Hva er kronisk myelogen leukemi?
Leukemi er en type kreft som starter i blodet eller bloddannende vev. Det finnes mange forskjellige typer leukemi, og behandlingen er forskjellig for hver enkelt. Kroniske leukemier er tregere enn akutte leukemier, men kan være like livstruende.
Kronisk myelogen leukemi er ofte referert til som CML. Andre navn for denne typen kreft inkluderer kronisk myeloid leukemi, kronisk myelocytisk leukemi og kronisk granulocytisk leukemi.
Dette er en kreft i de hvite blodlegemer. I CML, blastceller, eller umodne hvite blodlegemer, former og forminerer ukontrollert, sprer de ut alle andre typer nødvendige blodceller.
Progresjon av CML
CML har forskjellige faser av progresjon. Hvilken fase sykdommen er i bestemmer riktig behandling. Fasene er basert på antall eksplosive celler som er tilstede, og inkluderer: den kroniske fasen, den akselererte fasen og blastkrisfasen.
Den kroniske fasen
Dette er den tidligste fasen av CML, og du kan ha noen symptomer eller ingen i det hele tatt. I løpet av denne fasen kan dine hvite blodlegemer fortsatt bekjempe infeksjoner i kroppen din.
Den akselererte fasen
I denne fasen er antallet røde blodlegemer lav, og anemi (ikke nok jern i blodet) kan forekomme. Blodnivåer reduseres også, noe som kan forårsake lett blåmerke eller blødning fordi blodplater bidrar til å danne blodpropper. Mengden blastceller øker. En ganske vanlig komplikasjon på dette punktet er en hovent milt, noe som kan forårsake magesmerter.
Blast Crisis Phase
Et stort antall blastceller er til stede i denne avanserte fasen. Symptomer i denne fasen er mer alvorlige og kan være livstruende.
Hva forårsaker CML?
CML er forårsaket av en genetisk mutasjon. Leger vet ikke hva som forårsaker den første mutasjonen.
Hos mennesker er det 23 par kromosomer. Hos personer med CML byttes en del av kromosom 9 med et kromosom 22 (Mayo Clinic, 2010). Dette gjør et kort kromosom 22 og et veldig langt kromosom 9.
Ifølge Mayo Clinic kalles det korte kromosomet 22 Philadelphia-kromosomet, og er tilstede i 90 prosent av CML-pasientene (Mayo Clinic, 2010). Gener fra kromosomer 9 og 22 kombinerer deretter for å danne et gen, BCR-ABL-genet, som gjør det mulig for bestemte blodceller å multiplisere ukontrollert, forårsaker CML.
Hvordan er CML diagnostisert?
Fordi CML generelt ikke forårsaker symptomer i sine tidlige stadier, oppdages kreften ofte under en rutinemessig blodprøve. Når det er symptomer, er de generelle og kan også være symptomer på andre helseforhold. Symptomene kan omfatte:
- utmattelse
- nattesvette
- feber
- hoven milt
- Følelse av fylde i magen
Hvis tester tyder på at du kan ha kreft, utføres en beinmargsbiopsi. Dette er å få et utvalg av benmarg å sende til et laboratorium for analyse. En spesiell nål med et rør vil bli satt inn i enten hoftebenet eller brystbenet, og et lite stykke benmarg suges ut.
Når du har blitt diagnostisert, vil det bli gjort tester for å undersøke omfanget av sykdom i kroppen din. En komplett blodoppgave blir vanligvis bestilt sammen med genetiske tester gjort i et laboratorium. Imaging tester som en MR, ultralyd og CT-skanning kan også brukes til å bestemme omfanget av sykdommen.
Hvordan behandles CML?
Det er flere behandlinger for CML, og behandlingen kan variere avhengig av helsen din og sykdomsprogresjonen.
Målrettede terapier
Målrettede terapier blir vanligvis brukt først i CML-behandling. Dette er stoffer som angriper en bestemt del av kreftcellen for å drepe den. I tilfelle av CML blokkerer disse stoffene proteinet laget av BCR-ABL-genet. De kan inkludere imatinib, dasatinib eller nilotinib. Dette er nyere terapier som har vært svært vellykkede.
kjemoterapi
Kjemoterapi innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Disse stoffene er systemiske, noe som betyr at de reiser gjennom hele kroppen via blodbanen. De kan gis intravenøst eller oralt, avhengig av det spesifikke legemidlet. De er en vanlig kreftbehandling med bivirkninger som kan være intense.
Beinmargstransplantasjon
EN Beinmargstransplantasjon (også kalt blodstamcelletransplantasjon) brukes når andre behandlinger har feilet. Dette skyldes at prosedyren er risikabelt, og det er en signifikant sjanse for bivirkninger. I denne typen transplantasjon brukes kjemoterapi til å drepe kreftcellene i beinmarg før friske donorceller blir infundert i blodet ditt for å erstatte dem. Bivirkninger av denne prosedyren varierer mye, men kan inkludere mindre ting som kulderystelser og rødme eller store komplikasjoner som anemi, infeksjoner og katarakt.
Snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som passer best for deg og hvilke bivirkninger du kan forvente.
