endometriose
Symptomene på endometriose varierer. Noen kvinner opplever milde symptomer, men andre kan ha moderate til alvorlige symptomer. Sværheten i din smerte indikerer ikke graden eller tilstanden av tilstanden. Du kan ha en mild form for sykdommen, men opplever smertelig smerte. Det er også mulig å ha en alvorlig form og har svært lite ubehag.
Pelvic smerte er det vanligste symptomet på endometriose. Du kan også få følgende symptomer:
- smertefulle perioder
- smerter i underlivet før og under menstruasjon
- kramper en eller to uker rundt menstruasjonen
- tung menstruell blødning eller blødning mellom perioder
- infertilitet
- smerte etter samleie
- ubehag med tarmbevegelser
- seneryggsmerter som kan oppstå når som helst under menstruasjonssyklusen
Du kan også ha ingen symptomer. Det er viktig at du får regelmessige gynekologiske eksamener, noe som gjør at gynekologen din kan overvåke eventuelle endringer. Dette er spesielt viktig hvis du har to eller flere symptomer.
Endometriose behandling
Forståelig, du vil ha rask lindring fra smerte og andre symptomer på endometriose. Denne tilstanden kan forstyrre livet ditt hvis det blir ubehandlet. Endometriose har ingen kur, men symptomene kan administreres.
Medisinske og kirurgiske alternativer er tilgjengelige for å redusere symptomene dine og håndtere eventuelle mulige komplikasjoner. Legen din kan først prøve konservative behandlinger. De kan da anbefale operasjon hvis tilstanden din ikke forbedrer seg.
Alle reagerer annerledes på disse behandlingsalternativene. Legen din vil hjelpe deg med å finne den som fungerer best for deg.
Det kan være frustrerende å få diagnose og behandlingsmuligheter tidlig i sykdommen. På grunn av fruktbarhetsproblemer, smerte og frykt for at det ikke er lettelse, kan denne sykdommen være vanskelig å håndtere mentalt. Vurder å finne en støttegruppe eller utdanne deg selv mer på betingelse. Behandlingsalternativene inkluderer:
Smerte medisiner
Du kan prøve over-the-counter smerte medisiner som ibuprofen (Advil), men disse er ikke effektive i alle tilfeller.
Hormonal terapi
Å ta tilleggs hormoner kan noen ganger lindre smerte og stoppe sin progresjon. Denne terapi hjelper kroppen din til å regulere de månedlige endringene i hormoner som fremmer vevsveksten som oppstår når du har endometriose.
Hormonale prevensjonsmidler
Hormonale prevensjonsmidler reduserer fruktbarheten ved å forhindre den månedlige veksten og opphopningen av endometrielt vev. P-piller, patcher og vaginale ringer kan redusere eller til og med fjerne smerten i mindre alvorlig endometriose.
Medroxyprogesteron-injeksjonen (Depo-Provera) er også effektiv for å stoppe menstruasjonen. Det stopper veksten av endometriale implantater. Det lindrer smerte og andre symptomer. Dette kan ikke være ditt førstevalg, men på grunn av risikoen for redusert beinproduksjon, vektøkning og økning i forekomsten av depresjon i noen tilfeller.
Gonadotropin-releasing hormone (GRNH) agonister og antagonister
Kvinner tar det som kalles gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister og antagonister for å blokkere produksjonen av østrogener som stimulerer eggstokken. Østrogen er hormonet som hovedsakelig er ansvarlig for utviklingen av kvinnelige seksuelle egenskaper. Dette forhindrer menstruasjon og skaper en kunstig overgangsalder. Terapien har bivirkninger som vaginal tørrhet og hetetokter. Å ta små doser av østrogen og progesteron samtidig kan bidra til å begrense eller forhindre disse symptomene.
danazol
Danazol er en annen medisin som brukes til å stoppe menstruasjon og redusere symptomer. Mens du tar danazol, kan sykdommen fortsette å utvikle seg. Danazol kan ha bivirkninger, inkludert akne og hirsutisme, som er unormal hårvekst på ansikt og kropp. Andre stoffer blir studert som kan forbedre symptomene og langsom sykdomsfremgang.
Konservativ kirurgi
Konservativ kirurgi er for kvinner som ønsker å bli gravid eller oppleve alvorlig smerte og for hvem hormonbehandling ikke virker. Målet med konservativ kirurgi er å fjerne eller ødelegge endometriske vekst uten å skade dine reproduktive organer.
Laparoskopi, en minimal invasiv kirurgi, brukes til å visualisere, diagnostisere og fjerne endometrielt vev. Din kirurg vil lage små snitt i magen for å fjerne veksten kirurgisk eller forbrenne eller fordampe dem. Lasere blir ofte brukt i disse dager som en måte å ødelegge dette "ut av stedet" vev.
Siste utvei kirurgi (hysterektomi)
Sjeldent kan legen din anbefale total hysterektomi som en siste utvei dersom tilstanden ikke forbedres med andre behandlinger. Under en total hysterektomi vil din kirurg fjerne livmor og livmorhals. Legen din vil også fjerne eggstokkene dine fordi de gjør østrogen, og østrogen forårsaker veksten av endometriumvev. De vil også fjerne synlige implantatskader.
Denne radikale tilnærmingen til behandling brukes kun når andre behandlingsmetoder har mislyktes, og smerten og betennelsen forstyrrer livskvaliteten. Denne prosedyren vil stoppe menstruasjonssyklusen, og symptomer på endometriose bør reduseres. Det er ingen garanti for at all smerte vil gå bort, men.
Du kan ikke bli gravid etter en hysterektomi. Få en ny mening før du godtar kirurgi hvis du tenker på å starte en familie.
Hva forårsaker endometriose?
Under en vanlig menstruasjonssyklus, kaster kroppen din livmorets liv. Dette gjør at menstrual blod kan strømme fra livmoren gjennom den lille åpningen i livmorhalsen og ut gjennom skjeden.
Den eksakte årsaken til endometriose er ikke kjent. En av de eldste teoriene er at endometriose oppstår på grunn av en prosess som kalles retrograd menstruasjon.Dette skjer når menstruasjonsblod flyter tilbake gjennom egglederrørene i bekkenhulen din i stedet for å forlate kroppen gjennom skjeden.
En annen teori er at hormoner forvandler cellene utenfor livmoren til celler som ligner de som fôrer innsiden av livmoren, kjent som endometrieceller. Andre tror at tilstanden kan oppstå hvis små områder i magen din konverterer til endometriumvev. Dette kan skje fordi celler i magen vokser fra embryonale celler, som kan forandre form og virke som endometrieceller. Det er ikke kjent hvorfor dette skjer.
Disse fordrevne endometriecellene kan være på bekkenveggene dine og overflatene på bekkenorganene dine, som blære, eggstokkene og rektum. De fortsetter å vokse, tykke og bløde i løpet av menstruasjonssyklusen din som svar på hormonene i syklusen din.
Det er også mulig for menstrual blod å lekke inn i bekkenhulen gjennom en kirurgisk arr, som etter en keisersnitt. En annen teori er at endometriecellene transporteres ut av livmoren gjennom lymfesystemet. Enda en annen teori forklarer at det kan skyldes et defekt immunsystem som ikke ødelegger livrennende endometrieceller. Noen forskere mener at endometriose kan starte i føtale perioden med feilplassert cellevev som begynner å reagere på pubertetenes hormoner. Dette kalles ofte Mullerian teori. Utviklingen av endometriose kan også være knyttet til genetikk eller til og med miljøgifter.
Hva er endometriose?
Endometriose er en lidelse der det vevet som danner formen av livmoren din vokser utenfor livmorhulen din. Formen på livmoren din kalles endometrium.
Endometriose oppstår når endometriumet vokser på eggstokkene, tarmene og vevene som legger på bekkenet ditt. Det er uvanlig at endometriumvev sprer seg utover bekkenområdet, men det er ikke umulig. Endometrialvev som vokser utenfor livmoren din, kalles endometrieltimplantat.
De hormonelle endringene i menstruasjonssyklusen påvirker det misplaste endometrivevet som forårsaker at området blir betent og smertefullt. Dette betyr at vevet vil vokse, tykke og bryte ned. Over tid har vevet som har brutt seg, ingen steder å gå og blir fanget i bekkenet ditt.
Dette vevet fanget i bekkenet kan forårsake:
- irritasjon
- arrdannelse
- vedheft, hvor vev binder bekkenorganene sammen
- alvorlig smerte i perioder
- fruktbarhetsproblemer
Endometriose er en vanlig gynekologisk tilstand som rammer opptil 10 prosent av kvinnene. Du er ikke alene hvis du har denne lidelsen.
Endometriose stadier
Endometriose har fire stadier eller typer. Det kan være noe av følgende:
- minimal
- mild
- moderat
- alvorlig
Ulike faktorer bestemmer stadiet av lidelsen. Disse faktorene kan inkludere plassering, antall, størrelse og dybde av endometriale implantater.
Fase 1: Minimal
I minimal endometriose er det små lesjoner eller sår og grunne endometriale implantater på eggstokken din. Det kan også være betennelser i eller rundt bekkenhulen din.
Fase 2: Mild
Mild endometriose innebærer lette lesjoner og grunne implantater på en ovarie og bekkenet.
Fase 3: Moderat
Moderat endometriose innebærer dype implantater på eggstokken og bekkenet. Det kan også være flere lesjoner.
Fase 4: Alvorlig
Den mest alvorlige stadien av endometriose innebærer dype implantater på bekkenforing og eggstokkene. Det kan også være lesjoner på fallopierørene og tarmene.
Diagnose
Symptomene på endometriose kan lignes på symptomene på andre tilstander, som for eksempel ovariecyster og bekkenbetennelse. Behandling av smerte krever en nøyaktig diagnose.
Legen din vil utføre ett eller flere av følgende tester:
Detaljert historie
Legen din vil merke dine symptomer og personlig eller familiehistorie av endometriose. En generell helsevurdering kan også utføres for å avgjøre om det er andre tegn på langvarig lidelse.
Fysisk eksamen
Under en bekkenundersøkelse vil legen din manuelt føle magen for cyster eller arr etter livmoren.
ultralyd
Legen din kan bruke en transvaginal ultralyd eller en abdominal ultralyd. I en transvaginal ultralyd er en transduser satt inn i skjeden. Begge typer ultralyd gir bilder av dine reproduktive organer. De kan hjelpe legen din til å identifisere cyster forbundet med endometriose, men de er ikke effektive for å utelukke sykdommen.
laparoskopi
Den eneste bestemte metoden for å identifisere endometriose er ved å se den direkte. Dette gjøres ved en mindre kirurgisk prosedyre kjent som en laparoskopi. Når det er diagnostisert, kan vevet fjernes i samme prosedyre.
Endometriose komplikasjoner
Å ha problemer med fruktbarhet er den mest alvorlige komplikasjonen. Kvinner med mildere former for endometriose kan være i stand til å tenke og bære en baby til sikt. Ifølge Mayo Clinic har omtrent en tredjedel til halvparten av kvinner med endometriose problemer med å bli gravid.
Medisiner forbedrer ikke fruktbarheten. Noen kvinner har vært i stand til å bli gravid etter at endometrielt vev er fjernet kirurgisk. Hvis dette ikke virker i ditt tilfelle, kan du vurdere fertilitetsbehandlinger eller in vitro befruktning for å forbedre sjansene for å ha en baby.
Du vil kanskje vurdere å ha barn før heller enn senere hvis du har blitt diagnostisert med endometriose og du vil ha barn. Symptomene dine kan forverres over tid, noe som kan gjøre det vanskelig å tenke på egen hånd. Du må vurderes av legen din før og under graviditeten. Snakk med legen din for å forstå alternativene dine.
Risikofaktorer
Om lag 2 til 10 prosent av de eldre kvinnene i USA har endometriose.Det utvikler seg vanligvis år etter starten av menstruasjonssyklusen. Denne tilstanden kan være smertefull, men forståelse av risikofaktorene kan hjelpe deg med å avgjøre om du er utsatt for denne tilstanden og når du skal snakke med legen din.
Alder
Kvinner i alle aldre er utsatt for endometriose. Det rammer vanligvis kvinner mellom 25 og 40 år, men symptomene kan begynne ved puberteten.
Familie historie
Snakk med legen din dersom du har et familiemedlem som har endometriose. Du kan ha en høyere risiko for å utvikle sykdommen.
Graviditetshistorie
Graviditet synes å beskytte kvinner mot endometriose utvikler seg. Kvinner som ikke har hatt barn, har større risiko for å utvikle lidelsen. Imidlertid kan endometriose fortsatt forekomme hos kvinner som har hatt barn. Dette støtter forståelsen av at hormoner påvirker utviklingen og fremgangen av tilstanden. Du vil bli oppfordret til å ha babyer tidligere, snarere enn senere i livet. Graviditet kurerer ikke endometriose, men det kan være færre symptomer etterpå.
Menstrual historie
Snakk med legen din dersom du har problemer med perioden. Disse problemene kan inkludere kortere sykluser, tyngre og lengre perioder, eller menstruasjon som starter i ung alder. Disse faktorene kan plassere deg med høyere risiko.
Endometriose prognose (outlook)
Endometriose er en kronisk tilstand uten botemedel. Men dette betyr ikke at tilstanden må påvirke ditt daglige liv. Effektive behandlinger er tilgjengelige for å håndtere smerte og fruktbarhetsproblemer, som medisiner, hormonbehandling og kirurgi. Symptomene på endometriose forbedres vanligvis etter overgangsalderen.
Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.
