Hva er indolent lymfom?
Indolent lymfom er en type ikke-Hodgkin lymfom (NHL) som vokser og sprer seg sakte. Et indolent lymfom vil vanligvis ikke ha noen symptomer.
Lymfom er en type kreft i de hvite blodcellene i det lymfatiske eller immunsystemet. Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom varierer ut fra hvilken type celle det angriper.
Forventet levetid for denne sykdommen
Gjennomsnittsalderen til de som er diagnostisert med indolent lymfom er ca. 60. Det påvirker både menn og kvinner. Gjennomsnittlig levetid etter diagnose er ca 12-14 år.
Indolente lymfomer er omtrent 40 prosent av alle NHLer kombinert i USA.
Hva er symptomene?
Fordi indolent lymfom er sakte voksende og sakte å spre, kan du ikke ha noen merkbare symptomer. Imidlertid er mulige symptomer de som er felles for alle ikke-Hodgkins lymfomer. Disse vanlige NHL symptomene kan omfatte:
- hevelse av en eller flere lymfeknuter, som vanligvis ikke er smertefull
- feber som ikke er forklart av en annen sykdom
- utilsiktet vekttap
- tap av Appetit
- alvorlig nattesvette
- smerte i brystet eller magen
- alvorlig tretthet som ikke går bort med hvile
- føler seg full eller oppblåst hele tiden
- milt eller lever blir forstørret
- hud som føles kløende
- støt på huden din eller utslett
Typer av indolent lymfom
Det er flere undertyper av indolent lymfom. Disse inkluderer:
Follikulært lymfom
Follikulært lymfom er den nest vanligste subtypen av indolent lymfom. Det utgjør 20 til 30 prosent av alle NHL.
Det er ekstremt langsomt voksende, og gjennomsnittsalderen ved diagnosen er 50. Follikulært lymfom er kjent som et eldre lymfom fordi risikoen øker når du overskrider alderen 75.
I noen tilfeller kan follikulært lymfom utvikle seg til å bli diffust stort B-celle lymfom.
Kutane T-celle lymfomer (CTCLs)
CTCL er en gruppe NHL som vanligvis starter i huden og spres deretter til blod, lymfeknuter eller andre organer.
Når en CTCL utvikler seg, endres navnet på lymfom avhengig av hvor det har spredt seg. Mycosis fungoides er den mest merkbare typen CTCL fordi den påvirker huden. Når en CTCL beveger seg for å inkludere blodet, kalles det Sézary syndrom.
Lymphoplasmacytisk lymfom og Waldenström makroglobulinemi
Begge disse subtypene starter i en B-lymfocytt, en spesifikk type hvite blodlegemer. Begge kan bli avanserte. På avansert stadium kan de inkludere mage-tarmkanalen, lungene og andre organer
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) og småcellet lymfocytisk lymfom (SLL)
Disse subtypene av indolent lymfom er like i begge symptomene og gjennomsnittsalderen ved diagnose, som er 65 år. Forskjellen er at SLL primært påvirker lymfevev og lymfeknuter. CLL påvirker primært beinmarg og blod. CLL kan imidlertid også spre seg inn i lymfeknuter.
Marginsone lymfom
Denne subtypen av indolent lymfom begynner i B-lymfocytter i et område kalt marginalsonen. Denne sykdommen har en tendens til å forbli lokalisert i den marginale sonen. Marginsone lymfom har i sin tur egne subtyper, som bestemmes ut fra hvor de befinner seg i kroppen din.
Årsaker til indolent lymfom
Det er for tiden ukjent hva som forårsaker noen NHL inkludert indolent lymfom. Noen typer kan imidlertid være forårsaket av en infeksjon. Det er heller ingen kjente risikofaktorer knyttet til NHL. Men avansert alder kan muligens være en risikofaktor for de fleste med indolent lymfom.
Behandlingsalternativer
Flere behandlingsalternativer brukes til indolent lymfom. Sykdommens stadium eller alvorlighetsgrad vil bestemme mengden, frekvensen eller kombinasjonen av disse behandlingene. Legen din vil forklare dine behandlingsalternativer og bestemme hvilken behandling som vil fungere best for den aktuelle sykdommen og hvor avansert det er. Behandlinger kan endres eller legges til avhengig av effekten de har.
Behandlingsalternativene inkluderer følgende:
Våkent venter
Legen din kan også ringe til denne aktive overvåkingen. Vaktfull venting brukes når du ikke har noen symptomer. Fordi indolent lymfom er så sakte voksende, trenger det ikke å bli behandlet i lang tid. Legen din bruker vaktfull venter på å følge sykdommen nøye med regelmessig testing til lymfom må behandles.
Strålebehandling
Ekstern strålebehandling er den beste behandlingen hvis du bare har en lymfeknute eller noen få påvirket. Det er vant til å målrette bare på området som er berørt.
kjemoterapi
Denne behandlingen brukes hvis strålebehandling ikke virker eller det er for stort et område å målrette. Legen din kan bare gi deg en kjemoterapi medisin eller en kombinasjon av to eller flere.
De kjemoterapimedisinene som oftest er gitt individuelt, er fludarabin (Fludara), chlorambucil (Leukeran) og bendamustin (Bendeka).
Kombinasjons kjemoterapi legemidler som er mest brukte er:
- HUGGE, eller cyklofosfamid, doxorubicin (Doxil), vincristin (Oncovin) og prednison (Rayos)
- R-CHOP, som er CHOP med tillegg av rituximab (Rituxan)
- CVP, eller cyklofosfamid, vincristin og prednison
- R-CVP, som er CVP med tillegg av rituximab
Målrettet terapi
Rituximab er medisinen som brukes til målrettet terapi, vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi medisiner. Det brukes bare hvis du har et B-celle lymfom.
Stamcelletransplantasjon
Legen din kan anbefale denne behandlingen hvis du har et tilbakefall eller det indolente lymfom vender tilbake etter remisjon, og andre behandlinger virker ikke.
Kliniske studier
Du kan snakke med legen din for å se om du er kvalifisert for kliniske studier.Kliniske forsøk er behandlinger som fremdeles er i testfasen, og er ennå ikke utgitt til generell bruk. Kliniske studier er vanligvis bare et alternativ hvis sykdommen din kommer tilbake etter remisjon, og andre behandlinger hjelper ikke.
Hvordan er det diagnostisert?
Ofte er det indolent lymfom opprinnelig funnet under en rutinemessig medisinsk eksamen (for eksempel en fullstendig fysisk undersøkelse av legen din), fordi du sannsynligvis ikke vil ha noen symptomer.
Imidlertid, en gang oppdaget, er det nødvendig med grundigere diagnostisk testing for å bestemme type og stadium av sykdommen din. Noen av disse diagnostiske testene kan omfatte følgende:
- lymfeknudebiopsi
- beinmarg biopsi
- Fysisk eksamen
- avbildning og skanning
- blodprøver
- koloskopi
- ultralyd
- spinal tap
- endoskopi
Tester du trenger er avhengig av området indolent lymfom påvirker. Resultatene av hver test kan kreve at du har ytterligere tester. Snakk med legen din om alle testalternativer og prosedyrer.
Komplikasjoner av denne sykdommen
Hvis du har et senere stadium av follikulært lymfom, kan det være vanskeligere å behandle. Du vil ha en høyere sjanse for tilbakefall etter at du oppnår remisjon.
Hypervisositetssyndrom kan være en komplikasjon hvis du har enten lymphoplasmacytisk lymfom eller Waldenström makroglobulinemi. Dette syndromet oppstår når kreftceller oppretter et protein som ikke er normalt. Dette unormale proteinet kan føre til fortykning av blodet. Fortynnet blod hemmer i sin tur blodstrømmen gjennom kroppen.
Kjemoterapi medisiner kan ha komplikasjoner hvis de brukes som en del av behandlingen. Du bør diskutere både mulige komplikasjoner og fordeler med et hvilket som helst behandlingsalternativ for å bestemme den beste behandlingen for deg.
Utsikter for indolent lymfom
Hvis du er diagnostisert med indolent lymfom, bør du jobbe med en medisinsk profesjonell som har erfaring med å behandle denne type lymfom. Denne typen lege kalles hematolog-onkolog. Din primære lege eller forsikringsselskap bør kunne henvise deg til en av disse spesialistene.
Indolent lymfom kan ikke alltid helbredes. Men med tidlig diagnose og riktig behandling, kan det gå inn i remisjon. Lymfom som går inn i remisjon kan etter hvert bli kurert, men det er ikke alltid tilfelle. En persons utsikter er avhengige av alvorlighetsgraden og typen av deres lymfom.
