hyperplasia - en økning i antall strukturelle elementer i vev som et resultat av deres overflødige neoplasma, som oppstår ved amyotisk - direkte og mitotisk - indirekte inndeling. I løpet av det er det også en økning i cytoplasamatiske ultrastrukturer, der ribosomer, endoplasmatisk retikulum, mitokondrier, myofilamenter primært endres. I henhold til den cellulære sammensetningen, histologisk, skilles følgende: kjertel-cystisk hyperplasi, endometrial hyperplasi, atypisk endometrial hyperplasi (synonymt med adenomatøs hyperplasi, adenomatose), endometrial polypper.
I motsetning til de to første, er atypisk endometrial hyperplasi en forkankerøs sykdom, som i mangel av nødvendig terapi kan føre til degenerasjon til en ondartet svulst. Prosessen som oftest skjer i overgangsalderen med opphør av menstruasjonsfunksjon etter alder. Omtrent hyperplastiske forkreftformede prosesser som blir endometrial kreft forekommer hos ti prosent av pasientene og noen ganger vedvarer i lang tid, og noen ganger gjennomgår omvendt utviklingsprosesser.
Imidlertid, gitt realiteten av trusselen om overgangen av pågående prosesser til endometrial kreft, når de første symptomene på sykdommen oppstår, er imidlertid en mer oppmerksom holdning til legen til pasienter med adenomatøse polypper og endometrial adenomatose.
Risikoen for malignitet eller malignitet ved hyperplastiske prosesser øker med progressive metabolske forstyrrelser uttrykt ved ekstragenitale sykdommer - nedsatt metabolisme i lipid og karbon, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, funksjonsforstyrrelse i lever-systemet, overvekt, samtidig med utviklingen av endometrial patologi.
En lokal, begrenset form for hyperplasi er endometrial polypp. Som, avhengig av den regenererende overvekt av en bestemt cellestruktur, er delt inn i: kjertelfibrøse, kjertelære og fibrøse polypper.
Hyperplasi - årsaker
Årsakene til utvikling av hyperplasi, stimulerende celleproliferasjon, kan tjene:
- forstyrrelser i regulering av prosessene for vekst og metabolisme, brudd på korrelasjon i det interne sekresjonssystemet, økt overvekt av funksjonene til visse organer, under påvirkning av vevsvekststimulerende midler - kreftfremkallende og blastomogene stoffer, vevsforfallsprodukter, osv.;
- arvelig belastning - bryst- og kjønnsorganskreft, livmor fibroids, hypertensjon, etc., sykdommer og lidelser i menstruasjons- og reproduksjonsfunksjonene, hyperplastiske prosesser, kirurgi på kjønnsorganene;
- samtidig - overvekt, hyperglykemi, mastopati, forstyrrelse i leverfunksjonen som er ansvarlig for hormonelt stoffskifte, endometriose.
Hyperplasi - symptomer
Med sykdommen uttales oftest følgende symptom:
- intermenstrual spotting;
- som oppstår etter en forsinkelse i menstruasjonssyklusen, blødning av livmoren er kort i tid, men med kraftig blodtap eller langvarig med moderat blodtap;
- hyppige avvik, avslutninger eller stopper i menstruasjonssyklusen, samt magre premenstrual og intermenstruell sukroseutslipp under normal menstruasjonssyklus.
Hyperplasi - diagnose
For å stille en diagnose er det nødvendig:
- ultralyd ved hjelp av en transvaginal sonde;
- curettage av livmorslimhinnen og cytologisk undersøkelse av materialet. Det er bedre å begrense med begynnelsen av blødning eller foran menstruasjonen. Etter det er en undersøkelse av livmoren med en optisk sonde nødvendig. Graden av aktivering av hyperplastiske prosesser kan bestemmes ved bruk av en radioisotopstudie.
Hyperplasi - behandlingsmetoder
Når du velger behandlingsmetoder for pågående hyperplastiske prosesser, er det nødvendig å ta hensyn til funksjoner: vitnesbyrd, pasientens alder og andre gynekologiske sykdommer.
Behandlingsprosessen er delt inn i 3 kategorier - kirurgisk, medisinsk og kombinert.
Kirurgisk innebærer curettage av livmorslimhinnen for diagnose eller for å stoppe blødning. Utført ved laserablasjon - kauterisering. I tilfelle lav effektivitet eller tilbakefall, kan en hysterektomi - fjerning av livmoren foreskrives.
Medisinering rettet mot å senke østrogennivåene utføres hovedsakelig av en gruppe medikamenter, som inkluderer progesteronanaloger og gonadropinfrigjørende hormonagonister. Kombinert inkluderer hormonbehandling og kirurgi.
