Hva er diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati er en tilstand som oppstår som følge av skade på blodkarene i netthinnen hos personer som har diabetes. Diabetisk retinopati kan utvikle seg hvis du har type 1 eller 2 diabetes og en lang historie med ukontrollert høyt blodsukkernivå. Mens du kanskje starter med bare milde synsproblemer, kan du til slutt miste synet. Ubehandlet diabetisk retinopati er en av de vanligste årsakene til blindhet i USA, ifølge National Eye Institute. Det er også den vanligste øyesykdommen hos personer med diabetes.
Hva er typer diabetisk retinopati?
Nonproliferative diabetisk retinopati (NPDR)
NPDR er også kjent som bakgrunn retinopati. Det kalles "nonproliferative" fordi øyet ikke lager nye blodkar i de tidlige stadier av diabetisk retinopati. I de tidlige stadier av retinopati lekker skadede blodkar ofte blod og væske inn i øyet. I noen tilfeller begynner midten av retina, eller makula, å hovne. Dette forårsaker en tilstand som kalles makulært ødem. De tre stadiene av NPDR er milde, moderate og alvorlige, noe som kan utvikle seg til den andre typen eller fjerde etappen, proliferativ diabetisk retinopati.
Proliferativ diabetisk retinopati (PDR)
Proliferativ diabetisk retinopati, eller avansert retinopati, er stadium av retinopati hvor nye blodkar begynner å vokse i netthinnen. Disse nye blodkarene er vanligvis unormale og vokser i midten av øyet.
Hva er symptomene på diabetisk retinopati?
Det er uvanlig å ha symptomer i de tidlige stadiene av denne tilstanden. Symptomene på diabetisk retinopati oppstår ofte ikke før store skader oppstår i øyet. Du kan forhindre usynlig skade ved å holde blodsukkernivåene i god kontroll og få regelmessige øyeeksaminer for å overvåke øyehelsen din.
Når symptomene vises, er de mest sett i begge øynene, og kan omfatte:
- se floaters eller mørke flekker
- vanskeligheter med å se om natten
- tåkesyn
- et tap av syn
- problemer med å skille mellom farger
Hva forårsaker diabetisk retinopati?
Høye nivåer av sukker i blodet over lange perioder forårsaker diabetisk retinopati. Dette overskytende sukker skader blodkarene som leverer retina med blod. Høyt blodtrykk er også en risikofaktor for retinopati.
Retina er et lag av vev i baksiden av øyet. Det er ansvarlig for å endre bilder som øyet ser på nervesignaler som hjernen kan forstå. Når blodkarene i netthinnen er skadet, kan de bli blokkert, noe som skjærer ut noe av netthinnenes blodtilførsel. Dette tapet av blodstrøm kan føre til at andre svakere blodårer vokser. Disse nye blodkarene kan lekke og skape arrvev som kan føre til tap av syn.
Jo lenger du har diabetes, jo høyere blir sjansen for å utvikle diabetisk retinopati. Nesten alle som har diabetes i mer enn 30 år, vil vise noen tegn på retinopati. Å holde diabetesen din under kontroll kan bidra til å forsinke progresjonen.
Kvinner med eksisterende diabetes som er gravid eller planlegger å bli gravid, bør ha en omfattende øyeeksamen for å avgjøre om de har retinopati.
Hvordan diagnostiseres diabetisk retinopati?
Legen din kan diagnostisere diabetisk retinopati ved hjelp av en utvidet øyeteksamen. Dette innebærer bruk av øyedråper som gjør at elevene åpnes bredt, slik at legen får en god titt på innsiden av øyet. Legen din vil sjekke for:
- unormale blodkar
- opphovning
- lekker av blodkarene
- blokkerte blodårer
- arrdannelse
- endrer seg til objektivet
- skade på nervevevet
- netthinneavløsning
De kan også utføre en fluoresceinangiografi test. Under denne testen vil legen din injisere et fargestoff i armen, slik at de kan spore hvordan blodet strømmer i øyet. De tar bilder av fargen som sirkulerer i øyet for å avgjøre hvilke fartøy som er blokkert, lekkasje eller ødelagt.
En OCT-eksamen (optical coherence tomography) er en avbildningstest som bruker lysbølger til å produsere bilder av netthinnen. Disse bildene tillater legen din å bestemme din retina tykkelse. OLT-eksamener bidrar til å avgjøre hvor mye væske, hvis noe har akkumulert i netthinnen.
Hvordan behandles diabetisk retinopati?
Behandlingsmuligheter er begrenset for personer som har tidlig diabetisk retinopati. Legen din vil kanskje utføre vanlige øyeundersøkelser for å overvåke øyehelsen dersom behandling blir nødvendig. En endokrinolog kan bidra til å redusere utviklingen av retinopati ved å hjelpe deg med å håndtere din diabetes optimalt.
Ved avansert diabetisk retinopati er behandlingen avhengig av type og alvorlighetsgrad av retinopati.
Photocoagulation kirurgi kan bidra til å forhindre syn tap. Denne typen operasjon bruker en laser til å kontrollere eller stoppe lekkasje ved å brenne fartøyene for å forsegle dem. Typer av fotokoagulering og andre behandlinger inkluderer følgende:
- Scatter fotokoagulering innebærer bruk av en laser for å brenne hundrevis av små hull i øynene to eller flere ganger for å redusere risikoen for blindhet.
- Fokalfotokoagulering innebærer bruk av en laser for å målrette et bestemt lekkasjer i makula for å holde makulært ødem fra forverring.
- Vitrektomi innebærer fjerning av arrvæv og overskyet væske fra øyets glittende væske.
Hvordan forhindres diabetisk retinopati?
Hvis du har diabetes, er det viktig å opprettholde sunne nivåer av følgende for å forhindre diabetisk retinopati:
- blodtrykk
- blodsukker
- kolesterol
Andre måter å forhindre eller håndtere tilstanden på, er følgende:
- Avslutt å røyke hvis du røyker.
- Få regelmessig, moderat trening flere ganger per uke. Hvis du har retinopati, ta kontakt med helsepersonell for å finne ut hva som passer best for deg.
- Få årlige øye eksamener.
Takeaway
Diabetisk retinopati er en alvorlig øye tilstand som kan føre til redusert syn eller blindhet hos de med diabetes. Hvis legen din har diagnostisert deg med diabetes, er det viktig å gjøre følgende:
- Få vanlige øye eksamener og fysiske kontroller.
- Hold blodsukkeret, kolesterolet og blodtrykket på sunne nivåer.
- Vær oppmerksom på eventuelle endringer du måtte legge merke til i din visjon, og diskuter dem med legen din.
