Hva er kardial ablation?
Kardial ablation er en prosedyre utført av en intervensjonskardiolog, en lege som spesialiserer seg på å utføre prosedyrer for hjerteproblemer. Prosedyren omfatter trådekateter (lange fleksible ledninger) gjennom et blodkar og inn i hjertet ditt. Kardiologen bruker elektroder til å levere en sikker elektrisk puls til områder av ditt hjerte for å behandle uregelmessig hjerteslag.
Når trenger du hjerteablation?
Noen ganger kan hjertet ditt slå for fort, for sakte eller ujevnt. Disse hjerterytmeproblemene kalles arytmier og kan noen ganger behandles ved hjelp av hjerteablation. Arrhythmier er svært vanlige, særlig hos eldre voksne og hos personer som har sykdommer som påvirker hjertet deres.
Mange som lever med arytmier, har ikke farlige symptomer eller trenger medisinsk hjelp. Andre mennesker lever normalt liv med medisinering.
Folk som kan se forbedring fra hjerteablation inkluderer de som:
- har arytmier som ikke reagerer på medisiner
- lider dårlige bivirkninger fra arytmie medisinering
- har en spesifikk type arytmi som har en tendens til å reagere godt på hjerteablation
- har høy risiko for plutselig hjertestans eller andre komplikasjoner
Kardial ablation kan være nyttig for personer med disse spesifikke typer arytmi:
- AV nodal reentrant takykardi (AVNRT): et veldig raskt hjerterytme forårsaket av en kortslutning i hjertet
- Tilbehørsvei: Et raskt hjerteslag på grunn av en unormal elektrisk vei som forbinder hjertets øvre og nedre kamre
- atrieflimmer og atrieflimmer: en uregelmessig og rask hjerterytme som starter i hjertets to øvre kamre
- ventrikulær takykardi: en veldig rask og farlig rytme som starter i hjerteets to nedre kamre
Hvordan forbereder du på en hjerteablation?
Legen din kan bestille tester for å registrere hjertets elektriske aktivitet og rytme. Legen din kan også spørre om andre forhold du har, inkludert diabetes eller nyresykdom. Kvinner som er gravide, bør ikke ha hjerteablation fordi prosedyren innebærer stråling.
Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal spise eller drikke noe etter midnatt natten før prosedyren. Du må kanskje slutte å ta medisiner som kan øke risikoen for overdreven blødning, inkludert aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) eller andre typer blodfortynnere, men noen kardiologer ønsker at du fortsetter disse medisinene. Sørg for at du diskuterer det med legen din før kirurgi.
Hva skjer under hjerteablation?
Kardiale ablasjoner finner sted i et spesialrom kjent som et elektrofysiologisk laboratorium. Helsetjenesten kan inkludere en kardiolog, en tekniker, en sykepleier og en bedøvelsesleverandør. Prosedyren tar vanligvis mellom tre og seks timer å fullføre. Det kan gjøres under generell anestesi eller lokalbedøvelse med sedering.
Først gir bedøvelsesleverandøren deg medisinering via en intravenøs (IV) linje i armen som gjør deg døsig og kan føre til at du sovner. Utstyr overvåker hjertets elektriske aktivitet.
Legen din renser og nummerer et hudområde på arm, nakke eller lyske. Deretter trekker de en serie katetre gjennom et blodkar og inn i hjertet ditt. De injiserer en spesiell kontrastfarve for å hjelpe dem med å se områder med unormal muskel i hjertet. Kardiologen bruker deretter et kateter med en elektrode på spissen for å lede en utbrudd av radiofrekvensenergi. Denne elektriske puls ødelegger små deler av unormalt hjertevev for å korrigere uregelmessig hjerterytme.
Prosedyren kan føles litt ubehagelig. Sørg for å spørre legen din om mer medisinering hvis det blir smertefullt.
Etter prosedyren ligger du fortsatt i et opprykksrom i fire til seks timer for å hjelpe kroppen din til å gjenopprette. Sykepleiere overvåker hjerterytmen under utvinning. Du kan gå hjem samme dag, eller du må kanskje være på sykehuset over natten.
Hvilke risikoer er involvert i hjerteablation?
Risikoen inkluderer blødning, smerte og infeksjon på kateterinnføringsstedet. Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte:
- blodpropp
- skade på hjerteventiler eller arterier
- væske oppbygging rundt hjertet ditt
- hjerteinfarkt
- perikarditt, eller betennelse i sekken som omgir hjertet
Hva skjer etter hjerteablation?
Du kan være trøtt og oppleve ubehag i løpet av de første 48 timene etter testen. Følg legen din instruksjoner om sårpleie, medisiner, fysisk aktivitet og oppfølging av avtaler. Periodiske elektrokardiogrammer vil bli gjort og resulterende rytmestrimler blir vurdert for å overvåke hjerterytmen.
Noen mennesker kan fortsatt ha korte episoder med uregelmessig hjerterytme etter hjerteablation. Dette er en normal reaksjon som vev helbreder, og bør gå bort over tid.
Legen din vil fortelle deg om du trenger andre prosedyrer, inkludert pacemakerimplantasjon, spesielt for å behandle komplekse hjerterytmeproblemer.
Outlook
Utsikter etter prosedyren er relativt gode, men er avhengig av typen problem og dens alvorlighetsgrad. Før suksess av prosedyren kan bestemmes, er det om en tre måneders ventetid for å tillate helbredelse. Dette kalles en blanking periode.
Ved behandling av atrieflimmer var en stor global studie funnet kateterablation effektiv hos ca 80 prosent av mennesker med denne tilstanden, med 70 prosent som ikke krever ytterligere antiarytmiske legemidler.
En annen studie så på ablasjonsraten generelt for ulike supraventriculære arytmaproblemer og fant at 74,1 prosent av de som gjennomgikk prosedyren oppfattet ablationsterapi som vellykket, 15,7 prosent som delvis vellykket og 9,6 prosent som mislykket.
I tillegg vil suksessraten avhenge av typen problem som krever ablationen.For eksempel har de med vedvarende problemer lavere suksess enn de med periodiske problemer.
Hvis du vurderer hjerteablation, sjekk suksessfrekvensene i senteret hvor prosedyren din ville bli gjort eller av din spesifikke elektrofysiolog. Du kan også spørre hvordan suksess er definert for å sikre at du er klar over hvordan de måler suksess.
