Hva er hypoparathyroidisme?
Hypoparatyreoidisme er en sjelden tilstand som oppstår når parathyroidkjertlene i nakken ikke produserer nok parathyroidhormon (PTH).
Alle har fire skjoldbruskkjertler plassert nær eller bak skjoldbruskkjertelen. Hver kjertel er størrelsen på et riskorn. Hovedfunksjonen til PTH er å regulere nivået av kalsium i kroppen din. Det styrer også fosfornivået og har en rolle i produksjonen av den aktive formen av vitamin D. Alle disse aktivitetene er nødvendige for å opprettholde kalsiumbalansen.
Å ha for lite PTH forårsaker lave nivåer av kalsium og høye fosfornivåer i kroppen. Denne tilstanden kan ikke forårsake alvorlige medisinske problemer når den blir tatt tidlig, men det krever livslang overvåking og behandling.
Årsaker til hypoparathyroidisme
Årsakene til hypoparathyroidisme inkluderer:
- skade på eller fjerning av parathyroidkjertlene
- DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse som påvirker utviklingen av visse kroppssystemer
- genetikk
- autoimmun sykdom
- kreft stråling behandlinger
- lave magnesiumnivåer
Å gjenkjenne symptomene på hypoparathyroidisme
Lavt kalsiumnivå forårsaker mange av symptomene på denne tilstanden. De kan inkludere:
- muskelsmerter eller kramper
- prikking, brennende eller nummenhet i fingertuppene, tærne og leppene
- muskelspasmer, spesielt rundt munnen
- plagsomt hårtap
- tørr hud
- sprø negler
- utmattelse
- angst eller depresjon
- smertefull menstruasjon
- beslag
Barn med hypoparatyreoidisme kan også ha hodepine, oppkast eller tannlege problemer som svekket tannemalje eller dårlig tannutvikling.
Diagnose av hypoparathyroidisme
Legen din vil begynne med å vurdere din medisinske historie. De skal da undersøke symptomer som tørr hud, muskelspasmer og hårtap.
Legen din vil bestille blodprøver for å kontrollere nivåene av følgende i blodet ditt:
- kalsium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Tilleggstester inkluderer følgende:
- Legen din kan teste urinen for kalsium for å avgjøre om overflødig nivå av kalsium blir utskilt i urinen.
- Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktiviteten i hjertet. Informasjonen fra denne testen kan fortelle legen din dersom du har en unormal hjerterytme, som kan skyldes kalsiummangel.
- Røntgenstråler og bentetthetstester kan hjelpe legen din til å avgjøre om lave kalsiumnivåer har påvirket beinene dine.
Legen vil også sjekke for unormal tannutvikling og forsinkede milepæler for å diagnostisere denne tilstanden hos barn.
Behandlinger for hypoparathyroidisme
Det finnes flere behandlingsalternativer for hypoparathyroidisme. De inkluderer følgende:
Kalsium og Mineral Restaurering
Behandling for denne tilstanden er utviklet for å hjelpe til med å gjenopprette de riktige nivåene av kalsium og mineraler i kroppen din. Første behandling innebærer å ta kalsiumkarbonat og vitamin D-tilskudd i pilleform.
D-vitamin er gitt fordi det hjelper kroppen å absorbere kalsium og eliminere fosfor. Legen din vil bestemme mengden kalsium og vitamin D du trenger. De vil overvåke følgende nivåer med jevne mellomrom for å sikre at de er innenfor normal rekkevidde:
- kalsium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Legen din kan foreslå at du tar kosttilskudd hele dagen for å stabilisere kalsiumnivået. De fleste individer må ta kosttilskudd for resten av livet for å behandle denne tilstanden.
Hvis kalsiumnivåene er livstruende, eller hvis du har urolige muskelspasmer, vil kalsium bli gitt intravenøst (IV). Dette lindrer symptomene dine raskere fordi kalsium går direkte inn i blodet ditt.
Legen din kan også bestille diuretika for å redusere mengden kalsium som utskilles i urinen.
Kosthold
Hvis du har hypoparathyroidisme, bør dietten være rik på kalsium og lavt fosfor. Å drikke 6 til 8 glass vann per dag kan også bidra til at kroppen din ikke mister nødvendige næringsstoffer. Kalsiumrike matvarer inkluderer:
- bønner
- mandler
- mørkegrønne, grønne grønnsaker
- meieriprodukter
- fortified frokostblandinger
- fortified appelsinjuice
- havre
- svisker
- aprikoser
Visse fosforrike matvarer kan redusere kalsiumnivået betydelig og bør unngås. Disse inkluderer:
- brus
- egg
- rødt kjøtt
- raffinerte matvarer, for eksempel hvitt brød og pasta
- transfett, som finnes i bakevarer
- kaffe
- alkohol
- tobakk
Diskuter alltid kosttilskudd og kosttilskudd med legen din for å sikre at du får mengden vitaminer og næringsstoffer du trenger.
Potensielle komplikasjoner av hypoparathyroidisme
Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner av hypoparathyroidisme betydelig. Komplikasjoner på grunn av lave kalsiumnivåer kan fortsatt oppstå, men de kan forbedres ved behandling. Reversible komplikasjoner inkluderer:
- tetany, eller langvarig krampaktig spasmer i hender og fingre
- misdannede tenner
- et hjertearytmi eller uregelmessig hjerterytme
- parestesier, eller prikkende følelser i lepper, tunge, fingre og føtter
Hvis de ikke blir diagnostisert tidlig, kan det imidlertid oppstå visse irreversible komplikasjoner. Disse kan omfatte:
- katarakt, som er en tilstand som involverer oversvømmelse av øyets objektiv
- kalsium innskudd i hjernen
- stunted vekst hos barn
- treg mental utvikling hos barn
Bor med hypoparathyroidisme
Legen din vil overvåke nivåene av kalsium og fosfor gjennom vanlige blodprøver. Disse testene vil bli ukentlig eller månedlig etter diagnose. Når tilstanden er stabilisert med behandling, blir blodet ditt testet to ganger per år.Hvis det er noen endringer i kalsium- eller fosfornivået, vil legen din justere dosen av ekstra kalsium tilsvarende.
Fordi hypoparathyroidisme er en kronisk tilstand, må behandlinger og diettendringer opprettholdes gjennom hele livet. De fleste kan holde symptomene under kontroll med riktig langsiktig behandling.
