Hyperuricemia: Symptomer, behandling og mer

Er hyperuricemia vanlig?

Hyperuricemia oppstår når det er for mye urinsyre i blodet. Høye urinsyre nivåer kan føre til flere sykdommer, inkludert en smertefull type leddgikt kalt gikt. Forhøyede urinsyre nivåer er også forbundet med helsemessige forhold som hjertesykdom, diabetes og nyresykdom.

Priser på hyperurikemi har økt kraftig siden 1960. Den siste signifikante studien av hyperurikemi og gikt fant at 43,3 millioner amerikanere har tilstanden.

Hvorfor oppstår hyperurikemi

Uronsyre dannes når puriner brytes ned i kroppen din. Puriner er kjemikalier som finnes i visse matvarer. Dette inkluderer vanligvis:

• rødt kjøtt
• orgel kjøtt
• sjømat
• bønner

Normalt ryser kroppen din av urinsyre når du urinerer. Hyperuricemia oppstår når kroppen din også gjør for mye urinsyre eller ikke klarer å skille ut nok av det. Det skjer vanligvis fordi nyrene dine ikke eliminerer det raskt nok.

For mye urinsyre i blodet kan føre til dannelse av krystaller. Selv om disse kan danne hvor som helst i kroppen, har de en tendens til å danne seg i og rundt leddene og i nyrene. Kroppens defensive hvite blodlegemer kan angripe krystallene, forårsaker betennelse og smerte.

Hyperuricemia symptomer

Bare om lag en tredjedel av personer med hyperurikemi opplever symptomer. Dette er kjent som asymptomatisk hyperurikemi.

Selv om hyperurikemi ikke er en sykdom, hvis urinsyre nivåer forblir høye, kan de over tid føre til flere sykdommer.

gikt

Gikt, noen ganger kalt giktartitt, forekommer hos ca 20 prosent av personer med hyperurikemi. En rask nedgang i urinsyre nivåer kan også utløse gikt. Gikt kan vises som isolerte angrep, eller bluss. Noen mennesker opplever kronisk gikt, noe som innebærer en rekke angrep som forekommer over korte perioder.

Gikt kan påvirke alle ledd i kroppen din, men blusser vises ofte først i storåen. Føtter, ankler, knær og albuer er også vanlige steder av gikt.

Giktangrep har en tendens til å oppstå plutselig, ofte om natten. Angrepene stiger i intensitet på rundt 12-14 timer. Selv ubehandlet, faller angrep av gikt vanligvis ned i løpet av to uker.

Symptomer på gikt kan omfatte:

• alvorlig smerte i leddene dine
• felles stivhet
• vanskeligheter med å bevege påvirkede ledd
• rødhet og hevelse
• unødvendige ledd

Tophaceous gikt

Hvis du har hatt hyperurikemi i flere år, kan urinsyrekrystaller danne klumper som kalles tophi. Disse harde klumpene finner du under huden din, rundt leddene og i kurven øverst på øret. Tophi kan forverre ledsmerter og over tid skader leddene dine eller komprimerer nerver. De er ofte synlige for øyet og kan bli disfiguring.

Nyrestein

Uronsyre krystaller kan føre til opphopning av steiner i nyrene. Ofte er steinene små og passert i urinen. Noen ganger kan de bli for store til å passere og blokkere deler av urinveiene.

Symptomer på nyrestein inkluderer:

• smerte eller vondt i nedre rygg, side, mage eller lyske
• kvalme
• økt trang til å urinere
• smerte ved urinering
• problemer med urinering
• blod i urinen
• fult luktende urin

Hvis du også har en nyreinfeksjon, kan du oppleve feber eller kuldegysninger.

Denne oppbyggingen av urin er en ideell avlszone for bakterier. Som et resultat er urinveisinfeksjoner vanlige når du har nyrestein.

Lær mer: Hva er en urinveisinfeksjon? "

Hvem er i fare for hyperurikemi

Alle kan ha hyperurikemi, men det er mer vanlig hos menn enn kvinner, og risikoen øker med alderen. Du er også mer sannsynlig å få det hvis du er av Pacific Island-arv eller afroamerikansk.

Flere risikofaktorer er forbundet med hyperurikemi:

• alkoholbruk
• noen medisiner, spesielt medisiner for hjertesykdom
• bly eksponering
• eksponering av plantevernmidler
• nyresykdom
• høyt blodtrykk
• høye blodsukkernivåer
• hypotyreose
• fedme
• ekstreme nivåer av fysisk aktivitet

Hvordan hyperurikemi er diagnostisert

Legen din kan bestille blod og urinprøver for å måle kreatininnivåer, som bestemmer nyrefunksjon, samt urinsyre nivåer.

Blod er vanligvis tatt fra en vene i armen, vanligvis på innsiden av albuen eller på baksiden av hånden. Uronsyre er vanligvis funnet i urinen når kroppen din utskiller den. Legen din kan bestille en 24-timers urinsamling hvis forhøyede nivåer av urinsyre er funnet i blodet ditt.

Denne urintesten gjentas deretter etter et purinbegrenset kosthold, noe som bidrar til å bestemme om:

• du spiser for mye høypurin mat
• kroppen din gjør for mye urinsyre
• kroppen din utskiller ikke nok urinsyre

Hvis du opplever symptomer på gikt, vil legen din vil teste alt væske som er bygd opp i leddene dine. Dette gjøres ved å bruke en fin nål for å trekke væske fra skjøten. Det vil bli sendt til et laboratorium hvor det vil bli undersøkt for noen bevis på urinsyre krystaller. Tilstedeværelsen av disse krystallene indikerer gikt.

Hyperurikemi behandling

Din behandling for hyperurikemi vil avhenge av årsaken. Hvis din hyperurikemi er asymptomatisk, anbefales ikke behandling. I denne situasjonen er det ingen påvist fordel for å administrere urinsyre-senkende terapier.

Hvis din hyperurikemi er bundet til en underliggende tilstand, må tilstanden behandles:

gikt

Gikt behandles med ett eller flere av følgende medisiner:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan bidra til å forhindre eller redusere graden av gikt. Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) og celecoxib (Celebrex),
• Colchicine (Colcicine) brukes ofte til å forebygge eller behandle gikt, spesielt for personer som ikke tolererer NSAID godt.
• Probenecid hjelper til med å redusere urinsyre nivåer ved å øke vannlating og brukes til å forhindre giktangrep.
• Allopurinol (Zyloprim) og febuxostat (Uloric) hjelper til med å forhindre gikt ved å redusere mengden urinsyre i blodet.

Behandling for tophaceous gikt er den samme som for gikt. Hvis tophi blir så store at de forstyrrer felles bevegelse, skader rundt vevet eller stikker ut gjennom huden din, må de kanskje fjernes kirurgisk.

Under denne prosedyren blir det inngått et snitt i huden som ligger over en tophus, og tophusen fjernes. I sjeldne tilfeller av leddskader, kan det bli vurdert felles utskifting.

Nyrestein

Hvis du har nyrestein mindre enn 5 millimeter (mm), kan legen din råde deg til å drikke mye vann og ta over-the-counter smertestillende medisiner til steinene passerer.

Nyrestein som er 5 mm eller større, er mindre tilbøyelige til å passere alene. Noen leger foreskriver medisiner som tamsulosin (Flomax) for å slappe av musklene i urinveiene. Dette kan gjøre det lettere og mindre smertefullt å passere steinene.

Ytterligere teknikker kan være påkrevd. Ekstrakorporeal showbølge litotripsy er en ikke-invasiv prosedyre hvor ultralydsenergi eller støtbølger ledes gjennom huden din på nyrestenen. Støtbølgene bryter den store steinen i mindre stykker som kan passere lettere gjennom urinsystemet.

Hvis steinene er større enn 10 mm, må du kanskje fjerne dem kirurgisk.

Ureteroskopisk kirurgi utføres ved å passere en 2 mm rekkevidde gjennom urinrøret. Det går gjennom blæren og direkte inn i urinledene, som er rørene som forbinder nyrene med blæren.

Kirurgen kan da utføre steinutvinning. Hvis steinene må være fragmentert først, kan stenter plasseres for å hjelpe strømmen av urin. Dette kan bidra til å lindre smerter og holde urinledene utvidet for å muliggjøre lettere gjennomføring av fragmenterte eller oppløsende steiner.

Hyperuricemia diett

Enkelte diettendringer kan bidra til å redusere nivået av urinsyre i blodet ditt. Hvis din hyperurikemi er bundet til gikt, kan endringer i kostholdet redusere risikoen for giktangrep og redusere utviklingen av noen felles skade.

Hvis du tror at du slår på kostholdet ditt, kan det være nyttig å konsultere legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut om dette er det beste valget for deg.

Hvis du justerer dietten, bør du fortsette å følge det anbefalte behandlingsregimet. Diettendringer bør ikke brukes som førstebehandling.

Husk at urinsyre dannes når puriner brytes ned i kroppen din. Selv om purin forekommer naturlig, er det også tilstede i visse matvarer. Unngå disse matvarene kan være gunstig.

Hva å unngå

• rødt kjøtt
• sukkerholdige matvarer og drikkevarer, spesielt hvis de inneholder mais sirup med høy fruktose
• organ kjøtt, som lever
• kjøtt gravies
• noen sjømat, som ansjos, sardiner, kamskjell og blåskjell
• fisk, som tunfisk, torsk, sild og hyse
• spinat, erter og sopp
• bønner og linser
• havregrøt
• hvetekim og kli
• øl og alkoholholdige drikkevarer
• gjær kosttilskudd

I tillegg til å redusere puriner bør du drikke mer væsker, spesielt vann. Å holde seg hydrert har vært bundet til færre giktangrep. En generell tommelfingerregel er å drikke åtte 8 unse glass væske hver dag. Snakk med legen din om hvor mye du skal drikke.

Du bør også trene regelmessig og opprettholde en sunn vekt. Legen din kan gi spesifikke anbefalinger som passer best for dine behov.

Bunnlinjen

Hvis du har asymptomatisk hyperurikemi, kan endringer i kosthold og livsstil bidra til å redusere urinsyre nivåer i blodet.

Hvis urinsyre nivåer ikke er kontrollert, vil du være i fare for å utvikle:

• kronisk gikt
• nyreproblemer
• hypertensjon
• diabetes
• metabolsk syndrom

Du vil følge legen dins instruksjoner for å forhindre utvikling av alvorlige kroniske medisinske tilstander.

Fortsett å lese: Ernæringsretningslinjer og diettbegrensninger for gikt-vennlig å spise "