Oversikt
Lungekreft er den nest vanligste kreft og den viktigste årsaken til kreftdød i USA. De fleste lungekreftene er forbundet med livsstil og miljøfaktorer, for eksempel røyking, luftforurensning, strålingseksponering og kullforbrenning. Men forskning har funnet ut at familiens historie også er forbundet med risikoen for lungekreft.
Studier på familier med en historie med lungekreft ser på den kombinerte involveringen av genetikk, delt livsstil og felles miljø.
Vanlige årsaker og risikofaktorer for lungekreft
Livsstil og miljø
Livsstil og miljøfaktorer er ikke arvelige. Imidlertid kan de deles blant familiemedlemmer. For eksempel, hvis foreldrene dine var eller er røykere, kan det være mer sannsynlig at du plukket opp vane også.
Sigarettrøyking er årsaken til de fleste lungekreftene. En undersøkelse fra 2017 sier at 85 prosent av lungekreft tilfeller er antatt å være forårsaket av røyking. Tobaksrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer som ødelegger DNA og fører til lungekreft.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), hvis du er en langvarig røyker, er risikoen for å utvikle lungekreft 15 til 30 ganger høyere enn det er for ikke-røykere. Imidlertid er 10-20 prosent av de som er diagnostisert med lungekreft, ikke-røykere.
Andre risikofaktorer for lungekreft er luftforurensning og eksponering for:
- passiv røyk
- kullforbrenning
- kreftfremkallende kjemikalier
- radon
- tungmetaller
- asbest
- strålebehandling til brystet
Alkoholforbruk bidrar til risikoen for lungekreft. Det antas at alkohol kan øke effekten av kreftfremkallende stoffer i tobakkrøyk.
Hvis du har hiv eller lungesykdommer som tuberkulose, emfysem, kronisk bronkitt, har du også en høyere risiko for lungekreft.
genetikk
Genetikk spiller en rolle i lungekreft. Du kan arve et unormalt gen som kan føre til lungekreft. Eller du kan arve et gen som gjør det vanskeligere for kroppen å bli kvitt toksinene i tobakkrøyk. Det er viktig å vite at i begge tilfeller, ikke røyking senker risikoen for å utvikle lungekreft.
De fleste som arver unormale gener vil ikke utvikle lungekreft. Hvis du har en genetisk predisponering for lungekreft, vil røyke redusere risikoen i halv, ifølge en 2016 internasjonal studie.
Lungekreftens genetikk er gjenstand for mye pågående forskning. En 2017 meta-analyse av lungekreftstudier fant at det var 22 genetiske varianter i 21 gener som viste sterkt bevis for å bidra til risikoen for lungekreft.
Spørsmålet om genetisk involvering er viktig når det gjelder å utvikle målrettede individualiserte terapier for lungekreft.
Det er fortsatt usikkerhet om den relative betydningen av genetiske faktorer og røyking eller annenhånds røyk når det gjelder risikoen for lungekreft.
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer for lungekreft inkluderer sex, rase og nære familiemedlemmer med andre kreftformer.
- Personer med en familiehistorie av eksponering for tobakkrøyk er mer sannsynlig å utvikle lungekreft hvis de er kvinner.
- Svarte menn er mer sannsynlig å få lungekreft enn hvite menn.
Genetisk og diagnostisk testing
Genetisk testing og genetiske mutasjoner
Genetisk testing er tilgjengelig for å lete etter risiko for lungekreft. Spør legen din eller helsepersonell. Du vil kanskje sjekke med ditt forsikringsselskap for å se om genetisk testing er dekket.
National Cancer Institute anbefaler genetisk testing hvis:
- du har en familiehistorie som indikerer kreftrisiko
- Resultatene vil vise om en genetisk forandring er tilstede
- Resultatene vil hjelpe deg med å veilede fremtidig medisinsk behandling
En genetisk test tar en liten prøve av vevet ditt eller en kroppsvæske og sender den til et spesialisert laboratorium for analyse.
Det er debatt i det medisinske samfunnet om genetisk testresultat for lungekreft vil forandre oppførselen til røykere hvis de finner ut at de er i fare. Argumentet er at du sannsynligvis ikke bør bli testet hvis du ikke skal gjøre noe for å redusere risikoen.
Hvis du allerede er diagnostisert med lungekreft, er det fortsatt råd til genetisk testing, da det kan identifisere bestemte genetiske mutasjoner. Mange målrettede behandlinger er nå tilgjengelige eller undersøkt for bestemte mutasjoner.
Screening og diagnostiske tester for lungekreft
For personer med høy risiko for lungekreft, anbefales det at man bruker screening med lav dose CT-skanning. En storstilt nasjonal studie, National Lung Screening Research Trial, konkluderte i 2010 at CT-screening signifikant reduserte frekvensene av "både død fra lungekreft og død fra hvilken som helst grunn."
Studien fant at CT scan screening senket dødsfall fra lungekreft med 20 prosent sammenlignet med bryst røntgen screening.
Diagnostiske tester når kreft er mistenkt inkluderer:
- biopsi med en nål
- undersøkelse av slim (sputum) hostet opp fra lungene for å oppdage kreftceller
- bronkoskopi, som innebærer å sette inn et rør gjennom munnen eller nesen ned til lungene
- CT-skanning, røntgen, PET-skanning, MR-skanning eller sonogram
Lungekreft forebyggende tips
Den nr. 1 måten å redusere risikoen for lungekreft, inkludert arvelig lungekreft, er å slutte å røyke og unngå brukervennlig røyk.
Andre tiltak du kan ta er:
- Begrens eksponeringen mot radon, en naturlig forekommende gass i jorden og bergarter. Sjekk nivået av radon i huset ditt og ta skritt for å senke det hvis det er høyt.
- Begrens eksponeringen mot kreftfremkallende materialer på jobben, for eksempel asbest, diesel og tungmetaller.
- Få en CT-skanning, som kan ta svulster tidlig
Det er ingen klare tegn på at å ta ting som betakarotentilskudd eller vitamin E vil redusere risikoen for lungekreft.
Det er heller ikke klart om kosthold har en effekt på risiko, men et sunt kosthold er generelt gunstig.
Det er noen bevis på at trening reduserer risikoen for lungekreft hos røykere og tidligere røykere. National Institutes of Health rapporterte om en studie fra 2006 som fant kvinner som hadde et høyt fysisk aktivitetsnivå, 23 prosent mindre sannsynlig å utvikle lungekreft enn kvinner som hadde lav fysisk aktivitet.
Hva å se etter
Lungekreft oftest ikke forårsake noen symptomer før de har spredt seg. Men jo tidligere lungekreft er funnet, desto bedre blir resultatet. Det er viktig å se legen din dersom du har noen symptomer.
Her er de vanligste lungekreft symptomene å lete etter:
- en vedvarende hoste
- hoster opp blod
- brystsmerter når du hoster eller ler
- kortpustethet
- heshet
- tap av vekt og tap av appetitt
- tungpustethet
- tretthet eller svakhet
- vedvarende lungeinfeksjoner
Hvis lungekreft har spredt seg til andre organer eller vev, kan det forårsake:
- bein smerte
- endringer i nervesystemet fra kreft spredes til hjernen eller ryggraden
- Guling av huden din eller øynene fra kreft sprer seg til leveren
- klumper på kroppen din fra kreft sprer seg til huden din eller lymfeknuter
Det er sannsynlig at disse symptomene har andre årsaker. Men i alle fall, se legen din for en diagnose og behandling.
Ifølge det amerikanske kreftforeningen er noen ganger de første symptomene på lungekreft forårsaket av hormon-type stoffer som kreften produserer som påvirker andre vev og organer. Disse symptomene kalles kollektivt paraneoplastiske syndromer.
Noen typer lungekreft forårsaker andre spesifikke syndromer av symptomer:
- Horners syndrom, som påvirker nerver i øyne og ansikt
- overlegen vena cava syndrom, forårsaker hevelse i ansikt, armer, nakke eller øvre bryst
Alle disse symptomene vil trolig ha andre potensielt alvorlige årsaker, så se legen din for diagnose og behandling.
Utsikter for lungekreft
Lungekreft er ansvarlig for 27 prosent av alle dødsfall i kreft. I 2011 var det anslått 221.130 nye tilfeller og 156.940 dødsfall fra lungekreft. Den overordnede lungekreftens femårsoverlevelse er 17,7 prosent. Overlevelse varierer imidlertid avhengig av type lungekreft og stadium ved diagnose.
Nye målrettede behandlinger blir utviklet som viser løfte om lungekreft. For de med lungekreft som er diagnostisert i et tidlig stadium og behandlet med kirurgi, er overlevelsesraten bedre. Ifølge den amerikanske lungeforeningen er den femårige overlevelsesraten 55 prosent for personer som har lungekreft ikke spredt utover lungene. Organisasjonen rapporterer også at ca 16 prosent av lungekreftene blir diagnostisert på et tidlig stadium.
