Hva er myxedema?
Myxedema er et annet begrep for alvorlig avansert hypothyroidisme. Dette er en tilstand som oppstår når kroppen din ikke produserer nok skjoldbruskhormon. Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel som sitter rett foran på halsen din. Det frigjør hormoner som hjelper kroppen din til å regulere energi og kontrollere et bredt spekter av funksjoner. Myxedema er et resultat av å ha udiagnostisert eller ubehandlet alvorlig hypothyroidisme.
Begrepet "myxedema" kan brukes til å bety alvorlig avansert hypothyroidisme. Men det er også brukt til å beskrive hudendringer hos noen med alvorlig avansert hypothyroidisme. De klassiske hudendringene er:
- hevelse i ansiktet ditt, som kan omfatte leppene, øyelokkene og tungen
- hevelse og fortykning av huden hvor som helst på kroppen din, spesielt i underbena
Alvorlig avansert hypothyroidisme kan føre til det som kalles myxedema-krise, en medisinsk nødsituasjon. Mens begrepet "myxedema coma" brukes til å beskrive denne livstruende situasjonen, har "myxedema-krisen" erstattet den, da det ikke lenger er nødvendig å diagnostisere tilstanden som en comatose stat.
Les videre for å lære mer.
Bilder av myxedema
Hva er symptomene på myxedemkrisen?
Myxedema krise oppstår når kroppen din ikke lenger kan tolerere endringene forårsaket av alvorlig hypothyroidisme, slik at den dekompenserer. Dette er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Sammen med tegn og symptomer på alvorlig hypothyroidism, kan symptomer på myxedemkrisen inkludere:
- redusert puste (respiratorisk depresjon)
- lavere enn normalt natriumnatriumnivå
- hypotermi (lav kroppstemperatur)
- forvirring eller mental treghet
- sjokk
- lavt oksygenivå i blodet
- høyt nivå av karbondioksid
- koma
- beslag
Myxedema-krise kan forårsake død ofte på grunn av komplikasjoner fra infeksjon, blødning eller luftveissvikt. Det er vanligere hos kvinner og personer over 60 år. Det kan også oppstå under graviditet.
Hva forårsaker myxedema?
Hypothyroidisme oppstår når skjoldbruskkjertelen slutter å fungere ordentlig. Dette kan skyldes:
- en autoimmun tilstand, inkludert Hashimotos sykdom
- kirurgisk fjerning av skjoldbrusk
- strålebehandling for kreft
- visse medisiner, for eksempel litium eller amiodaron (Pacerone)
- jodmangel eller et overskudd av jod
- svangerskap
- immunsystem medisiner, som de som brukes i kreftbehandling
Myxedema er et resultat av udiagnostisert eller ubehandlet alvorlig hypothyroidisme. Det kan også utvikle seg når noen slutter å ta skjoldbrusk medisinering. Det er vanligere hos eldre og kvinner.
Innskudd av kjeder av sukkermolekyler (komplekse mukopolysakkarider) i huden forårsaker hudtilstanden myxedem. Disse forbindelsene tiltrekker vann, noe som fører til hevelse. Disse hudendringene er et resultat av hypothyroidisme.
Myxedema krise oppstår ofte etter en lang historie med hypothyroidisme. Det er vanligere i kalde vintermånedene. Det kan utløses av et av følgende:
- stopper behandling med hypothyroidbehandling
- plutselig sykdom, som hjerteinfarkt eller hjerneslag
- infeksjon
- traume
- visse stoffer som undertrykker sentralnervesystemet
- eksponering for kaldt
- understreke
Hvordan er myxedema diagnostisert?
Dine symptomer vil føre legen din til å mistenke alvorlig hypothyroidisme. Blodprøver kan hjelpe legen din til å bekrefte dette. En skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test måler hvor mye TSH din hypofyse produserer. Hypofysen din vil øke TSH-produksjonen hvis skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok. Med andre ord, et høyt nivå av TSH kan bety at du har hypothyroidisme.
En TSH-test kontrolleres vanligvis sammen med en tyroxin (T4) -test. Denne testen måler nivået av T4, et hormon som produseres direkte av skjoldbruskkjertelen din. Hvis du har lave nivåer av T4 kombinert med et høyt nivå av TSH, har du hypothyroidisme. Legen din vil sannsynligvis ønske å utføre flere tester for å bestemme skjoldbruskfunksjonen og andre forhold som kan påvirke den.
Myxedema krise er en medisinsk nødsituasjon. Når du er mistenkt, vil TSH og T4 nivåene bli sjekket med en gang. Behandlingen kan starte så snart som mulig. Den første diagnosen er ofte avhengig av fysisk undersøkelse.
Nødmedisinsk personell vil se opp for andre funksjoner ved alvorlig hypothyroidisme som:
- tørr hud
- sparsomt hår
- hypotermi
- hevelse, spesielt i ansikt og ben
- struma
- et mulig kirurgisk arr fra en skjoldbruskektomi
- lavt blodtrykk og hjertefrekvens
- forvirring
- redusert pust
Du begynner å motta skjoldbrusk hormon erstatningsterapi hvis legen din mistenker en myxedemkris. Den foretrukne ruten er gjennom en vene ved bruk av en intravenøs linje (IV). Legen din vil bestille andre blodprøver for å få et grundig bilde av kroppssystemene dine. En CT-skanning av hjernen din vil trolig være nødvendig også. Dine vitale funksjoner og bevissthetsnivå overvåkes også kontinuerlig under denne prosessen. Du må kreve sykehusbehandling i intensivavdelingen (ICU) til du er stabil.
Hva er komplikasjoner av myxedema?
Skjoldbruskhormon er viktig for cellemetabolisme. Så alvorlig avanserte tilfeller av hypothyroidisme kan redusere metabolisme og påvirke oksygenbruk i kroppen din. Dette kan ha en negativ innvirkning på nesten alle kroppslige prosesser og kroppssystemer. Som et resultat kan myxedem føre til:
- hypotermi
- hevelse og væskeakkumulering
- redusert legemiddel metabolisme som fører til overdosering av medisiner
- graviditetsproblemer, inkludert abort, preeklampsi, dødfødsel og fødselsskader
- hjertefeil
- nyreproblemer
- depresjon
- koma
- død
Hvordan behandles myxedema?
Behandling for hypothyroidisme innebærer å ta en syntetisk versjon av T4-hormonet kjent som levothyroksin (Levothroid, Levoxyl).Når T4-hormonnivåene er gjenopprettet, blir symptomene mer håndterbare, selv om dette kan ta flere uker. Du må sannsynligvis forbli på denne medisinen for resten av livet ditt.
Myxedema krise anses som en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar oppmerksomhet. De som har en myxedema-krise må behandles i en ICU. Deres hjerte og pust blir kontinuerlig overvåket. Sammen med skjoldbrusk hormon erstatning, kan steroid behandlinger og andre medisiner være nødvendig.
Hva er utsikterna for myxedema?
Uten en rask diagnose er myxedema-krisen ofte dødelig. Dødelighetsgraden kan være så høy som 25 til 60 prosent, selv med behandling. Eldre mennesker har større risiko for dårlig utfall.
Hvis ikke behandlet, kan avansert hypothyroidisme føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Utsikter for myxedem er bra hvis du får skjoldbruskkjertelutskiftningsterapi. Du må imidlertid fortsette behandlingen for resten av livet ditt. Hvis hypothyroidisme er godt kontrollert, vil det ikke forkorte levetiden din.
