Gynekologisk laparoskopi
Gynekologisk laparoskopi er et alternativ til åpen kirurgi. Den bruker et laparoskop til å se inne i bekkenområdet. Åpen operasjon krever ofte et stort snitt.
Et laparoskop er et slankt, opplyst teleskop. Det lar legen din se i kroppen din. Diagnostisk laparoskopi kan avgjøre om du har tilstander som endometriose eller fibroider. Det kan også være en form for behandling. Med miniatyrinstrumenter kan legen din utføre en rekke operasjoner. Disse inkluderer:
- ovarian cyst fjerning
- tubal ligering, som er kirurgisk prevensjon
- hysterektomi
Laparoskopi har generelt en kortere healingstid enn åpen kirurgi. Det går også mindre arr. En gynekolog, en kirurg eller en annen type spesialist kan utføre denne prosedyren.
Grunner til gynekologisk laparoskopi
Laparoskopi kan brukes til diagnose, behandling eller begge deler. En diagnostisk prosedyre kan noen ganger bli behandling.
Noen årsaker til diagnostisk laparoskopi er:
- uforklarlig bekkenpine
- uforklarlig infertilitet
- en historie med bekkeninfeksjon
Betingelser som kan diagnostiseres ved hjelp av laparoskopi inkluderer:
- endometriose
- livmorfibroider
- ovariecyster eller svulster
- svangerskap utenfor livmoren
- bekken abscess eller pus
- bekkenadministrasjon, eller smertefullt arrvev
- infertilitet
- bekken inflammatorisk sykdom
- reproduktive kreftformer
Noen typer laparoskopisk behandling inkluderer:
- hysterektomi eller fjerning av uterus
- fjerning av eggstokkene
- fjerning av ovariecyster
- fjerning av fibroids
- blokkerer blodstrømmen til fibroids
- endometrial vev ablation, som er en behandling for endometriose
- vedheft fjerning
- reversering av en prevensjonsoperasjon kalt tubal ligering
- Burch-prosedyren for inkontinens
- hvelv suspensjon for å behandle en prolapsed livmor
Forbereder gynekologisk laparoskopi
Forberedelsen avhenger av hvilken type operasjon. Du kan trenge bildebehandlingstester, eller legen din kan bestille fasting eller enema.
Fortell legen din om eventuelle medisiner du tar. Dette inkluderer over-the-counter narkotika og kosttilskudd. Du må kanskje stoppe dem før prosedyren.
Be en venn å komme hente deg etter operasjonen eller planlegge en bilservice. Du får ikke lov til å kjøre selv.
Fremgangsmåte
Laparoskopi utføres nesten alltid under generell anestesi. Dette betyr at du vil være bevisstløs for prosedyren. Du kan imidlertid fortsatt være i stand til å gå hjem samme dag.
Når du sover, blir et lite rør kalt et kateter satt inn for å samle urinen. En liten nål vil bli brukt til å fylle magen med karbondioksidgass. Gassen holder bukveggen vekk fra organene, noe som reduserer faren for skade.
Din kirurg vil lage et lite kutt i navlen og sette inn laparoskopet, som overfører bilder til en skjerm. Dette gir legen din et klart syn på organene dine.
Det som skjer, avhenger av hvilken type prosedyre. For diagnose kan legen din ta en titt og deretter bli ferdig. Hvis du trenger kirurgi, vil andre snitt bli gjort. Instrumenter vil bli satt inn gjennom disse hullene. Deretter utføres kirurgi ved hjelp av laparoskopet som en veiledning.
Når prosedyren er over, fjernes alle instrumenter. Innsnittene er stengt med masker, og du er bandasje og sendt til gjenoppretting.
Fremskritt i laparoskopi
Robotisk kirurgi brukes noen ganger til gynekologisk laparoskopi. Robotarmer er stødigere enn menneskelige hender. De kan også være bedre til fine manipulasjoner.
Mikrolaparoskopi er en nyere tilnærming. Den bruker enda mindre omfang. Denne prosedyren kan gjøres med lokalbedøvelse på legens kontor. Du vil ikke være helt bevisstløs.
Risikoen for laparoskopi
Hudirritasjon og blæreinfeksjon er vanlige bivirkninger av denne prosedyren.
Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Men de inkluderer:
- skade på et abdominal blodkar, blæren, tarmen, livmoren og andre bekkenstrukturer
- nerveskade
- allergiske reaksjoner
- voksn
- blodpropp
- problemer med urinering
Betingelser som øker risikoen for komplikasjoner inkluderer:
- tidligere abdominal kirurgi
- fedme
- å være veldig tynn
- ekstrem endometriose
- bekkeninfeksjon
- kronisk tarmsykdom
Gassen som brukes til å fylle bukhulen kan også forårsake komplikasjoner hvis den kommer inn i et blodkar.
Vær oppmerksom på kroppen din under gjenopprettingsperioden. Skriv ned eventuelle bivirkninger du opplever og diskuter dem med legen din.
Gjenoppretting etter laparoskopi
Når prosedyren er over, vil sykepleierne overvåke dine vitale tegn. Du vil bli i utvinning inntil anestesien slites av. Du vil ikke bli utløst før du kan urinere på egen hånd. Vanskelighetsproblemer er en mulig bivirkning ved bruk av kateter.
Gjenopprettingstid varierer. Det avhenger av hvilken prosedyre som ble utført. Du kan være fri til å gå hjem noen timer etter operasjonen. Du må kanskje også være på sykehuset for en eller flere netter.
Etter kirurgi, kan mageknappen være øm. Det kan være blåmerker på magen. Gassen inne i deg kan gjøre brystet, midten og skuldrene vondt. Det er også en sjanse for at du vil føle deg kvalm for resten av dagen.
Før du går hjem, vil legen din gi deg instruksjoner om hvordan du håndterer mulige bivirkninger. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner eller antibiotika for å forhindre infeksjon.
Avhengig av operasjonen, kan du bli bedt om å hvile i noen dager eller uker. Det kan ta en måned eller mer å gå tilbake til normale aktiviteter.
Alvorlige komplikasjoner av laparoskopi er sjeldne. Du bør imidlertid ringe legen din dersom du har:
- alvorlig magesmerter
- langvarig kvalme og oppkast
- feber på 101 ° F eller høyere
- pus eller signifikant blødning på snittet ditt
- smerte under urinering eller tarmbevegelser
Resultatene av disse prosedyrene er vanligvis gode. Denne teknologien gjør at kirurgen lett kan se og diagnostisere mange problemer. Gjenopprettingstid er også kortere i forhold til åpen operasjon.
