Hva betyr det å ha en medfødt hjernesvikt?
Medfødte hjernefeil er avvik i hjernen som er tilstede ved fødselen. Det er mange forskjellige typer av disse feilene. De kan variere sterkt fra milde til svære forhold.
Hjernen begynner å danne seg i den første måneden etter unnfangelsen, og vil fortsette å danne og utvikle seg gjennom hele graviditeten. Utviklingen av hjernen begynner fra en liten, spesiell plate av celler på overflaten av embryoet. Disse cellene vokser og danner de forskjellige områdene i hjernen.
Når denne prosessen forstyrres eller avbrytes, kan det forårsake strukturelle defekter i hjernen og i kraniet. Normal hjernefunksjon kan bli svekket selv om bare skallens vekst er opprørt.
Fortsett å lese for å lære mer om medfødte hjernesvikt.
Hva er symptomene på medfødte hjernesvikt?
Symptomer på medfødte hjernefeil varierer. Hver feil har et tydelig sett med symptomer og forringelser.
Noen av disse symptomene kan ikke være åpenbare før etter fødselen når barnet ditt har utviklings- eller vekstforsinkelser. Noen medfødte hjernesvikt har ikke symptomer til voksen alder. Noen har aldri symptomer i det hele tatt.
Barn født med medfødte hjernefeil kan også ha:
- kardiovaskulære lidelser
- gastrointestinale defekter
- spalt leppe og gane
- beslag
- hodepine
- muskel svakhet
- redusert syn
- blære og tarmproblemer
Hva er typene medfødte hjernesvikt?
Flere typer medfødte hjernesvikt er forårsaket av nevrale rørfeil.
Tidlig i fosterutviklingen ruller en flat bånd av vev langs baksiden av fostret opp for å danne nevrale røret. Dette røret løper langs det meste av embryoens lengde.
Lær mer: Fødselsdefekter "
Nevrale røret stenger typisk mellom tredje og fjerde uke etter unnfangelsen. Det utvikler seg til ryggmargen med hjernen på toppen. Hvis røret ikke lukkes ordentlig, kan ikke vevet i røret utvikle seg riktig. Nevrale rørfeil som kan oppstå som et resultat inkluderer:
anencephaly: Hodeenden av neuralrøret unnlater å lukke, og en stor del av skallen og hjernen mangler. Den manglende delen av skallen betyr at hjernevævet blir utsatt.
encephalocele: En del av hjernen bukkes gjennom en åpning i skallen. Bøyningen er ofte plassert langs front-to-back midline på baksiden av skallen.
Arnold-Chiari eller Chiari II: En del av hjernen, en region av hjernen som påvirker motorstyringen, forskyves nedover i den øvre ryggsøyle. Dette får hjernen eller ryggmargen til å bli komprimert.
Andre typer medfødte hjernesvikt utvikler seg innenfor hjernens struktur:
hydrocephalus: Også kalt væske i hjernen, dette er en overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) forårsaket av nedsatt sirkulasjon av CSF. Når det er overflødig væske, kan det legge for mye press på hjernen.
Dandy-Walker syndrom: Dette innebærer fravær eller defekt vekst av den sentrale delen av cerebellum.
Holoprosencephaly: Hjernen deler ikke seg i to halvdeler eller halvkule.
Megalencephaly: Denne tilstanden fører til at en persons hjerne blir unormalt stor eller tung.
microcephaly: Dette skjer når hjernen ikke utvikler seg til full størrelse. Zika-viruset kan forårsake mikrocefalisering.
Hva forårsaker medfødt hjernefeil?
De fleste medfødte hjernefeil kan ikke tilskrives en bestemt årsak. En rekke genetiske og miljømessige faktorer har vært knyttet til utviklingen av medfødte hjernefeil. Disse faktorene kan være relatert til:
- gendefekter
- infeksjon
- narkotika bruk
- annet traumer til et ufødt foster
Noen hjernefeil er symptomer på trisomi. Trisomi opptrer når et tredje kromosom er til stede der det vanligvis kun er to kromosomer.
Dandy-Walker syndrom og Chiari II-defekter er forbundet med tromomi av kromosom 9. Tromomi av kromosom 13 kan forårsake holoprosensfali og mikrocefali. Symptomer på tromomi av kromosomer 13 og 18 kan inkludere nevrale rørdefekter.
Hvem er i fare for medfødte hjernesvikt?
Noen risikofaktorer som genetikk er uunngåelig. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for medfødte hjernesvikt i babyen din:
- Unngå alkohol, rekreasjonsbruk og røyking. Fordi en baby hjerne begynner å utvikle seg innen den første måneden av unnfangelsen, er det viktig å unngå disse hvis du prøver å bli gravid.
- Bruk av visse reseptbelagte legemidler som antikonvulsiva midler, warfarin (Coumadin) og retinsyre kan øke risikoen for hjernesvikt. Snakk med legen din om medisiner du tar hvis du prøver å bli gravid eller du er gravid.
- Unngå eksponering for røntgenstråler eller strålebehandling. Det inkluderer røntgenstråler på tannlegenes kontor. Alltid la alle legene dine vite om du er gravid eller kan være gravid.
- Ernæringsmessige mangler kan påvirke barnets hjerne, så opprettholde et sunt, balansert kosthold mens det er gravid. Legene anbefaler også å ta et prenatal vitamin før du blir gravid og gjennom hele graviditeten.
Infeksjoner som rubella, herpes simplex og varicella zoster kan også øke babyens risiko for medfødte hjernefeil. Mens du ikke alltid kan unngå infeksjoner, er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen for infeksjon:
- Snakk med legen din om vaksiner du bør få. De kan anbefale vaksiner du trenger før du blir gravid, og de du bør ha når du er blitt gravid.
- Unngå å være rundt folk som er syke når det er mulig. De kan spre en infeksjon til deg.
- Unngå å reise til områder med kjente utbrudd. Det inkluderer områder med mygg som er kjent for å bære Zika-viruset.
Diabetes mellitus eller fenylketonuri, en sjelden genetisk sykdom, under graviditet øker også risikoen for å ha en baby med medfødte hjernesvikt.
Enhver type traumer til det ufødte barnet, som å falle i magen mens det er gravid, kan også påvirke hjernens utvikling.
Hvordan diagnostiseres medfødte hjernesvikt?
Legen din kan være i stand til å identifisere en medfødt hjernesvikt ved detaljert ultralyd. Hvis det er behov for ytterligere undersøkelser, kan en MR-skanning brukes til å se detaljer om fostrets hjerne og ryggrad.
Det kan være mulig å identifisere en medfødt hjernefeil som en del av en prenatal screening. Dette kan gjøres ved bruk av chorionic villus sampling (CVS) når du er mellom 10 og 12 uker gravid. CVS brukes til å identifisere ulike genetiske forhold. Ikke alle medfødte hjernefeil er genetiske, så CVS vil ikke alltid identifisere en medfødt hjernefeil. Snakk med legen din for å lære mer om CVS.
I noen tilfeller kan det ikke være mulig med en nøyaktig diagnose før etter fødselen når tegn som intellektuelle funksjonshemminger, forsinket oppførsel eller anfall kan være mer merkbare.
Hvordan behandles medfødte hjernesvikt?
Behandlingen varierer avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden. Mange behandlinger vil fokusere på å behandle symptomene. For eksempel kan antikonvulsive medisiner bidra til å redusere episoder av anfall.
Noen forhold kan behandles med kirurgi. Dekompresjonsoperasjon kan skape mer plass til hjernen og cerebrospinalvæsken når det er nødvendig. Kirurgi for å korrigere defekte hodeskaller kan gi hjernens plass til å vokse normalt. Shunts kan settes inn for å tømme cerebrospinalvæsken som bygger opp med hydrocephalus.
Hva er utsikterna for medfødte hjernesvikt?
Effektene av en medfødt hjernefeil varierer sterkt. Typen og alvorlighetsgraden av tilstanden, tilstedeværelsen av andre fysiske eller psykiske funksjonsnedsettelser, og miljøfaktorer kan bidra til utsiktene.
Mange medfødte hjernesvikt forårsaker mindre nevrologisk funksjonsnedsettelse. Personer med disse typer medfødte hjernesvikt kan vokse til å fungere uavhengig. Andre feil er så alvorlige at de er dødelige før eller kort tid etter fødselen. Noen forårsaker betydelige funksjonshemninger. Andre delvis deaktiverer folk, og begrenser deres mentalfunksjon til et nivå som er under normal kapasitet.
Er det måter å forebygge medfødte hjernefeil?
Forskning og sporing av forekomsten av fødselsskader har hjulpet medisinske eksperter til å identifisere spesifikke måter å redusere medfødte hjernefeil.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging anbefaler at kvinner som er gravide eller vurderer graviditet, gjør følgende:
- Ta kosttilskudd som inneholder 400 mikrogram folsyre daglig. Begynn minst en måned før du blir gravid. Å ta disse kosttilskuddene reduserer risikoen for å få en baby med nevrale rørfeil.
- Unngå å drikke alkohol når som helst.
- Slutte å røyke før du blir gravid eller så tidlig som mulig i svangerskapet.
- Hold blodsukkeret under kontroll før og under graviditet, spesielt hvis du har diabetes.
- Snakk med helsepersonell før du tar noen medisiner eller urteprodukter under graviditet. De kan gi råd om hvilke medisiner og kosttilskudd som er trygge under graviditeten.
