I de senere år har utsiktene for mennesker med kronisk hepatitt C-virus (HCV) endret seg dramatisk til det bedre. Nye anti-virale legemidler har gjort HCV kurable for mange mennesker. Disse legemidlene kan brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner.
Hvorfor er hepatitt C en stor avtale?
HCV forårsaker en infeksjon som angriper leveren. Hvis sykdommen blir kronisk, kan det føre til leversykdom. Dette kan inkludere levercirrhose, leverkreft og til og med leversvikt.
HCV overføres gjennom blod og andre kroppsvæsker. På en gang ble sykdommen ofte spredt gjennom blodtransfusjoner. I dag er dagens eller tidligere intravenøse narkotikabrukere og personer som mottok blodtransfusjoner før 1992, størst risiko. Ofte opplever personer ikke symptomer til sykdommen utvikler seg. Viruset forsvinner uten behandling i ca 15 til 20 prosent av de som er smittet.
Hepatitt C og behandling: En tidslinje
400 B.C.
Kampanje Gulsott
Hippokrates beskrev en tilstand som han kalte "epidemisk gulsott." På 8. århundre A.D, ble pave Zacharias karantene menn og hester med gulsott. Dette var ment å kontrollere spredning av sykdommen.
Gulsott ble rapportert gjennom mange århundrer. Mer enn 40.000 tilfeller ble registrert i EU-hæren under borgerkrigen. Det var så utbredt blant hærene at tilstanden noen ganger er referert til som "kampanje gulsott." Forskere tror i dag at mange av disse tilfellene av gulsott var former for hepatitt.
1942-1945
Hepatitt og andre verdenskrig
Omtrent 182 383 tjenesteleverandører ble innlagt på sykehus for HCV under andre verdenskrig. Sykdommen ble kontrakt på to forskjellige måter. De to forskjellige typene som er anerkjent er serum og akutt.
En epidemi av hepatitt brøt ut blant mange servicemedlemmer som ble vaksinert mot gul feber. Kilden til infeksjonen ble sporet til serumet, eller klart væske i blodet, som ble brukt i vaksinen. Denne formen av sykdommen ble kjent som serum hepatitt.
En annen form for hepatitt, akutt hepatitt, ble funnet blant soldater som hadde fått blodtransfusjoner.
1960
Hepatitt B er utilsiktet oppdaget
Baruch Blumberg undersøkte genetiske koblinger til sykdomsfølsomhet. I løpet av denne tiden oppdaget han ved et uhell hepatitt B (HBV) -viruset i blodprøven av en australsk aborigin. Denne oppdagelsen førte til utvikling av en test for å skjerme mennesker for HBV. Dette førte også til en effektiv vaksine for sykdommen. I 1976 ble Blumberg tildelt Nobelprisen for sitt arbeid.
1973
Hepatitt A er oppdaget
Ledet av Steven Feinstone identifiserte forskere ved National Institutes of Health det virus som er ansvarlig for hepatitt A (HAV). Viruset ble oppdaget i fekale prøver fra frivillige frivillige. Notert mikrobiolog Maurice Hilleman utviklet den første effektive vaksinen til HAV i 1981.
1975
En tidligere ukjent hepatitt er funnet
Amerikanske og britiske forskere identifiserte en type hepatitt som ikke testet positivt for proteiner som ble funnet med HAV eller HBV. Begge lag konkluderer med at et tidligere ukjent humant hepatittvirus er den sannsynlige årsaken.
1989
Hepatitt C-virus er identifisert
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging og chiron kom sammen for å identifisere hepatitt C (HCV) -viruset. Det er ikke en vaksine for HCV på dette tidspunktet.
1991
Et nytt stoff for å behandle HCV er godkjent
Food and Drug Administration (FDA) godkjente interferon alfa-2B (Intron A), den første av interferonmedikamenter for behandling av HCV i 1991. Interferoner er proteiner som finnes i menneskekroppen. De fikk navnet deres fordi de forstyrrer virusets evne til å replikere.
1992
Testing av blodtilførselen starter
Screening av USAs blodforsyning for HCV begynte i 1990. Men i 1992 ble en sensitiv test tilgjengelig. I dag er risikoen fra kjente genotyper av HCV nesten ikke-eksisterende.
1998
FDA godkjenner kombinasjon av interferon og ribavirin
Det anti-virale legemiddelet ribavirin brukes til å behandle noen virusinfeksjoner. Når det ble brukt alene, viste dette stoffet ineffektivt ved behandling av HCV. Når det brukes i kombinasjon med interferon og andre legemidler, ble det et viktig element i HCV-terapi. Dette stoffet er mest effektivt for å forhindre HCV-tilbakefall snarere enn som et antiviralt middel.
2001
Pegylert interferon øker effektiviteten av interferon
Peginterferon alfa-2b (PegIntron) er en blanding av interferon og polyetylenglykol. Denne kombinasjonen bidrar til at stoffet forblir i blodet lenger. FDA godkjente både pegylert interferon og kombinasjonen av pegylert interferon med ribavirin.
2010
Rapid Antibody Test forbedrer HCV-deteksjon
Påvisningen av HCV ble transformert da FDA godkjente en rask antistofftest kalt OraQuick. Denne testen gir deg resultater på bare 20 minutter.
2013
Nye direktevirkende antivirale er godkjent
FDA godkjente disse nye medisinene for HCV i 2013:
- Sofosbuvir (Sovaldi) er et nytt stoff som kan brukes i terapier uten tillegg av pegylert interferon. Kostnaden for dette gjennombruddslivet er ekstremt høyt. Dette gjør det utilgjengelig for mange mennesker over hele verden. Det er et medfølelsesprogram som heter SupportPath, som delvis eller fullt kan subsidiere stoffet for kvalifiserte personer.
- Sofosbuvir (Sovaldi) kombinert med ribavirin gir tilsvarende effektiv behandling uten pegylert interferon.
- Simeprevir (Olysio) er et effektivt nytt stoff som også brukes uten pegylert interferon. Den tilbyr mange av de samme fordelene som sofosbuvir.
Disse stoffene varierer i effektivitet avhengig av hvilke stoffer som brukes og genotypen til HCV. For eksempel viste en studie at sofosbuvir (Sovaldi) kombinert med ribavirin herdet 95 prosent av mennesker med genotype 2.
I tillegg til høyere kurssatser, tilbyr alle tre legemidlene langt kortere behandlingstid og færre bivirkninger. De er tilgjengelige i pilleform.
Fremtiden for HCV-behandling
Omtrent 2,7 millioner amerikanere har kronisk HCV-infeksjon. Fremtiden har imidlertid aldri sett lysere ut for de med viruset. De nye stoffene som blir utviklet og testet, gir løftet om en kur innen rekkevidde for mange mennesker som er rammet av HCV.
