Hva er en bær-aneurisme?
En aneurisme er en forstørrelse av en arterie forårsaket av svakhet i arterienes vegg. En bæraneurisme, som ser ut som en bær på en smal stamme, er den vanligste typen hjerneaneurisme. De utgjør 90 prosent av alle hjerneaneurysmer, ifølge Stanford Health Care. Berry aneurysmer har en tendens til å dukke opp i hjernen, hvor de store blodårene møtes, også kjent som Willis Circle.
Over tid kan trykket fra aneurismen på den allerede svake arterieveggen føre til at aneurysmen brister. Når en aneurysm brytes, beveger blod fra arterien seg inn i hjernen. En ruptured aneurisme er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Husk at, ifølge American Stroke Association, vil bare 1,5 til 5 prosent av mennesker utvikle en hjerneaneurisme. Blant personer som har hjerneaneurysm, vil bare 0,5 til 3 prosent oppleve brudd.
Har jeg en bær-aneurisme?
Berry aneurysmer er vanligvis små og symptomfrie, men større setter noen ganger press på hjernen eller dens nerver. Dette kan forårsake nevrologiske symptomer, inkludert:
- hodepine i et bestemt område
- store elever
- uskarphet eller dobbeltsyn
- smerte over eller bak øyet
- svakhet og følelsesløshet
- problemer med å snakke
Kontakt legen dersom du opplever noen av disse symptomene.
Ruptured aneurysmer fører vanligvis til at blod fra den berørte arterien beveger seg inn i hjernen. Dette kalles en subarachnoid blødning. Symptomer på subarachnoid blødning inkluderer de som er nevnt ovenfor, samt:
- en veldig dårlig hodepine som kommer raskt på
- bevisstløshet
- kvalme og oppkast
- stiv nakke
- plutselig endring i mental tilstand
- lysfølsomhet, også kalt fotofobi
- beslag
- et hengende øyelokk
Hva forårsaker Berry aneurysmer?
Det er visse faktorer som gjør at noen mennesker er mer sannsynlig å få en berøraneurisme. Noen er medfødte, noe som betyr at folk er født med dem. Andre er medisinske forhold og livsstilsvaner. Generelt er berøraneurismer vanligst hos voksne over 40 og kvinner.
Medfødte risikofaktorer
- bindevevssykdommer (for eksempel Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og fibromuskulær dysplasi)
- polycystisk nyresykdom
- en unormal arterievegg
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- familiehistorie av Berry aneurysmer
- blodinfeksjoner
- tumorer
- traumatisk hodeskade
- høyt blodtrykk
- herdede arterier, også kalt aterosklerose
- lavere nivåer av østrogen
- røyke
- narkotikabruk, spesielt kokain
- tung alkoholbruk
Medisinske risikofaktorer
Livsstilsrisikofaktorer
Hvordan vet jeg om jeg har en bær-aneurisme?
Legen din kan diagnostisere en bæraneuryse ved å utføre flere tester. Disse inkluderer datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) skanninger. Mens du gjør noen av disse skanningene, kan legen din også injisere deg med fargestoff for å bedre se blodstrømmen i hjernen din.
Hvis disse metodene ikke viser noe, men legen din mener at du fortsatt har en berøraneurisme, finnes det andre diagnostiske tester de kan utføre.
Et slikt alternativ er et cerebralt angiogram. Dette utføres ved å sette et tynt rør inneholdende fargestoff i en stor arterie, vanligvis lysken, og skyve den opp til arteriene i hjernen. Dette gjør at arteriene dine enkelt opptrer i en røntgenstråle. Imidlertid er denne bildeteknikken sjelden brukt i dag gitt sin invasive natur.
Hvordan behandles Berry aneurysmer?
Det finnes tre kirurgiske behandlingsalternativer for både urolige og rupturiserte bæraneurismer. Hvert alternativ kommer med sitt eget sett av risiko for mulige komplikasjoner. Legen din vil vurdere størrelsen og plasseringen av aneurismen samt alder, andre medisinske forhold og slektshistorie for å velge det sikreste alternativet for deg.
Kirurgisk kutting
En av de vanligste berøraneurysmbehandlingene er kirurgisk klipping. En nevrokirurg fjerner et lite stykke skallen for å få tilgang til aneurisme. De plasserer et metallklipp på aneurismen for å stoppe blodet fra å strømme inn i det.
Kirurgisk klipping er en invasiv kirurgi som vanligvis krever noen netter på sykehuset. Etter det kan du forvente fire til seks uker med utvinning. I løpet av den tiden bør du være i stand til å ta vare på deg selv. Bare sørg for å begrense din fysiske aktivitet for å la kroppen din komme til å gjenopprette. Du kan sakte begynne å legge til i mild fysisk aktivitet, for eksempel turgåing og husholdningsoppgaver. Etter fire til seks uker bør du kunne gå tilbake til aktivitetene før operasjonen.
Endovaskulær coiling
Det andre behandlingsalternativet er endovaskulær coiling, som er mindre invasiv enn kirurgisk kutting. Et lite rør er satt inn i en stor arterie og presset opp i aneurismen. Denne prosessen ligner den av det cerebrale angiogrammet legen din kan bruke til å få en diagnose. En myk platinatråd går gjennom røret og inn i aneurismen. Når det er i aneurysmen, ledes spiralene og får blodet til å koagulere, som forsegler aneurismen.
Prosedyren krever vanligvis bare et opphold på en natt, og du kan gå tilbake til det vanlige aktivitetsnivået ditt innen dager. Selv om dette alternativet er mindre invasivt, kommer det med risiko for fremtidig blødning, noe som kan kreve ekstra operasjon.
Strømdivertere
Flow-avledere er et relativt nytt behandlingsalternativ for berry-aneurismer. De involverer et lite rør, kalt en stent, som er plassert på aneurysmets foreldre blodkar. Det omdirigerer blod vekk fra aneurismen. Dette reduserer umiddelbart blodstrømmen til aneurysmen, som bør lukkes helt i seks uker til seks måneder. Hos pasienter som ikke er kirurgiske kandidater, kan en strømningsdiverter være et sikrere behandlingsalternativ, siden det ikke krever innføring av aneurysmet, noe som øker risikoen for aneurysmbrudd.
Symptomhåndtering
Hvis aneurismen ikke har bristet, kan legen din bestemme at det er tryggest å bare overvåke aneurysmen med regelmessige skanninger og håndtere eventuelle symptomer du har. Alternativer for å håndtere symptomer inkluderer:
- smertestillende midler for hodepine
- kalsiumkanalblokkere for å holde blodårene fra innsnevring
- anti-anfall medisiner for anfall forårsaket av ruptured aneurysmer
- angioplastikk eller en injeksjon av et legemiddel som øker blodtrykket for å holde blodet flyter og forhindre et slag
- drenerer overflødig cerebrospinalvæske fra en ruptured aneurisme ved hjelp av et kateter eller shunt system
- fysisk, yrkesmessig og tale terapi for å takle hjerneskade fra en ruptured berry aneurisme
Hvordan hindre Berry aneurysmer
Det er ingen kjent måte å forhindre berør aneurysmer på, men det er livsstilsendringer som kan redusere risikoen. Disse inkluderer:
- slutte å røyke og unngå annenhånds røyk
- Unngå bruk av rekreasjonsbruk
- følger et sunt kosthold som er lite i mettet fett, transfett, kolesterol, salt og tilsatt sukker
- gjør så mye fysisk aktivitet som mulig
- jobber med legen din for å behandle høyt blodtrykk eller høyt kolesterol hvis du har dem
- snakker med legen din om risiko forbundet med orale prevensjonsmidler
Hvis du allerede har berøraneurisme, kan disse endringene fremdeles hjelpe deg med å forhindre at aneurysmen brister. I tillegg til disse endringene, bør du også unngå unødig belastning, for eksempel å løfte tunge vekter, hvis du har uavbrutt aneurisme.
Er Berry aneurysmer alltid dødelig?
Mange mennesker med berøraneurysmer går hele livet uten å vite at de har en. Når en bæraneurisme blir veldig stor eller brudd, kan den imidlertid få alvorlige livslange effekter. Disse varige effektene avhenger hovedsakelig av alder og tilstand, samt størrelsen og plasseringen av berørens aneurisme.
Mengden tid mellom deteksjon og behandling er svært viktig. Lytt til kroppen din og søk øyeblikkelig legehjelp dersom du tror at du kan ha en bær-aneurisme.
