Leveren, som mange av skolebiologikursene vet, er et uparret organ.
Det ligger i høyre hypokondrium (omtrent to fingre under det epigastriske området).
Smerter i leveren er ikke så vanlig.
Ikke alltid smerter i området av dette organet snakker direkte om leverskader: det kan gjenspeiles smerte, dessuten fra de mest uventede kilder.
Imidlertid, alltid med utvikling av ubehag, bør man være på vakt: ubehagelige sensasjoner oppstår ikke av seg selv, men under påvirkning av forskjellige patologiske prosesser.
For ikke å gå glipp av et viktig øyeblikk, må pasienten bevæpne seg med det nødvendige minimum av kunnskap.
Lever: hvor det er og hvordan det er vondt. årsaker
Når vi snakker om leveren, skal pasienten ikke bare vite hvor den er og hvordan det gjør vondt, men også de sannsynlige årsakene. For det meste snakker vi om patologier i organene i mage-tarmkanalen. Noen av dem påvirker leveren, en annen del har ingenting å gjøre med dette organet. Ifølge statistikk er personer som misbruker alkohol, fet stekt mat, så vel som folk som ikke holder seg til kostholdet, størst risiko. Blant de umiddelbare årsakene er:
• hepatitt. Hepatitt er en inflammatorisk lesjon i levervevet. Nederlaget kan være viralt, giftig (når du tar medisiner og alkohol). De som tidligere har vært i kontakt med pasienter med virale former for hepatitt (B, C), så vel som alkoholmisbrukere og de som tar hepatotoksiske medikamenter (noen medisiner for behandling av hypertensjon, etc.) er spesielt utsatt. Med hepatitt er det en følelse av fylde i riktig hypokondrium, smertene er kjedelige, verkende. I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan det hende at smerter ikke er. Hepatitt er desto farligere.
• skrumplever. I motsetning til den vanlige troen, er hepatitt ikke kreft. Dette er en uavhengig sykdom. Ofte forekommer det som en formidabel komplikasjon av langvarig pågående hepatitt. Leveren slutter å takle funksjonene. Det er kjent at leverceller har et fantastisk regenereringspotensial, men selv deres evne til å regenerere er ikke nok. Det er en rask død av leverceller og deres erstatning med arrvev. I de tidlige stadiene viser skrumplever ikke alarmerende symptomer. Smertesyndromet er intenst, smertene er kjedelige, trekker. Gulfarging av huden kan øyeproteiner observeres. Avføringen er misfarget, blir hvit eller lys beige (leirfarge). Skrumplever påvirker hovedsakelig alkoholikere med erfaring. Alkoholmisbruk utgjør ifølge statistikk opptil 85% av alle årsakene til skrumplever. Men du skal ikke slappe av, ingen vil garantere at smertene ikke skyldes å komme inn i de resterende 15%.
• kolecystitt. Galleblæren betennelse. Lokalisering av smerte er riktig hypokondrium (nærmere epigastrisk region), men i motsetning til hepatitt, er smerter definert som kuttende, akutt (dolk). Ofte er kolecystitt ledsaget av nedsatt avføring (nesten alltid diaré), en følelse av bitterhet i munnen om morgenen og kvalme.
• Leverdannelse. Godartede og ondartede svulster forårsaker smerter i varierende intensitet. Adenomer, hemangiomas i leveren er preget av langsom vekst og gir ikke åpenbare symptomer. Ondartede svulster, som de danner, forårsaker utvikling av ikke bare lokale, men også generelle manifestasjoner: en økning i kroppstemperatur, hodepine, etc. Disse manifestasjonene er permanente.
• gallestein. Gallesteinsykdom har lignende manifestasjoner som kolecystitt. Identifiser dem bare ved hjelp av spesielle studier.
• Mononukleose er en spesiell type viral lesjon i leverstrukturen.
• Lever abscesser.
Andre sykdommer maskerer under smerter i leveren:
• Pyelonefritt.
• Appendisitt.
• Osteokondrose i lumbosacral ryggraden.
Lever: hvor det er og hvordan det er vondt. Diagnostiske tiltak
Når vi vet om leveren, hvor den ligger og hvordan det gjør vondt, må pasienten forstå at dette ikke er nok. Det er umulig å uavhengig identifisere årsaken til smertene. For dette er det nødvendig å gjennomføre en serie spesielle diagnostiske studier. Det første en pasient trenger å gjøre med smerter i riktig hypokondrium er å se en lege. Det er mer logisk å planlegge et besøk umiddelbart hos en gastroenterolog, siden vi i de aller fleste tilfeller snakker om sykdommer i mage-tarmkanalen (selv om det ikke alltid er i leveren). Mistanker om kilden til smerte er kanskje ikke berettiget, da kan følgende eksperter hjelpe:
• Nefrolog. Med patologier i nyrene.
• Urolog.
• Ortoped. Med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
• Nevrolog.
Diagnostisering av sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen som helhet gir ingen spesielle vanskeligheter.
Diagnostikk inkluderer:
• Historieopptak. Legen intervjuer pasienten for bedre å forstå essensen av klagene sine. Så spesialisten lager det første kliniske bildet.
• Palpasjon. Palpasjon er nødvendig for en omtrentlig vurdering av organets struktur (neoplasmer er allerede bestemt av palpasjon, med skrumplever i leveren, organet tar en inhomogen struktur). Takket være palpasjon evaluerer legen også smertereaksjonene og deres lokalisering. Dette er et nødvendig stadium av differensialdiagnose.
• Ultralyddiagnostikk. For øyeblikket er dette den mest informative og rimelige metoden for visuell vurdering av strukturen i leveren og galleblæren. Lar deg identifisere ikke bare sykdommer i selve leveren, men også kolelithiasis (selv når steinene ennå ikke er dannet).
• Scintigraphy. Det gjør det mulig å studere leverens funksjonelle aktivitet. Et spesielt radioisotop preparat blir introdusert i blodet. Det bygger seg raskt opp i leveren. Arten av stoffets opphopning overvåkes ved hjelp av en spesiell sensor (i form og størrelse ligner det en åpen MR-enhet).
• MR / CT. Det er foreskrevet for mistanke om alvorlige leverpatologier, inkludert for å bestemme svulstenes art og størrelse.
• Laboratorietester. Det mest informative av alt er en biokjemisk blodprøve (det er nødvendig å evaluere indikatorer som AST, ALT). I noen tilfeller kan det foreskrives en blodprøve for tumormarkører.
Takket være disse studiene er det mulig å bestemme den første årsaken til smerten nøyaktig.
Lever: hvor det er og hvordan det er vondt. Førstehjelp og behandling
Etter at det er funnet ut hvor leveren er og hvordan det gjør vondt, samt ved slutten av diagnostiske tiltak, kan vi snakke om behandling.
Det er viktig å huske på. Du kan bare stoppe smertesyndromet selv (før du besøker lege). Hvis smertene er intense og ikke kan lindres på egen hånd, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.
For å lindre smerter, trenger du:
• Ta en antispasmodisk pille (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, etc. er egnet).
• Fjern fysisk aktivitet og ta en behagelig holdning.
• Unngå matinntak før du lindrer tilstanden.
Hvis disse aktivitetene ikke hjalp, bør du ringe ambulanse.
Generelt består behandlingen av smerter i leveren i å ta spesielle medisiner. Kirurgisk behandling tas sjelden til og bare hvis indikert.
I behandling av leverpatologier er følgende foreskrevet:
• Antiinflammatoriske medisiner. For å lindre betennelse. De er valgt med stor omhu: mange har en hepatotoksisk effekt.
• Analgetika. De brukes i kombinasjon med krampeløsninger for å lindre smerter.
• Krampeløsende midler. Lett spasmer på glatte muskler. Ofte er en krampe en kilde til smerte.
• Hepatoprotective medisiner. Tildelt for å gjenopprette skadede leverceller og beskytte friske mot skadelige effekter. Dette inkluderer mange elementer: Essentiale, Gepabene og andre. Det anbefales ikke å ta slike medisiner på egen hånd: det er mange bivirkninger.
I noen tilfeller er fysioterapi foreskrevet (oppvarming med harpiks, etc.). Det er strengt forbudt å uavhengig varme opp leveren: slik "egenaktivitet" kan føre til uforutsigbare konsekvenser.
Kirurgi utøves med kolelithiasis, for transplantasjon. Heldigvis er medisiner ofte nok.
Dermed er leveren lokalisert i høyre hypokondrium. Smerter kan være forskjellige i natur og intensitet: fra mindre trekk til skarp skjæring. Denne kunnskapen gir imidlertid ikke pasienten noe: smertene kan reflekteres, og mange alvorlige patologier vises ikke i det hele tatt i de første stadiene av smerte. Bare et sett med spesielle diagnostiske tiltak kan fjerne tvil. I henhold til resultatene fra studiene vil legen diagnostisere og foreskrive behandling. Terapi med aktualitet og tilstrekkelighet er nøkkelen til et gunstig resultat.
