Hva er Massachusetts 'Health Insurance Exchange?
The Affordable Care Act (ACA) lanserte markedsplassene for helsesektoren. I Massachusetts var imidlertid en markedsplass allerede satt på plass. Med lanseringen av Massachusetts Health Connector i 2006, brøt staten grunnlaget for reformen av helsevesenet.
Reformer under ACA har banet vei for ekstra fordeler og alternativer for Massachusetts innbyggere, familier og små bedrifter. Den nye Massachusetts Health Connector-nettsiden ble lansert 1. oktober 2013. Dette nettstedet gir informasjon om disse ekstra fordelene, inkludert:
- små arbeidsgiveravgiftskreditter
- fordeler som kompenserer kostnadene for reseptbelagte legemidler til eldre
- flere midler til lokale helsesentre
Deltakende selskaper
Health Connector har 11 medisinske transportører og fem tannleger. Det er totalt 114 medisinske planer og 24 dental planer. Medisinske leverandører inkluderer:
- Ambetter fra CeltiCare
- Blue Cross og Blue Shield of Massachusetts
- Boston Medical Center HealthNet Plan
- Fallon Community Health Plan
- Harvard Pilgrim Health Care
- Helse New England
- Minuteman Helse
- Neighborhood Health Plan
- Nettverkshelse
- Tufts Health Plan
- United Healthcare
- Tannleger tilbyr:
- Altus Dental
- Blue Cross og Blue Shield of Massachusetts
- Tannblå
- Delta Dental
- Guardian
- Møtte livet
Hva er dekket?
Alle planer må tilby følgende viktige tjenester:
- legebesøk
- forebyggende omsorg
- kronisk sykdomsbehandling
- nødhjelp
- sykehus
- fødselspleie
- nyfødt omsorg
- pediatriske tjenester
- resepter
- laboratorietjenester
- psykisk helsetjenester
- rehabiliterende omsorg
- stoffmisbruk rehab tjenester
planer
Det er fire grunnleggende planer tilgjengelig gjennom utvekslingen. Disse har varierende dekningsnivåer:
- bronse (60 prosent av utbetalt utgift)
- sølv (70 prosent)
- gull (80 prosent)
- platina (90 prosent)
Lavere prosentsatser vil ha lavere premier. Ulempen er høyere kostnader utenom lommen. En katastrofal plan med høyt fradragsberettiget er tilgjengelig for personer under 30 år.
kostnader
Mange vil vil vite hvor mye av et subsidium de kvalifiserer for, men det virkelige spørsmålet er hvor mye vil du betale? Din endelige beslutning bør være basert på din inntekt, i forhold til hvor ofte du kanskje trenger å bruke dekning.
Når du har funnet ut hva maksimal helseprosentandel er for inntekten din, vet du at det er det meste du må betale for en sølvplan. Du kan selv betale mindre.
For eksempel, hvis inntekten din er $ 32 500 i året (283 prosent av fattigdomsnivået), er det mest du må betale for helseforsikring 9 prosent av inntektene dine. Dette beløper til $ 2,926 i året, eller $ 244 i måneden.
Utfordringen er å sammenligne kostnadene for hver plan og bestemme hvilken som gir den beste verdien. En nyttig kalkulator som tilbys av Kaiser Family Foundation gir et estimat av din subsidieberettigelse og totale kostnader. Ytterligere informasjon om programmer og retningslinjer er tilgjengelig i denne omfattende veiledningen.
Kreditter og tilskudd
Avhengig av inntektene dine, kan du kvalifisere for økonomisk støtte for å kompensere for dekningskostnadene. Dette kan komme i form av:
- Medicaid dekning
- skattefradrag
- subsidier
Voksne som bor på eller under 133 prosent av føderalt fattigdomsnivå (FPL) kan kvalifisere for Medicaid. Gravide kvinner som bor på eller under 250 prosent kan også kvalifisere seg. Ifølge Health Insurance Marketplace er FPL for 2015:
- $ 11.770 i individuelle årslønn
- $ 15,930 for de i familier av to
- $ 24 250 for en familie på fire
- $ 40.890 for en familie på åtte
Fra og med 2015 er den årlige maksimale out-of-pocket $ 6,350 for enkeltpersoner. Det er $ 12.700 for familier. Dette maksimumet er den øvre grensen for beløpet du må betale for medisinske utgifter som dekkes av planen din. Hvis du oppfyller dette maksimumet gjennom fradragsavdrag og samforsikringsbetalinger, vil forsikringen din sparke inn og hente 100 prosent av eventuelle ytterligere kostnader.
Personer og familier med inntekter mindre enn 400 prosent av FPL er kvalifisert til helseskatt. Skattekreditter er basert på sølvplanen. Dette hjelper deg med å avgjøre eventuelle ekstra kostnader utenom lommen hvis du velger en høyere eller lavere plan. ACA ble designet slik at sølvplanen er rimeligere for enkeltpersoner som kjøper egen forsikring. Dette er uansett hvor dyrt helseprisene er hvor du bor.
Registrere seg
Gå til www.mahealthconnector.org for å lære mer om Massachusetts Health Connector. Du kan også ringe 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765).
Nettstedet gir lister over planer fra tilbydere slik at du kan sammenligne månedlige premier, kopier, fradragsberettigede og deltakende leverandører.
Ved å sammenligne alle leverandører, kan du finne den beste dekning som er mulig for å dekke dine behov og passe inn i budsjettet. Åpen påmelding begynner 1. november 2015 og slutter 31. januar 2016. Læring av valgene dine før denne perioden kan bidra til å gjøre prosessen enklere.
