Hormonbehandling kan lindre ubehagelige symptomer på overgangsalder, men det er noen bivirkninger og helserisiko som bør vurderes.
Effekter av hormonutskiftningsterapi på kroppen
HRT kan bidra til å lette symptomene på overgangsalderen.
Når en kvinne nærmer seg henne midt på 40-tallet til tidlig på 50-tallet, begynner nivået av kvinnelige hormoner østrogen og progesteron å synke. Menstruasjonssyklusen blir uregelmessig. Overgangsalder er poenget når en kvinne ikke har hatt en periode i et år på grunn av de fallende hormonnivåene.
Vanlige symptomer på overgangsalderen inkluderer blits, søvnforstyrrelser og vaginalt ubehag. For mange kvinner er symptomer på overgangsalderen milde, og ingen behandling er nødvendig. Når symptomene blir plagsomme, kan HRT hjelpe.
En annen grunn til å ta HRT er tidlig overgangsalder på grunn av primær ovarieinsuffisiens (POI) eller andre sykdommer. Kreftbehandling, inkludert kirurgi, stråling og kjemoterapi, kan utløse tidlig overgangsalder. Du vil ikke gå gjennom overgangsalderen umiddelbart hvis du har fjernet livmoren din (hysterektomi), men hold eggstokkene dine. Fjernelse av eggstokkene (oophorektomi) forårsaker umiddelbar overgangsalder.
HRT kan bare være østrogen (ET) eller kombinert østrogen og progesteron (EPT). Disse kan komme i form av piller, injeksjoner og hudflater. De kan også dispenseres i enkle å bruke vaginale kremer, suppositorier eller vaginale ringer.
Mens HRT kan lette symptomene på overgangsalderen, er det også noen helserisiko å vurdere. For å minimere risiko, kan legen din starte med en svært lav dose for å se om symptomene dine blir bedre. Den nåværende anbefalingen fra eksperter er å bruke den laveste dosen hormoner som er nødvendige for kortest tid.
Bivirkninger varierer fra kvinne til kvinne og avhenger av dosering og kombinasjon av hormoner. For kvinner som fortsatt har livmor, er østrogen kombinert med progesteron for å redusere risikoen for livmorkreft.
Sirkulasjons- og respiratoriske systemer
Studier viser at oral EPT øker sjansene for å utvikle hjertesykdom, blodpropper og slag i forhold til ikke å ta hormoner. Imidlertid synes disse risikoen å være lavest i ellers friske kvinner mellom 50 og 59 år. Jo lenger du tar hormoner etter overgangsalderen, desto større er risikoen.
HRT er vanligvis ikke anbefalt for kvinner som tidligere har hatt blodpropp eller slag. Risikoen for slag er større hos røykere som også er overvektige.
Det er ingen økt risiko for lungekreft forbundet med HRT, men kombinasjon EPT kan øke risikoen for å dø av lungekreft.
Reproduktivt system og seksuell helse
Når østrogenivået faller, kan du oppleve vaginal tørrhet, brennende og kløe. Det kan gjøre samleie smertefullt og forstyrre intimitet. HRT kan lindre disse symptomene og gjøre sex behagelige igjen. Hvis vaginal ubehag er ditt hovedproblem, kan du bruke vaginale kremer, en vaginal ring eller suppositorier i stedet for oral HRT.
HRT kan forårsake vaginal spotting eller blødning.
Kombinasjon EPT kan gi noen beskyttelse mot livmorhalskreft. Når progestin blir tilsatt østrogen, bidrar det til å blokkere en overgrowth av celler i livmorforingen (som kan føre til livmorhalskreft).
HRT kan forårsake hevelse eller ømhet av brystene. Det kan også gjøre brystene dine mer tydelige på mammogrammer, noe som kan gjøre det vanskeligere å finne kreftceller. HRT kan øke risikoen for å utvikle brystkreft.
Østrogenbehandling uten progesteron kan øke risikoen for endometrisk (livmorhalskreft) kreft. HRT er vanligvis ikke anbefalt for kvinner som har hatt endometri, ovarie eller brystkreft.
Fordøyelses- og ekskresjonssystemer
HRT kan forårsake oppblåsthet, væskeretensjon og kvalme. Du kan ha en høyere risiko for å utvikle gallesteiner eller andre galleblæreproblemer.
For noen kvinner er et ubehagelig symptom på overgangsalderen urininkontinens. Du kan miste noen dråper urin når du ler, nyser eller hoster. Lavdose østrogen vaginal kremer og suppositorier kan forbedre symptomene.
HRT er vanligvis ikke anbefalt for kvinner som har hatt leversykdom.
Sentralnervesystemet
Vedvarende blits kan bli et problem i overgangsalderen. Nattvette kan holde deg fra å få en god natts søvn. HRT kan være ganske effektiv til å lindre disse symptomene. Det kan også gjenoppleve angst og irritabilitet. Hos noen kvinner kan det forårsake humørsvingninger og hodepine.
For tiden er det uklart hvilken rolle HRT spiller i demens. Women's Health Initiative, en 15-årig studie, fant at kvinner som tar menopausal HRT kan ha høyere risiko for demens. I 2017 viste en annen studie, 20 år lang, en redusert risiko for Alzheimers demens hos de som brukte HRT.
Skinn og bein
HRT kan avlaste hud kløe forårsaket av overgangsalder, men det kan også føre til litt mild misfarging av huden. Hvis du bruker et østrogenplaster, kan du få hudirritasjon på plassen.
HRT kan redusere risikoen for å utvikle osteoporose (tynne, sprø bein). En studie fra 2014 viste at yngre kvinner med POI som tok HRT, viste en økning i bein mineral tetthet.
