Psoriatisk leddgikt (PsA) er en form for leddgikt som påvirker noen mennesker som har psoriasis. Det er en kronisk, inflammatorisk form for leddgikt som utvikler seg i de store leddene.
PsA behandles primært med injiserbare og orale reseptbelagte legemidler. Men disse stoffene virker ikke alltid. De kan også forårsake ubehagelige bivirkninger. På grunn av dette blir en ny generasjon medikamenter kalt biologer brukt til å behandle moderat til alvorlig PsA. Legen din kan foreskrive biologi når andre medisiner for PsA ikke virker for deg.
Hva er biologics?
Biologics er kraftige, målspesifikke legemidler. De opptrer ved å blokkere spesifikke inflammatoriske veier som spiller en rolle i psoriasis.
Når brukes biologics?
Biologics gis bare når lokale og systemiske behandlinger ikke har virket. Generelt vil legen din foreslå ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som den første linjen med medisiner for behandling av PsA. Hvis NSAID ikke virker for deg, kan legen vurdere sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs). Men hvis du ikke svarer på DMARDs, vil legen din trolig anbefale biologics neste.
Hvem er kvalifisert for biologics?
Biologer er bare foreskrevet for personer med moderat til alvorlig PsA. Dette er PsA som påvirker fem eller flere ledd.
Det er ingen pålitelig metode for å finne ut hvor alvorlig PsA er på egen hånd. Imidlertid er forbedring i psoriasis knyttet til forbedring i PsA. Legen din vil sannsynligvis klassifisere hvor alvorlig din PsA er basert på hvor alvorlig din psoriasis er. To måter leger måler alvorlighetsgraden av psoriasis inkluderer indeksene nedenfor.
Psoriasisområde og alvorlighetsindeks (PASI)
PASI-poengsummen bestemmes av prosentandelen av huden din påvirket av psoriasis. Dette er basert på hvor mye av kroppen din har plaketter. Plaques er flekker av hevet, skjellende, kløende, tørr og rød hud. Legen din bestemmer din PASI-poengsum før og under behandlingen. Målet med behandlingen er å se en 50 til 75 prosent reduksjon i PASI-poengsummen.
Dermatologi Kvalitet av livsindeks (DQLI)
DQLI-vurderingen kontrollerer effekten av psoriasis på en persons fysiske, psykologiske og sosiale velvære. En DQLI-score på 6-10 betyr at psoriasis har en moderat innvirkning på ditt velvære. En poengsum på over 10 betyr at tilstanden har en alvorlig effekt på trivsel.
Legen din kan også bestemme at du er kvalifisert for biologics hvis du har perifer eller aksiell psoriasisartritt.
Perifer psoriasisartritt
Perifer psoriasis artritt forårsaker betennelse i leddene i armene og bena. Disse inkluderer:
- albuer
- håndledd
- hender
- føtter
Retningslinjer publisert i revmatologi foreslå at du bør vurdere biologics hvis du har aktiv perifer psoriasisartritt eller minst tre øm eller hovne ledd. Legen din bør også vurdere biologics hvis du har hatt minst to mislykkede forsøk på DMARDs. Den spesifikke biologen du er foreskrevet avhenger av legen din. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valget når du også trenger rask kontroll over hudpsoriasis.
Aksial psoriasisartritt
Aksial psoriasis artritt forårsaker betennelse i leddene på følgende steder:
- ryggrad
- hofter
- skuldre
Retningslinjene publisert i revmatologi si at legen din bør vurdere biologics hvis du har aktiv aksial PsA.
Hvem er ikke kvalifisert for biologics?
Ikke alle er kvalifisert for behandling med biologics. For eksempel bør du ikke ta biologics hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfeller bør du heller ikke ta biologics hvis du har:
- en alvorlig eller aktiv infeksjon
- tuberkulose
- HIV eller hepatitt, med mindre tilstanden din er velkontrollert
- kreft, nå eller i løpet av de siste 10 årene
Ta bort
Å få behandling for PsA kan gi deg nødvendig lindring fra smertefulle symptomer. Hvis din nåværende PsA-behandlingsplan ikke virker så godt du vil, spør legen din om biologi. Biologics er sterke medisiner som kan hjelpe til med å behandle PsA. De kan være et alternativ for deg hvis du har moderat til alvorlig PsA, perifer psoriasisartritt eller aksial psoriasisartritt.
Bruk denne artikkelen til å starte en diskusjon med legen din. Sørg for å fortelle dem om alle dine symptomer og hvordan PsA påvirker livet ditt. Legen din vil jobbe for å finne riktig behandling for deg.
