandling er fullført, når tilstanden er stabilisert, foreskrives fysioterapi (magnet og elektroforese) og treningsterapi.
Dermed er en ryggskade et kollektivt konsept og eksisterer bare for enkelhets skyld. I de fleste tilfeller snakker vi om relativt ufarlige muskelskader, men mer alvorlige skader kan ikke utelukkes før spesialiserte diagnostiske tiltak er iverksatt. I alle tilfeller er det umulig å stille en diagnose på egen hånd, et legebesøk er obligatorisk.
