Hva er nyresykdom?
Nyrene er et par knutne organer plassert på bunnen av ribbeholderen. Det er en nyre på hver side av ryggraden.
Nyrer er avgjørende for å ha en sunn kropp. De er hovedsakelig ansvarlig for filtrering av avfallsprodukter, overskudd av vann og andre urenheter fra blodet. Disse toksinene lagres i blæren og fjernes deretter under urinering. Nyrene regulerer også pH, salt og kaliumnivå i kroppen. De produserer hormoner som regulerer blodtrykket og kontrollerer produksjonen av røde blodlegemer. Nyrene aktiverer selv en form for vitamin D som hjelper kroppen å absorbere kalsium.
Nyresykdom påvirker ca 26 millioner amerikanske voksne. Det oppstår når nyrene dine blir skadet og ikke kan utføre sin funksjon. Skade kan skyldes diabetes, høyt blodtrykk og ulike andre kroniske (langsiktige) forhold. Nyresykdom kan føre til andre helseproblemer, inkludert svake bein, nerveskade og underernæring.
Hvis sykdommen blir verre over tid, kan nyrene slutte å jobbe helt. Dette betyr at dialyse vil bli nødvendig for å utføre funksjonen av nyrene. Dialyse er en behandling som filtrerer og renser blodet ved hjelp av en maskin. Det kan ikke kurere nyresykdom, men det kan forlenge livet ditt.
Hva er typer og årsaker til nyresykdom?
Kronisk nyre sykdom
Den vanligste formen for nyresykdom er kronisk nyresykdom. Kronisk nyresykdom er en langsiktig tilstand som ikke forbedrer seg over tid. Det er ofte forårsaket av høyt blodtrykk.
Høyt blodtrykk er farlig for nyrene fordi det kan øke trykket på glomeruli. Glomeruli er de små blodkarene i nyrene der blodet er rengjort. Over tid, det økte trykket skader disse karene, og nyrefunksjonen begynner å avta.
Nyrefunksjonen vil etter hvert forringes til det punktet hvor nyrene ikke lenger kan utføre jobben sin riktig. I dette tilfellet ville en person måtte gå på dialyse. Dialyse filtrerer ekstra væske og slipper ut av blodet. Dialyse kan hjelpe til med å behandle nyresykdom, men det kan ikke kurere det. En nyretransplantasjon kan være et annet behandlingsalternativ, avhengig av omstendighetene.
Diabetes er også en viktig årsak til kronisk nyresykdom. Diabetes er en gruppe sykdommer som forårsaker høyt blodsukker. Det økte nivået av sukker i blodet skader blodårene i nyrene over tid. Dette betyr at nyrene ikke kan rense blodet riktig. Nyresvikt kan oppstå når kroppen din blir overbelastet med giftstoffer.
Nyrestein
Nyrestein er et annet vanlig nyreproblem. De oppstår når mineraler og andre stoffer i blodet krystalliserer i nyrene, og danner faste masser (steiner). Nyresten kommer vanligvis ut av kroppen under urinering. Passerer nyrestein kan være ekstremt smertefullt, men de gir sjelden betydelige problemer.
glomerulonefritt
Glomerulonephritis er en betennelse i glomeruli. Glomeruli er ekstremt små strukturer i nyrene som filtrerer blodet. Glomerulonephritis kan skyldes infeksjoner, medikamenter eller medfødte abnormiteter (lidelser som oppstår under eller kort tid etter fødselen). Det blir ofte bedre alene.
Polycystisk nyresykdom
Polycystisk nyresykdom er en genetisk lidelse som forårsaker mange cyster (små sekker av væske) for å vokse i nyrene. Disse cysterene kan forstyrre nyrefunksjonen og forårsake nyresvikt. (Det er viktig å merke seg at enkelte nyrecystene er ganske vanlige og nesten alltid ufarlige. Polycystisk nyresykdom er en separat, mer alvorlig tilstand.)
Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjoner (UTIs) er bakterielle infeksjoner av hvilken som helst del av urinsystemet. Infeksjoner i blæren og urinrøret er de vanligste. De er lett behandles og fører sjelden til flere helseproblemer. Men hvis de blir ubehandlet, kan disse infeksjonene spre seg til nyrene og forårsake nyresvikt.
Hva er symptomene på nyresykdom?
Nyresykdom er en tilstand som lett kan gå ubemerket til symptomene blir alvorlige. Følgende symptomer er tidlige advarselsskilt at du kan utvikle nyresykdom:
- utmattelse
- problemer med å konsentrere seg
- problemer med å sove
- liten appetitt
- muskelkramper
- hovne føtter / ankler
- puffiness rundt øynene om morgenen
- tørr, skjellete hud
- hyppig vannlating, spesielt sent på kvelden
Lær mer: Nyrefunksjonstester "
Alvorlige symptomer som kan bety at nyresykdommen utvikler seg til nyrefeil inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- endringer i urinutgang
- væskeretensjon
- anemi (en reduksjon i røde blodlegemer)
- redusert kjønnsdrift
- plutselig økning i kaliumnivåer (hyperkalemi)
- betennelse i perikardiet (væskefylt sac som dekker hjertet)
Hva er risikofaktorene for å utvikle nyresykdom?
Personer med diabetes har en høyere risiko for å utvikle nyresykdom. Diabetes er den viktigste årsaken til nyresykdom, og står for ca 44 prosent av nye tilfeller. Du kan også være mer sannsynlig å få nyresykdom hvis du:
- har høyt blodtrykk
- Har andre familiemedlemmer med kronisk nyresykdom
- er eldre
- er av afrikansk, spansk, asiatisk eller amerikansk indisk nedstigning
Lær mer: Type 2 diabetes og nyresykdom "
Hvordan er nyresykdom diagnostisert?
Legen din vil først avgjøre om du tilhører noen av høyrisikogruppene. De vil da kjøre noen tester for å se om nyrene dine fungerer som de skal. Disse testene kan omfatte:
Glomerulær filtreringshastighet (GFR)
Denne testen vil måle hvor godt nyrene dine jobber og bestemme nyresykdommen.
Ultralyd eller datatomografi (CT) Scan
Ultralyd og CT-skanning gir klare bilder av nyrene og urinveiene. Bildene lar legen din se om nyrene dine er for små eller store. De kan også vise eventuelle svulster eller strukturelle problemer som kan være tilstede.
Nyrebiopsi
Under en nyrebiopsi vil legen fjerne et lite stykke vev fra nyrene mens du er sedert. Vevsprøven kan hjelpe legen din til å bestemme hvilken type nyresykdom du har og hvor mye skade har oppstått.
Urin test
Legen din kan be om en urinprøve for å teste for albumin. Albumin er et protein som kan overføres til urinen når nyrene dine er skadet.
Blodkreatinintest
Kreatinin er et avfallsprodukt. Det frigjøres i blodet når kreatin (et molekyl lagret i muskel) er brutt ned. Kreatininivået i blodet ditt vil øke dersom nyrene ikke fungerer som de skal.
Lær mer: Overdreven urinering om natten "
Hvordan behandles nyresykdom?
Behandling for nyresykdom fokuserer vanligvis på å kontrollere den underliggende årsaken til sykdommen. Dette betyr at legen din vil hjelpe deg med bedre å håndtere blodtrykk, blodsukker og kolesterol. De kan bruke en eller flere av følgende metoder for å behandle nyresykdom.
Narkotika og medisiner
Legen din vil enten foreskrive angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere, som lisinopril og ramipril, eller angiotensinreceptorblokkere (ARB), som irbesartan og olmesartan. Dette er blodtrykk medisiner som kan bremse utviklingen av nyresykdom. Legen din kan foreskrive disse medisinene for å bevare nyrefunksjonen, selv om du ikke har høyt blodtrykk.
Du kan også bli behandlet med kolesterolmedisiner (som simvastatin). Disse medisinene kan redusere blodkolesterolnivået og bidra til å opprettholde nyrehelsen. Avhengig av symptomene, kan legen din også foreskrive medisiner for å lindre hevelse og behandle anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer).
Kosttilskudd og livsstilsendringer
Å gjøre endringer i kostholdet ditt er like viktig som å ta medisiner. Vedta en sunn livsstil kan bidra til å forhindre mange av de underliggende årsakene til nyresykdom. Legen din kan anbefale at du:
- kontrollere diabetes gjennom insulininjeksjoner
- kutte på matvarer høyt i kolesterol
- kutte på salt
- Start et hjerte-sunt kosthold som inkluderer frisk frukt, grønnsaker, fullkorn og fettfattige meieriprodukter
- begrense alkoholforbruket
- slutte å røyke
- øke fysisk aktivitet
- gå ned i vekt
Lær mer: Hva vil du vite om fitness og trening? "
Dialyse og nyresykdom
Dialyse er en kunstig metode for å filtrere blodet. Den brukes når noen nyrer har mislyktes eller er i nærheten av å mislykkes. Mange mennesker med sen-stadium nyresykdom må gå på dialyse permanent eller til en donor nyre er funnet.
Det finnes to typer dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse.
hemodialyse
Ved hemodialyse pumpes blodet gjennom en spesiell maskin som filtrerer ut avfallsprodukter og væske. Hemodialyse er gjort hjemme eller på sykehus eller dialysesenter. De fleste har tre økter per uke, hver sesjon varer tre til fem timer. Men hemodialyse kan også gjøres i kortere, hyppigere økter.
Flere uker før hemodialyse starter, vil de fleste ha kirurgi for å skape en arteriovenøs (AV) fistel. En AV-fistel er opprettet ved å koble en arterie og en vene rett under huden, vanligvis i underarmen. Det større blodkaret tillater en økt mengde blod å strømme kontinuerlig gjennom kroppen under hemodialysebehandling. Dette betyr at mer blod kan filtreres og renses. En arteriovenøs transplantat (et sløyfe, plastrør) kan implanteres og brukes til samme formål hvis en arterie og vener ikke kan sammenføyes.
De vanligste bivirkningene av hemodialyse er lavt blodtrykk, muskelkramper og kløe.
Peritonealdialyse
I peritonealdialyse står peritoneum (membran som strekker i bukveggen) inn for nyrene. Et rør er implantert og brukes til å fylle magen med et fluidum som kalles dialysat. Avfallsprodukter i blodet strømmer fra peritoneum til dialysatet. Dialysatet dreneres deretter fra magen.
Det er to former for peritonealdialyse: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse, hvor magen er fylt og drenert flere ganger om dagen, og kontinuerlig syklusassistert peritonealdialyse, som bruker en maskin til å sykle væsken inn og ut av magen om natten mens personen sover.
De vanligste bivirkningene av peritonealdialyse er infeksjoner i bukhulen eller i området der røret ble implantert. Andre bivirkninger kan inkludere vektøkning og brokk. En brokk er når tarmen skyver gjennom et svakt sted eller tåre i underlivet.
Hva er langsiktige utsikter for noen med nyresykdom?
Nyresykdom går normalt ikke bort når den er diagnostisert. Den beste måten å opprettholde nyrehelsen er å vedta en sunn livsstil og følge legenes råd. Nyresykdom kan bli verre over tid. Det kan til og med føre til nyresvikt. Nyresvikt kan være livstruende hvis den blir ubehandlet.
Nyresvikt oppstår når nyrene knapt fungerer eller ikke fungerer i det hele tatt. Dette styres av dialyse. Dialyse innebærer bruk av en maskin for å filtrere avfall fra blodet ditt. I noen tilfeller kan legen din anbefale en nyretransplantasjon.
Hvordan kan nyresykdom forhindres?
Noen risikofaktorer for nyresykdom - som alder, rase eller slektshistorie - er umulig å kontrollere. Det er imidlertid tiltak du kan ta for å forhindre nyresykdom:
- drikk mye vann
- Kontroller blodsukkeret hvis du har diabetes
- kontroll blodtrykket
- redusere saltinntaket
- slutte å røyke
Vær forsiktig med over-the-counter narkotika
Du bør alltid følge doseringsinstruksjonene for over-the-counter medisiner. Hvis du tar for mye aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Motrin), kan det føre til nyreskade. Ring legen din dersom de normale dosene av disse legemidlene ikke kontrollerer smerten din effektivt.
Få testet
Spør legen din om å få en blodprøve for nyreproblemer. Nyreproblemer genererer generelt ikke symptomer før de er mer avanserte. Et grunnleggende metabolsk panel (BMP) er en standard blodprøve som kan gjøres som en del av en rutinemessig medisinsk eksamen. Det kontrollerer blodet ditt for kreatinin eller urea. Dette er kjemikalier som lekker inn i blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. En BMP kan oppdage nyreproblemer tidlig, når de er lettere å behandle. Du bør testes årlig hvis du har diabetes, hjertesykdom eller høyt blodtrykk.
Begrens visse matvarer
Ulike kjemikalier i maten kan bidra til visse typer nyrestein. Disse inkluderer:
- overdreven natrium
- animalsk protein, som biff og kylling
- sitronsyre, funnet i sitrusfrukter som appelsiner, sitroner og grapefrukt
- oksalat, et kjemikalium som finnes i rødbeter, spinat, søtpoteter og sjokolade
Spør om kalsium
Snakk med legen din før du tar kalsiumtilskudd. Noen kalsiumtilskudd har vært knyttet til økt risiko for nyrestein.
