Overraskelsen og gleden ved graviditeten kompletteres av kroppens behov for å tilpasse seg fysiologiske forandringer for fosterets utvikling.
Ikke alle forandringer i løpet av ni måneder av svangerskapet er hyggelige.
En av de vanligste tilstandene hos kvinner er anemi under graviditet, innen tredje trimester lider opptil en tredjedel av kvinnene av det.
La oss se hva som er anemi under graviditet, hva som forårsaker det og når det er farlig.
Anemi - hva er det?
Anemi er enhver tilstand der kroppen ikke produserer riktig mengde sunne røde blodlegemer. Det første tilfellet av anemi ble beskrevet for 4000 år siden, og er fremdeles den vanligste blodsykdommen.
Røde blodlegemer er avgjørende for menneskekroppens funksjon. De bærer hemoglobin, et sammensatt protein som inneholder jernmolekyler. Hovedfunksjonen til disse molekylene er å føre en tilstrekkelig mengde oksygen fra lungene til resten av kroppen og dens organer. Hvis kroppen ikke opprettholder et tilstrekkelig nivå av røde blodlegemer, begynner pasienten å oppleve en følelse av tretthet eller svakhet.
i dag mer enn 400 typer anemi er kjentsom vanligvis er delt inn i tre hovedgrupper avhengig av årsaker:
• anemi forårsaket av blodtap;
• anemi forårsaket av lave røde blodlegemer eller deres underordnede;
• anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer.
Hva forårsaker anemi
For produksjon av røde blodlegemer er viktig inntak av jern, vitamin B-12 og folat. I gjennomsnitt blir 0,8 til 1 prosent av de røde blodlegemene i kroppen erstattet hver dag, og gjennomsnittlig levetid for røde blodlegemer varierer fra 100 til 120 dager. Enhver prosess som har en negativ innvirkning på denne balansen mellom dannelse og ødeleggelse av det røde blodlegemet, kan godt føre til anemi. Årsakene til anemi er som regel delt i henhold til prinsippet om innflytelse på erytrocytter: en reduksjon i produksjonshastigheten av røde blodlegemer eller en akselerasjon av ødeleggelse av dem.
Faktorer som reduserer produksjonen av røde blodlegemer:
• utilstrekkelig stimulering av produksjonen av røde blodlegemer med erytropoietin, et hormon produsert av nyrene;
• mangel på daglig inntak av jern, folat eller vitamin B-12;
• hypotyreose.
Faktorene for utvikling av anemi som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer inkluderer mange sykdommer og tilstander (inkludert anemi under graviditet), beskrevet nedenfor.
Imidlertid er jernmangel fortsatt den vanligste årsaken til anemi. Jernforbruk regnes som den viktigste indikatoren for å vurdere nasjoners helsetilstand. I følge WHO lider rundt 2 milliarder mennesker over hele verden av anemi, mest på grunn av mangel på jern i kroppen.
Anemi under graviditet: årsaker
I tillegg til morens fysiologiske behov, er det et ekstra behov for å lage "byggesteiner" for optimal utvikling av barnet. Hele denne "konstruksjonen" krever mye energi og oksygen.
Under graviditet produserer kroppen mer blod for å støtte fosterets vekst. Hvis en gravid kvinne ikke får nok jern og noen andre næringsstoffer, er kroppen hennes ikke i stand til å produsere det nødvendige antall røde blodlegemer for et slikt volum blod.
Anemi under graviditet er farlig fordi det er mangel på sunne røde blodlegemer i blodet, og mors kropp og det utviklende fosteret ikke får riktig mengde oksygen.
En moderat tilstand av anemi under graviditet regnes som normal, men mer alvorlige former for sykdommen, assosiert med mangel på et antall vitaminer og næringsstoffer, krever øyeblikkelig korreksjon. Alvorlig anemi hos gravide fører til alvorlige komplikasjoner, inkludert for tidlig fødsel eller spontanabort.
Anemi under graviditet er definert som en hemoglobinkonsentrasjon på mindre enn 110 g / l (mindre enn 11 g / dl) i venøst blod. Det rammer mer enn 56 millioner kvinner over hele verden, to tredjedeler av dem i Asia. Til tross for bredere fordeling i mindre velstående land, lider også kvinner fra utviklede land. Den globale prevalensen av anemi i svangerskapet er omtrent 41,8%
Anemi er en samtidig forekommende tilstand eller en hovedårsak til 20–40% av mødredødsfall.
Symptomer på anemi under graviditet
Kvinner med mild eller moderat anemi opplever ofte ikke tegn på sykdommen, og anemi oppdages ved rutinemessige undersøkelser under graviditet.
Når sykdommen utvikler seg, kan anemi forårsake symptomer:
• tretthet;
• irritabilitet;
• generell svakhet;
• hodepine (i frontalben);
• pustebesvær;
• sterk tørst;
• hyppig sår hals;
• sprø negler;
Tap av matlyst og dysfagi.
Kliniske tegn på anemi inkluderer:
• blek hud;
• blå sklera;
• blekhet av konjunktiva;
• hud- og negleforandringer;
• hevelse i bena;
• sykdommer i tannkjøttet og tungen (glossitt og stomatitt);
• takykardi og funksjonell hjertemusling.
Anemi anses som en relativt normal tilstand under graviditet, og blir forklart som følger. Plasma er en vannaktig, ikke-cellulær komponent i blodet. Under graviditet er det en økning i blodplasma for å tilføre oksygen og næringsstoffer til den mest gravide og voksende babyen. Det totale antall røde blodlegemer kan øke til 20%, men mengden plasma øker enda mer, noe som får kroppen til å fortynne disse røde cellene. Hemoglobinnivået under graviditet kan naturlig reduseres til 10,5 g / dl, noe som forårsaker naturlig anemi under graviditeten.
Normalt, hos friske kvinner under graviditet, reduseres hematokrit med 38–45%, til omtrent 34% ved slutten av et enkelt svangerskap og til 30% ved slutten av et multippel svangerskap. Til tross for hemodilusjon forblir kapasiteten normal gjennom hele svangerskapet. Hematokrit stiger vanligvis raskt umiddelbart etter fødsel.
De vanligste årsakene til anemi hos gravide
Oftest er tilstanden forårsaket av mangel på jern, folat, vitamin B12 eller ved hemoglobinopati.
Jernmangelanemi under graviditet
Opptil 95% av tilfellene av anemi under graviditet oppstår på grunn av jernmangel. Årsakene er vanligvis:
• utilstrekkelig inntak av jern fra mat (spesielt blant unge jenter);
• nylig graviditet
• stort tap av jern i menstruasjonsblodet, når det er for mye jern med menstruasjon hver måned, har det ikke tid til å bli absorbert av kroppen.
Diagnostisering av jernmangelanemi
Hovedkriteriene er målinger av mengden serumjern, ferritin og transferrin. Hvis nivået av serumjern og ferritin reduseres, økes serumoverføringsnivået, stilles en diagnose av jernmangelanemi.
Foliemangelanemi hos gravide
Folatmangel øker risikoen for foster i nevralrørsdefekter. Mangel på folsyre oppleves av 0,5-1,5% av gravide. Hvis underskuddet er moderat eller alvorlig, sier de om makrocytisk megaloblastisk anemi.
Diagnostikk av folatmangelanemi
For å oppdage anemi måles nivået av folum i serum - med et redusert nivå av folat i blodserumet bekreftes diagnosen og behandling er foreskrevet.
Hemoglobinopati under graviditet
Under graviditet kan hemoglobinopati, spesielt sigdcelleanemi, komplisere graviditet og fødsel. Denne typen kronisk anemi, alvorlig alvorlig, øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer hos gravide (endometritis, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner), hjertesvikt, hypertensjon og til og med lungeanfall.
Når graviditeten utvikler seg, utvikler hemoglobinopati seg. I mild form med passende korreksjon forårsaker ikke sigdcelleanemi under graviditet livstruende komplikasjoner, oftest er en kvinne rammet av UTI.
Barn hos gravide med sigdcelleanemi blir ofte født for tidlig, har lav vekt og langsom vekst.
Diagnostisering av hemoglobinopati
Siden hemoglobinopati er en genetisk sykdom, diagnostiseres den ved bruk av genetiske tester, er det obligatorisk å studere hemoglobinelektroforese.
B12-mangel
Vitamin B12 spiller også en nøkkelrolle i dannelsen av røde blodlegemer. Hvis en gravid kvinne ikke får B12 med mat, reduseres nivået av erytrocytter sterkt, eller de produseres mangelfullt. Vitamin B12-mangel under graviditet forårsaker både unormal utvikling av fosterets nevrale rør og for tidlig fødsel.
Faktorer av anemi under graviditet
Alle gravide har risikoen for anemi, men den øker i følgende tilfeller:
• anemi før graviditet;
• multippel graviditet (mer enn ett barn);
• nylig forrige graviditet;
• overflod av oppkast fra morgenkvalme og toksikose;
• ungdomstid;
• mangel på jernrik mat.
Anemi under graviditet: diagnose av mulige sykdommer
Enhver lidelse som ødelegger røde blodlegemer raskere enn kroppen produserer dem, kan føre til anemi. Sykdommer som fremskynder ødeleggelsen av røde blodlegemer, eller fjerner dem fra kroppen:
• blødning fra ulykker, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kraftig utflod under menstruasjon, fødsel, livmorblødning, kirurgi;
• skrumplever med arrdannelse;
• fibrose eller arrvev i benmargen;
• Rh-inkompatibilitet eller noen medisiner som forårsaker hemolyse;
• sykdommer i leveren og milten;
• genetiske lidelser.
Anemi under graviditet: behandling (medisiner og folkemessige midler)
Retting av den anemiske tilstanden avhenger av årsakene som forårsaket den:
1. Jernmangel - gravide er ordinert 325 mg jernsulfat oralt en gang om dagen, i noen tilfeller 100 mg jerndekstran intramuskulært. Behandlingsforløpet er 3 uker. Hvis behandlingen er ineffektiv, kan folsyre mangel foreslås.
2. Mangel på folsyre - 1 mg folsyre oralt daglig. En alvorlig form av denne anemien krever undersøkelse av benmargen og langvarig terapi på en medisinsk institusjon.
3. Vitamin B12-mangel elimineres lett ved riktig ernæring, der meieriprodukter, kjøtt, fjørfe og egg nødvendigvis er til stede. I noen tilfeller foreskrevet tilleggsmedisinering.
4. Hemoglobinopati (sigdcelleanemi) under graviditet er vanskelig å behandle. Ved sykdom i en alvorlig form av en gravid kvinne blir det gjort røde blodlegemer eller foreskrevet antikonvulsive medikamenter.
Folk anbefaler å øke bruken av ferskpresset juice av rødbeter, gulrøtter og reddik. Bland dem i like store mengder og ta 1 ss før måltidene. Behandlingsforløpet i minst tre måneder.
I tillegg til juice, som et folkemiddel mot anemi under graviditet, anbefales helleboring. Men du må snakke om bruken med legen din.
Anemi under graviditet: forebygging
Den beste forebyggingen av anemi under graviditet eller planlegging er riktig ernæring. Det er nødvendig å spise mat med høyt innhold av jern (rødt kjøtt, mørkegrønne bladgrønnsaker og greener, egg, rotgrønnsaker og forsterkede kornsorter). Under graviditet bør kroppen få minst 27 mg jern per dag. Hvis etter resultatene av blodprøver avdekket mangel på jern eller folsyre, må du kontakte legen din for avtalen i form av tilsetningsstoffer til mat.
