Hva er multippel sklerose?
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Med MS, angriper immunforsvaret dine nerver og ødelegger deres beskyttende belegg, kalt myelin. Hvis ikke behandlet, kan MS til slutt ødelegge alle myelinene rundt dine nerver. Da kan det begynne å skade nerverne selv.
For tiden er det ingen kur for MS, men det finnes flere typer behandlinger. I noen tilfeller kan behandlingen redusere tempoet i MS. Behandling kan også bidra til å lette symptomene og redusere potensiell skade som utføres av MS-blusser (perioder når du har symptomer).
Men når et angrep har startet, kan du trenge en annen type medisin, kalt en sykdomsmodifikator. Sykdomsmodifiserende stoffer kan endre hvordan sykdommen oppfører seg. De kan også bidra til å senke utviklingen av MS og redusere bluss.
Noen sykdomsmodifiserende terapier kommer som infusjonsmedisiner. Disse infusjonsbehandlingene kan være spesielt nyttig for personer med aggressiv eller avansert MS. Les videre for å lære mer om disse medisinene og hvordan de hjelper behandle MS.
Q & A
Q:
Hvordan er infusjonsbehandlinger gitt?
EN:
Disse legemidlene injiseres intravenøst. Dette betyr at du mottar dem gjennom venen din. Men du injiserer ikke disse medisinene selv. Du kan bare motta disse legemidlene fra en helsepersonell i et helsevesen.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.Infusjonsbehandling medisiner
I dag er det fire infusible legemidler tilgjengelig for behandling av MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Legene gir alemtuzumab til personer som ikke har respondert godt på minst to andre MS-medisiner. Dette stoffet virker ved å redusere antall hvite blodlegemer som kalles T og B lymfocytter i kroppen din. Denne handlingen kan redusere betennelse og skade på nerveceller.
Du får dette stoffet en gang per dag i fem dager. Så 12 måneder etter den første behandlingen mottar du det igjen i tre dager.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab virker ved å stoppe skadelige immunceller fra å komme inn i hjernen og ryggmargen. Du får dette stoffet en gang hver fjerde uke.
Mitoxantron (Novantrone)
Selv om det også er et kjemoterapi som brukes til å behandle kreft, er mitoxantron en MS-infusjonsbehandling. Det kan fungere best for personer med sekundær progressiv MS eller raskt forverrende MS. Det er fordi det er en immunosuppressant, noe som betyr at det virker for å stoppe immunforsvarets reaksjon på MS-angrep. Denne effekten kan redusere symptomene dine på MS-bluss.
Du får dette legemidlet en gang hver tredje måned.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusjonsbehandlingen for MS. Den ble godkjent i 2017.
Ocrelizumab brukes til å behandle relapsing eller primære progressive former av MS. Faktisk er det det første stoffet godkjent for å behandle primær progressiv MS.
Denne medisinen antas å fungere ved å målrette B-lymfocyttene som er ansvarlige for myelinskedebeskadigelse og reparasjon.
Det er opprinnelig gitt i to 300 milligram infusjoner, separert med to uker. Etter det blir det gitt i 600 milligram infusjoner hvert sjette år.
Bivirkninger
Infusjonsprosessen i seg selv kan forårsake bivirkninger, og hvert infisert stoff har sine egne mulige bivirkninger.
Infusjonsprosess
Bivirkninger fra infusjonsprosessen kan omfatte:
- blåmerker eller blødninger på injeksjonsstedet
- spyling (rødmen og oppvarming av huden din)
- frysninger
- kvalme
Du kan også få en infusjonsreaksjon. Dette er en narkotisk reaksjon på huden din. For alle disse legemidlene er det mer sannsynlig at en infusjonsreaksjon finner sted innen de to første timene av administrasjon, men en reaksjon kan forekomme opptil 24 timer senere. Symptomene kan omfatte:
- utslett
- skumle flekker på huden din
- varme eller feber
- utslett
alemtuzumab
De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:
- utslett
- hodepine
- feber
- forkjølelse
- kvalme
- urinveisinfeksjon
- utmattelse
Dette stoffet kan også forårsake svært alvorlige bivirkninger. Disse kan være dødelige. De kan inkludere:
- autoimmune reaksjoner, som Stevens-Johnson syndrom og organsvikt
- kreft
- blodforstyrrelser
natalizumab
De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:
- infeksjoner
- allergiske reaksjoner
- hodepine
- utmattelse
- depresjon
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati
- leverproblemer med symptomer som:
- guling av huden din eller de hvite i øynene dine
- mørk eller brun (tefarget) urin
- smerte i øvre høyre side av magen
- blødning eller blåmerking som oppstår lettere enn normalt
- tretthet
mitoxantrone
De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:
- lave hvite blodlegemer (kan øke risikoen for infeksjoner)
- depresjon
- bein smerte
- kvalme eller oppkast
- hårtap
- urinveisinfeksjon
- amenoré (mangel på menstruasjonsperioder)
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvikt
- nyresvikt
Motta for mye av dette stoffet setter deg i fare for bivirkninger som kan være svært giftige for kroppen din. Disse inkluderer kongestiv hjertesvikt, nyresvikt eller blodproblemer. Legen din vil se deg veldig nøye for tegn på bivirkninger under behandling med dette legemidlet.
Ocrelizumab
De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:
- infeksjoner
- infusjonsreaksjoner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati
- reaktivering av hepatitt B eller helvedesild (hvis de allerede er i systemet)
- svekket immunforsvar
- kreft, inkludert brystkreft
Andre infusjonsbehandlingerI noen tilfeller kan legen din foreslå andre infusjonsbehandlinger. Disse behandlingene kan brukes til behandling av tilbakefall som ikke reagerer på kortikosteroider. De inkluderer plasmaferese, som innebærer å fjerne blod fra kroppen din, filtrere det for å fjerne antistoffer som kan angripe nervesystemet, og sende det "rensede" blodet tilbake i kroppen din gjennom en transfusjon. De inkluderer også intravenøs immunoglobulin (IVIG), en injeksjon som bidrar til å øke immunforsvaret.
Snakk med legen din
Infusjonsbehandlinger kan være et godt alternativ for å behandle MS-symptomer og bluss. Men disse stoffene er ikke riktige for alle. De bærer risiko for sjeldne, men alvorlige komplikasjoner. Likevel har mange funnet dem nyttige.
Hvis du har progressiv MS eller er på utkikk etter en bedre måte å håndtere symptomene på, spør legen din om infusjonsbehandlinger. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme om disse stoffene kan være et godt valg for deg.
