Introduksjon
Fingolimod (Gilenya) er en medisin som tas av munnen for å behandle symptomer på relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Det bidrar til at symptomene på RRMS forekommer sjeldnere. Disse symptomene kan omfatte:
- muskelspasmer
- svakhet og følelsesløshet
- blærekontrollproblemer
- problemer med tale og syn
Fingolimod arbeider også for å forsinke fysisk funksjonshemming som kan skyldes RRMS.
Som med alle legemidler kan fingolimod forårsake bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan de være alvorlige.
Lær mer: RRMS årsaker, symptomer og behandlinger "
Bivirkninger fra første dose
Du tar den første dosen fingolimod på legen din. Etter at du har tatt det, blir du overvåket i seks eller flere timer. Et elektrokardiogram (EKG) gjøres også før og etter at du tar medisinen for å kontrollere hjertefrekvensen.
Helsepersonell tar disse forholdsregler fordi din første dose fingolimod kan forårsake visse bivirkninger. Disse inkluderer lavt blodtrykk og bradykardi, en redusert hjertefrekvens som kan være farlig. Tegn på en redusert hjertefrekvens kan omfatte:
- plutselig tretthet
- svimmelhet
- brystsmerter
Disse effektene kan oppstå med din første dose, men de bør ikke forekomme hver gang du tar fingolimod. Hvis du har disse symptomene hjemme etter andre dose, kontakt legen din med det samme.
Bivirkninger
Fingolimod tas en gang om dagen. De vanligste bivirkningene som kan oppstå etter andre og andre oppfølgingsdoser kan omfatte:
- diaré
- hoste
- hodepine
- hårtap
- depresjon
- muskel svakhet
- tørr og kløende hud
Fingolimod kan også forårsake mer alvorlige bivirkninger. Disse bivirkningene går vanligvis bort hvis du slutter å ta stoffet. Annet enn leverproblemer, som kan være vanlige, har disse bivirkningene en tendens til å være sjeldne. Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
Liver problemer: Legen din vil sannsynligvis gjøre vanlige blodprøver under behandlingen for å kontrollere leverproblemer. Symptomer på leverproblemer kan inkludere gulsott, som forårsaker guling av huden og hvite i øynene.
Økt risiko for infeksjoner: Fingolimod reduserer antall lymfocytter i kroppen din. Disse er hvite blodlegemer som forårsaker noe av nerveskaden fra MS. Men disse cellene hjelper også kroppen din med å bekjempe infeksjoner. Så, med færre lymfocytter i kroppen din, øker risikoen for infeksjon. Denne effekten kan vare i opptil to måneder etter at du slutter å ta fingolimod.
Makulært ødem: Med denne tilstanden oppstår væske i makulaen, som er en del av øyets netthinne. Symptomene kan inkludere uklart syn, en blind flekk, og å se uvanlige farger. Din risiko for denne tilstanden er høyere hvis du har diabetes.
Problemer med å puste: Kortpustethet kan oppstå hvis du tar fingolimod.
Økt blodtrykk: Legen din vil trolig overvåke blodtrykket ditt under behandling med fingolimod.
leukoencefalopati: I sjeldne tilfeller kan fingolimod forårsake hjerneproblemer. Disse inkluderer progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) og posterior encefalopati syndrom (PRES). Symptomene kan omfatte endringer i tenkning, nedsatt styrke og hodepine. Fortell legen din umiddelbart hvis du har disse symptomene. Legen din kan stoppe behandlingen med fingolimod.
Kreft: Basalcellekarcinom, en type hudkreft, har vært knyttet til fingolimodbruk. Når du bruker dette stoffet, bør du og legen din se etter uvanlige støt eller vekst på huden din.
Allergisk reaksjon: Som mange stoffer kan fingolimod forårsake en allergisk reaksjon. Symptomer kan inkludere hevelse, utslett og elveblest. Hvis du vet at du er allergisk mot fingolimod, bør du ikke ta dette stoffet.
FDA advarsler
Alvorlige reaksjoner på fingolimod er sjeldne. FDA rapporterte en død i 2011 knyttet til en første bruk av fingolimod. Andre forekomster av dødsfall fra hjerteproblemer er også rapportert hos personer som tar fingolimod. Når det er sagt, har FDA ikke funnet en direkte sammenheng mellom disse andre dødsfallene og bruk av fingolimod.
Likevel, som et resultat av disse problemene, har FDA endret retningslinjer for bruk av fingolimod. Det står nå at personer som tar visse antiarytmiske stoffer eller som har en historie med hjerteforhold eller hjerneslag, bør ikke ta fingolimod.
FDA har også rapportert om mulige tilfeller av en sjelden hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) etter bruk av fingolimod.
Disse rapportene kan høres skummelt ut, men husk at de fleste alvorlige problemer med fingolimod er sjeldne. Hvis du har bekymringer om bruk av dette legemidlet, må du diskutere dem med legen din. Hvis du allerede har foreskrevet dette stoffet, må du ikke slutte å ta det med mindre legen din forteller deg det.
Forholdsregler
Fingolimod kan forårsake problemer hvis du har visse helsemessige forhold. Før du tar fingolimod, sørg for å fortelle legen din dersom du har:
- arytmi (uregelmessig eller unormalt hjerteslag)
- Hjertehistorie
- hjerteproblemer, inkludert hjerteinfarkt eller angina (brystsmerter)
- historie med gjentatt besvimelse
- feber eller infeksjon
- en sykdom som forringer immunforsvaret, for eksempel HIV eller leukemi
- historie av kyllingpokke eller kyllingepoks-vaksinen
- øyeproblemer, inkludert en tilstand som kalles uveitt
- diabetes
- pusteproblemer, inkludert under søvn
- leverproblemer
- høyt blodtrykk
- basalcellekarcinom, en type hudkreft
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- lave nivåer av kalsium, natrium eller kalium
Narkotikahandel
Fingolimod kan samhandle med mange forskjellige stoffer. En interaksjon kan forårsake helseproblemer eller gjøre det ufarlige med stoffet. Fortell legen din om alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar, spesielt de som er kjent med fingolimod. Noen få eksempler på disse stoffene inkluderer:
- legemidler som svekker immunforsvaret, inkludert kortikosteroider
- levende vaksiner
- legemidler som reduserer hjertefrekvensen, for eksempel betablokkere eller kalsiumkanalblokkere
Snakk med legen din
Ingen kur mot MS har ennå blitt funnet. Derfor er medisiner som fingolimod en viktig måte å forbedre livskvaliteten og forsinke funksjonshemming for personer med RRMS.
Du og legen din kan veie de mulige fordelene og risikoen ved å ta denne medisinen. Spørsmål du kan spørre legen din inkluderer:
- Har jeg stor risiko for bivirkninger fra fingolimod?
- Tar jeg medisiner som kan interagere med dette stoffet?
- Er det andre MS-medisiner som kan føre til færre bivirkninger for meg?
- Hvilke bivirkninger skal jeg rapportere til deg med en gang hvis jeg har dem?
