Generelle tonic-kloniske anfall
Et generalisert tonisk-klonisk anfall, noen ganger kalt et stort mal-anfall, er en forstyrrelse i funksjonen av begge sider av hjernen din. Denne forstyrrelsen er forårsaket av elektriske signaler som sprer seg gjennom hjernen uhensiktsmessig. Ofte vil dette føre til at signaler sendes til muskler, nerver eller kjertler. Spredningen av disse signalene i hjernen din kan gjøre at du mister bevisstheten og har alvorlige muskelkontraksjoner.
Kramper er vanligvis forbundet med en tilstand som kalles epilepsi. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging har ca 5,1 millioner mennesker i USA en historie med epilepsi. Et anfall kan imidlertid også oppstå fordi du har høy feber, en hodeskader eller lavt blodsukker. Noen ganger har folk et anfall som en del av prosessen med å trekke seg fra narkotika- eller alkoholavhengighet.
Tonic-kloniske anfall får navnet sitt fra de to forskjellige stadiene. I tonisk stadium av anfallet, musklerne stiver, mister du bevissthet, og du kan falle ned. Klonisk stadium består av raske muskelkontraksjoner, noen ganger kalt krampe. Tonic-kloniske anfall varer vanligvis 1-3 minutter. Hvis anfallet varer lenger enn fem minutter, er det en medisinsk nødsituasjon.
Hvis du har epilepsi, kan du begynne å få generaliserte tonisk-kloniske anfall i sen barndom eller ungdomsår. Denne typen anfall er sjelden sett hos barn under 2 år.
Et engangsbeslag som ikke er relatert til epilepsi, kan skje når som helst i livet ditt. Disse anfallene oppstår normalt ved en utløsende hendelse som midlertidig endrer hjernens funksjon.
En generalisert tonisk-klonisk anfall kan være en medisinsk nødsituasjon. Hvorvidt anfallet er en medisinsk nødsituasjon, avhenger av din epilepsihistorie eller andre helsemessige forhold. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis dette er ditt første anfall, hvis du har blitt skadet under anfallet, eller hvis du har en klynge av anfall.
Årsaker til generaliserte tonisk-kloniske anfall
Utbruddet av generaliserte tonic-kloniske anfall kan skyldes en rekke helsemessige forhold. Noen av de mer alvorlige tilstandene inkluderer en hjernesvulst eller et rupturert blodkar i hjernen, noe som kan føre til et hjerneslag. En hodeskader kan også føre til at hjernen din forårsaker et anfall. Andre potensielle utløsere for et stort mal-anfall kan omfatte:
- lave nivåer av natrium, kalsium, glukose eller magnesium i kroppen din
- narkotika- eller alkoholmisbruk eller uttak
- visse genetiske forhold eller nevrologiske lidelser
- skade eller infeksjon
Noen ganger er det ikke legene som kan bestemme hva som utløste starten av anfall.
Hvem er i fare for generaliserte tonisk-kloniske anfall?
Du kan være i større risiko for å ha generaliserte tonisk-kloniske anfall hvis du har en familiehistorie av epilepsi. En hjerneskade som er relatert til hodeskader, infeksjon eller hjerneslag, setter deg også i høyere risiko. Andre faktorer som kan øke sjansene for å ha et stort mal-anfall er:
- søvnmangel
- en elektrolytt ubalanse på grunn av andre medisinske forhold
- bruk av narkotika eller alkohol
Symptomer på en generalisert tonisk-klonisk anfall
Hvis du har tonisk-klonisk anfall, kan noen eller alle disse symptomene oppstå:
- en merkelig følelse eller sensasjon, som kalles en aura
- skrik eller gråter ut ufrivillig
- taper kontroll over blæren og tarmene enten under eller etter anfallet
- passerer og vekker seg forvirret eller trøtt
- en alvorlig hodepine etter anfallet
Vanligvis vil noen som har en generalisert tonisk-klonisk anfall stivne og falle under tonisk stadium. Deres lemmer og ansikt ser ut til å rykke raskt etter hvert som musklene deres møtes.
Etter at du har et stort malbeslag, kan du føle deg forvirret eller trøtt i flere timer før du gjenoppretter.
Hvordan diagnostiseres generaliserte tonisk-kloniske anfall?
Det er flere måter å diagnostisere epilepsi eller hva som forårsaket beslaget ditt:
Medisinsk historie
Legen din vil stille deg spørsmål om andre anfall eller medisinske tilstander du har hatt. De kan spørre folkene som var med deg under anfallet for å beskrive hva de så.
Legen din kan også be deg om å huske hva du gjorde umiddelbart før anfallet skjedde. Dette bidrar til å avgjøre hvilken aktivitet eller oppførsel som kan ha utløst anfallet.
Neurologisk eksamen
Legen din vil utføre enkle tester for å sjekke balansen, koordinasjonen og refleksene. De vil vurdere din muskelton og styrke. De vil også dømme hvordan du holder og beveger kroppen din og om ditt minne og dommen virker unormalt.
Blodprøver
Legen din kan bestille blodprøver for å lete etter medisinske problemer som kan påvirke begynnelsen av et anfall.
Medisinsk bildebehandling
Noen typer hjernesøk kan hjelpe legen din til å overvåke hjernens funksjon. Dette kan inkludere et elektroencefalogram (EEG), som viser mønstrene av elektrisk aktivitet i hjernen din. Det kan også inkludere MR, som gir et detaljert bilde av bestemte deler av hjernen din.
Behandling av generaliserte tonisk-kloniske anfall
Hvis du har hatt en stor mal-anfall, kan det ha vært en isolert hendelse som ikke krever behandling. Legen din kan bestemme seg for å overvåke deg for ytterligere anfall før du begynner et langsiktig behandlingsforløp.
Antiepileptiske medisiner
De fleste håndterer sine anfall gjennom medisinering. Du vil sannsynligvis starte med en lav dose av ett legemiddel. Legen din vil gradvis øke dosen etter behov. Noen mennesker krever mer enn ett medisin for å behandle sine anfall. Det kan ta tid å bestemme den mest effektive dosen og typen medisiner for deg. Det er mange medisiner som brukes til å behandle epilepsi, inkludert:
- levetiracetam (Keppra)
- karbamazepin (karbatrol, tegretol)
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- okskarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Kirurgi
Hjernekirurgi kan være et alternativ hvis medisiner ikke lykkes i å kontrollere anfallene dine. Dette alternativet antas å være mer effektivt for partielle anfall som påvirker en liten del av hjernen enn for de som er generalisert.
Supplerende behandlinger
Det er to typer tilleggsbehandlinger eller alternative behandlinger for grand mal anfall. Vagus nerve stimulering innebærer implantasjon av en elektrisk enhet som automatisk stimulerer en nerve i nakken. Å spise et ketogent diett, som er høyt i fett og lite karbohydrater, er også sagt å hjelpe noen mennesker til å redusere visse typer anfall.
Utsikter for personer med generaliserte tonisk-kloniske anfall
Å ha et tonisk-klonisk anfall på grunn av en engangs-trigger kan ikke påvirke deg på lang sikt.
Personer med beslagssykdommer kan ofte leve et fullt og produktivt liv. Dette er spesielt sant hvis deres anfall styres gjennom medisinering eller andre behandlinger.
Det er viktig å fortsette å bruke beslagsmedisinen som foreskrevet av legen din. Plutselig kan stoppe medikamentet føre til at kroppen din gjennomgår langvarige eller gjentatte anfall, noe som kan være livstruende.
Personer med generaliserte tonic-kloniske anfall som ikke kontrolleres av medisinering, dør noen ganger plutselig. Dette antas å skyldes en forstyrrelse i hjertets rytme som følge av muskelkramper.
Hvis du har en historie med anfall, kan noen aktiviteter ikke være trygge for deg. Å ha et anfall under svømming, bading eller kjøring kan for eksempel være livstruende.
Forebygging av generaliserte tonisk-kloniske anfall
Beslag er ikke godt forstått. I noen tilfeller kan det ikke være mulig for deg å forhindre et anfall hvis anfallene ikke ser ut til å ha en bestemt utløser.
Du kan ta skritt i ditt daglige liv for å forhindre anfall. Tips inkluderer:
- Unngå traumatisk hjerneskade ved å bruke motorsykkelhjelmer, sikkerhetsbelter og biler med airbags.
- Bruk riktig hygiene og utfør riktig matbehandling for å unngå infeksjoner, parasitt eller på annen måte, som forårsaker epilepsi.
- Reduser risikofaktorer for slag, som inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol, røyking og inaktivitet.
Gravide kvinner bør ha tilstrekkelig fødselspleie. Å få skikkelig prenatal omsorg bidrar til å unngå komplikasjoner som kan bidra til utviklingen av en anfallssykdom hos babyen din. Etter at du har født, er det viktig å få barnet ditt immunisert mot sykdommer som kan påvirke deres sentralnervesystem negativt og bidra til beslagssykdommer.
