Hva er et slag?
Et slag oppstår når et blodkar i hjernen bryter og bløder, eller når det er blokkering i blodtilførselen til hjernen. Brudd eller blokkering hindrer blod og oksygen fra å nå hjernens vev.
Ifølge Senter for sykdomskontroll og -forebygging (CDC) er stroke den femte ledende dødsårsaken i USA. Hvert år har mer enn 795 000 amerikanske mennesker et slag.
Uten oksygen blir hjerneceller og vev skadet og begynner å dø i løpet av minutter. Sjekk ut nøyaktig hvordan slag påvirker kroppen.
Stroke symptomer
Tap av blodstrøm til hjernen skader vev i hjernen. Symptomer på et slag viser seg i kroppsdelene styrt av de skadede hjernens områder.
Jo før en person som har et slag, blir bedre, desto bedre er resultatet deres sannsynlig. Av denne grunn er det nyttig å kjenne tegn på et slag, slik at du kan handle raskt. Stroke symptomer kan inkludere:
- lammelse
- følelsesløshet eller svakhet i arm, ansikt og ben, spesielt på den ene siden av kroppen
- problemer med å snakke eller forstå tale
- forvirring
- slurring tale
- synproblemer, for eksempel problemer med å se i ett eller begge øyne med syn svart eller uskarpt, eller dobbeltsyn
- problemer med å gå
- tap av balanse eller koordinering
- svimmelhet
- alvorlig, plutselig hodepine med ukjent årsak
Et slag krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis du tror at du eller noen andre har et slag, har noen ring 911 med en gang. Raskt behandling er nøkkelen til å hindre følgende resultater:
- hjerneskade
- langsiktig funksjonshemming
- død
Det er bedre å være trygg enn unnskyld når det gjelder et slag, så vær ikke redd for å ringe 911 hvis du tror du gjenkjenner tegn på et slag. Act FAST og lær å gjenkjenne tegn på slag.
Symptomer på hjerneslag hos kvinner
Stroke er den fjerde ledende dødsårsaken i amerikanske kvinner. Kvinner har en høyere livstidsrisiko for å ha et slag enn menn.
Mens noen slagstrekk er de samme hos kvinner og menn, er noen mer vanlige hos kvinner.
Stroke tegn som forekommer oftere hos kvinner inkluderer:
- kvalme eller oppkast
- hallusinasjon
- smerte
- generell svakhet
- kortpustethet eller pusteproblemer
- besvimelse eller miste bevissthet
- beslag
- forvirring, desorientering eller mangel på respons
- plutselige atferdsendringer, spesielt økt agitasjon
Kvinner er mer sannsynlig enn menn skal dø av et slag, så det er viktig å kunne identifisere et slag så snart som mulig. Lær mer om å gjenkjenne tegn på slag hos kvinner.
Symptomer på et slag hos menn
Stroke er den femte ledende dødsårsaken hos menn. Menn er mer sannsynlige å ha et slag i sine yngre år enn kvinner, men de er mindre tilbøyelige til å dø av det, ifølge National Institutes of Health.
Menn og kvinner kan ha noen av de samme tegnene og symptomene på stroke (se ovenfor). Imidlertid forekommer enkelte slagssymptomer oftere hos menn. Disse inkluderer:
- hengende på den ene siden av ansiktet eller et ujevnt smil
- slurred tale, vanskeligheter med å snakke og problemer med å forstå annen tale
- arm svakhet eller muskel svakhet på den ene siden av kroppen
Mens noen symptomer kan variere mellom menn og kvinner, er det like viktig for begge å kunne se et slag tidlig og få hjelp. Lær mer om tegn på hjerneslag hos menn.
Typer av slag
Strokes faller inn i tre hovedkategorier: forbigående iskemisk angrep (TIA), iskemisk slag og hemorragisk slag. Disse kategoriene er videre oppdelt i andre slagslag, blant annet:
- embolisk hjerneslag
- trombotisk hjerneslag
- intracerebralt slag
- subaraknoid slag
Den type slag du har påvirket din behandlings- og gjenopprettingsprosess. Les mer om de forskjellige slagslagene.
Iskemisk hjerneslag
Under et iskemisk slag, gir arteriene blod til hjernen smale eller blir blokkert. Disse blokkene skyldes blodpropper eller blodstrømmer som er sterkt redusert. De kan også være forårsaket av plakater på grunn av atherosklerose som bryter av og blokkerer et blodkar.
De to vanligste typene iskemiske slag er trombotiske og emboliske. Et trombotisk slag skjer når blodpropper dannes i en av arteriene som gir blod til hjernen. Klumpen passerer gjennom blodbanen og blir innlagt, noe som blokkerer blodstrømmen. Et embolisk slag er når en blodpropp eller annet rusk dannes i en annen del av kroppen og deretter reiser til hjernen.
Ifølge CDC er 87 prosent av slagene iskemiske slag. Finn ut hvorfor iskemiske slag forekommer.
Embolisk hjerneslag
Et embolisk slag er en av to typer iskemiske slag. Det oppstår når en blodpropp dannes i en annen del av kroppen - ofte hjertet eller arteriene i øvre bryst og nakke - og beveger seg gjennom blodbanen til hjernen. Klumpen sitter fast i hjernens arterier, der den stopper blodstrømmen og forårsaker et slag.
Et embolisk slag kan være et resultat av hjertesykdom. Atrieflimmer, en vanlig type uregelmessig hjerterytme, kan føre til at blodpropper utvikles i hjertet. Disse blodproppene kan løsne seg og bevege seg gjennom blodet og inn i hjernen. Les mer om hvordan emboliske slag forekommer og symptomene de kan forårsake.
Forløpende iskemisk angrep (TIA)
Et forbigående iskemisk angrep, ofte kalt TIA eller ministroke, oppstår når blodstrømmen til hjernen er blokkert midlertidig. Symptomer, som ligner på en full slag, er vanligvis midlertidige og forsvinner etter noen minutter eller timer.
En TIA er vanligvis forårsaket av blodpropp. Det fungerer som en advarsel om et fremtidig slag, så ikke ignorere en TIA. Søk samme behandling du ville ha for et stort slag og ring 911.
Ifølge CDC, har mer enn en tredjedel av de som opplever en TIA og ikke får behandling, et stort slag i løpet av et år. Opptil 10 til 15 prosent av personer som opplever en TIA har et stort slag innen tre måneder. Slik forstår du TIA og hvordan du forhindrer et mer alvorlig slag i fremtiden.
Hemorragisk slag
Et hemorragisk slag skjer når en arterie i hjernen bryter opp eller lekker blod. Blodet fra den arterien skaper overtrykk i skallen og svulmer hjernen, skadelige hjerneceller og vev.
De to typer hemorragiske slag er intracerebrale og subaraknoide. Et intracerebralt hemorragisk slag, den vanligste typen hemorragisk slag, skjer når vevene rundt hjernen fyller seg med blod etter en arterieutbrudd. Det subaraknoide hemorragiske slag er mindre vanlig. Det fører til blødning i området mellom hjernen og vevene som dekker det.
Ifølge American Heart Association er ca 13 prosent av slagene hemorragiske. Lær mer om årsakene til hemorragisk slag, samt behandling og forebygging.
Hva forårsaker et slag?
Årsaken til et slag beror på slagslaget. De tre hovedtyper av slag er forbigående iskemisk angrep (TIA), iskemisk slag og hemorragisk slag.
En TIA er forårsaket av en midlertidig blokkering i en arterie som fører til hjernen. Blokkering, vanligvis blodpropp, stopper blod fra å strømme til bestemte deler av hjernen. En TIA varer vanligvis i noen få minutter opp til noen timer, og deretter blokkerer bevegelsen og blodstrømmen gjenopprettes.
Som en TIA, er et iskemisk slag forårsaket av en blokkering i en arterie som fører til hjernen. Denne blokkeringen kan være blodpropp, eller det kan skyldes aterosklerose. Med denne tilstanden bygger plakk (et fettstoff) opp på veggene i et blodkar. Et stykke av plakk kan bryte av og legge inn i en arterie, blokkere blodstrømmen og forårsake et iskemisk slag.
Et hemorragisk slag er derimot forårsaket av et spreng eller lekkasje blodkar. Blod siver inn i eller rundt vevet i hjernen, forårsaker trykk og skadelige hjerneceller.
Det er to mulige årsaker til et hemorragisk slag. En aneurysm (en svekket, utbuktende del av et blodkar) kan være forårsaket av høyt blodtrykk og kan føre til utbrudd av blodkar. Oftere, en tilstand som kalles en arteriovenøs misdannelse, som er en unormal forbindelse mellom blodårene og arteriene, kan føre til blødning i hjernen. Fortsett å lese om årsakene til ulike slagslag.
Risikofaktorer for hjerneslag
Visse risikofaktorer gjør deg mer utsatt for slag. Ifølge National Heart, Lung og Blood Institute, jo flere risikofaktorer du har, desto mer sannsynlig er det å få et slag. Risikofaktorer for hjerneslag er:
Kosthold
Et usunt kosthold som øker risikoen for slag er en som er høy i:
- salt
- mettet fett
- transfett
- kolesterol
inaktivitet
Inaktivitet, eller mangel på mosjon, kan også øke risikoen for hjerneslag.
Regelmessig trening har en rekke helsemessige fordeler. CDC anbefaler at voksne får minst 2,5 timer aerobic trening hver uke. Dette kan bare bety en rask tur noen ganger i uka.
Alkohol inntak
Din risiko for hjerneslag øker også hvis du drikker for mye alkohol. Alkoholforbruket bør gjøres moderat. Dette betyr ikke mer enn en drink per dag for kvinner, og ikke mer enn to for menn. Mer enn det kan øke blodtrykksnivået så vel som triglyseridnivåer, som kan forårsake aterosklerose.
Tobakkbruk
Å bruke tobakk i noen form øker også risikoen for slag, siden det kan skade blodårene og hjertet. Dette økes ytterligere når du røyker, fordi blodtrykket ditt stiger når du bruker nikotin.
Personlig bakgrunn
Det er visse personlige risikofaktorer for slag som du ikke kan kontrollere. Slagrisiko kan knyttes til din:
- Familie historie. Slagrisiko er høyere hos noen familier på grunn av genetiske helseproblemer, for eksempel høyt blodtrykk.
- Kjønn. Ifølge CDC, mens både kvinner og menn kan ha slag, er de mer vanlige hos kvinner enn hos menn i alle aldersgrupper.
- Alder. Jo eldre du er, jo mer sannsynlig er du å få et slag.
- Ras og etnisitet. Kaukasiere, asiatiske amerikanere og spanskere er mindre sannsynlig å ha et slag enn afroamerikanere, alaska-innfødte og amerikanske indianer.
Helsehistorie
Visse medisinske forhold er knyttet til slagrisiko. Disse inkluderer:
- et tidligere slag eller TIA
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- hjerteforstyrrelser, slik som kranspulsårene
- hjerteventil defekter
- forstørrede hjertekamre og uregelmessige hjerteslag
- seglcelle sykdom
- diabetes
For å finne ut om dine spesifikke risikofaktorer for hjerneslag, snakk med legen din. I mellomtiden kan du finne ut hva du kan gjøre for å redusere risikoen for slag.
Diagnose av hjerneslag
Legen din vil spørre deg eller et familiemedlem om dine symptomer og hva du gjorde da de oppsto. De vil ta din medisinske historie for å finne ut dine berørte risikofaktorer. De vil også:
- spør hva medisiner du tar
- sjekk blodtrykket
- Lytt til hjertet ditt
Du vil også få en fysisk eksamen, hvor legen vil evaluere deg for:
- balansere
- koordinasjon
- svakhet
- nummenhet i armene, ansiktet eller bena
- tegn på forvirring
- visjon problemer
Legen din vil da gjøre visse tester. En rekke tester brukes til å hjelpe til med å diagnostisere et slag. Disse testene kan hjelpe leger å bestemme:
- hvis du hadde et slag
- Hva kan ha forårsaket det
- hvilken del av hjernen er påvirket
- om du har blødning i hjernen
Disse testene kan også avgjøre om symptomene dine skyldes noe annet.
Test for å diagnostisere slag
Du kan gå gjennom ulike tester for å hjelpe din lege med å avgjøre om du har hatt et slag, eller å utelukke en annen tilstand. Disse testene inkluderer:
Blodprøver
Legen din kan trekke blod for flere blodprøver. Blodprøver kan bestemme:
- blodsukkernivået ditt
- hvis du har en infeksjon
- blodnivået ditt
- hvor fort blodproppene dine
MR- og CT-skanning
Du kan gjennomgå enten eller begge en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning og en datastyrt tomografi (CT) skanning.
MR vil bidra til å se om hjernevæv eller hjerneceller har blitt skadet. En CT-skanning vil gi et detaljert og klart bilde av hjernen din som viser blødning eller skade i hjernen. Det kan også vise andre hjernesykdommer som kan forårsake symptomene dine.
EKG
Legen din kan også bestille et EKG (electrocardiogram). Denne enkle testen registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, måler rytmen og registrerer hvor raskt det slår. Det kan avgjøre om du har hjertesykdommer som kan ha ført til hjerneslag, for eksempel et tidligere hjerteinfarkt eller atrieflimmer.
Serebral angiogram
En annen test legen din kan bestille for å finne ut om du har hatt et hjerneslag er et hjerneinfarkt. Dette gir et detaljert blikk på arteriene i nakken og hjernen. Testen kan vise blokkeringer eller koaguleringer som kan ha forårsaket symptomer.
Carotid ultralyd
En ultralyd i karoten, også kalt en duplex-skanning av karoten, kan vise fettdeponeringer (plakett) i karoten arterier som gir blodet til ansikt, nakke og hjerne. Det kan også vise om carotisarteriene har blitt innsnevret eller blokkert.
ekkokardiogram
Et ekkokardiogram kan finne kilder til blodpropper i hjertet ditt. Disse clots kan ha reist til hjernen din og forårsaket et slag.
Strokebehandling
Riktig medisinsk evaluering og rask behandling er viktig for å gjenopprette fra et slag. Ifølge American Heart Association, "Time lost er hjernen tapt." Ring 911 så snart du skjønner at du kan ha et slag, eller hvis du mistenker at en kjære har et slag.
Behandling for slag beror på slagslaget:
Iskemisk slag og TIA
Disse slagtypene er forårsaket av blodpropp eller annen blokkering i hjernen. Av den grunn blir de stort sett behandlet med lignende teknikker, som inkluderer:
Antiplatelet og antikoagulantia
Over-the-counter aspirin er ofte en første forsvarslinje mot hjerneskade. Antikoagulerende og antiplatelet medisiner bør tas innen 24 til 48 timer etter at hjerneslagssymptomer begynner.
Clot-breaking stoffer
Trombolytiske legemidler kan bryte opp blodpropper i hjernens arterier, som fortsatt stopper slag og reduserer hjerneskade.
Et slikt legemiddel, vevsplasminogenaktivator (tPA) eller Alteplase IV r-tPA, betraktes som gullstandarden i iskemisk slagbehandling. Det virker ved å løse blodpropper raskt, hvis det leveres innen de første 3 til 4,5 timer etter at symptomene på ditt slag begynte. Personer som får tPA-injeksjon, er mer sannsynlig å komme seg fra et slag, og mindre sannsynlig å ha noen varig funksjonshemning som følge av slag.
Mekanisk trombektomi
Under denne prosedyren setter legen et kateter inn i et stort blodkar inne i hodet. De bruker deretter en enhet for å trekke klumpen ut av fartøyet. Denne operasjonen er mest vellykket hvis den utføres 6 til 24 timer etter at slaget begynner.
stenter
Hvis legen din finner hvor arterievegger har svekket, kan de utføre en prosedyre for å oppblåse den smalte arterien og støtte veggene i arterien med en stent.
Kirurgi
I sjeldne tilfeller at andre behandlinger ikke virker, kan legen din utføre kirurgi for å fjerne blodpropp og plakk fra arteriene. Dette kan gjøres med et kateter, eller hvis clot er spesielt stor, kan legen din åpne en arterie for å fjerne blokkering.
Hemorragisk slag
Stroker forårsaket av blødninger eller lekkasjer i hjernen krever forskjellige behandlingsstrategier. Behandlinger for hemorragisk slag inkluderer:
medisiner
I motsetning til et iskemisk slag, hvis du har et hemorragisk slag, er behandlingsmålet å gjøre blodproppene dine. Derfor kan du bli gitt medisiner for å motvirke eventuelle blodfortynnere du tar.
Du kan også bli foreskrevet medikamenter som kan redusere blodtrykket, senke trykket i hjernen din, forhindre krampeanfall, og forhindre blodprøveforstyrrelser.
coiling
Under denne prosedyren veileder legen et langt rør til blødningsområdet eller svekket blodkar. De installerer deretter en spiralaktig enhet i området der arterievegget er svakt. Dette blokkerer blodstrømmen til området, og reduserer blødningen.
klem~~POS=TRUNC
Under bildebehandlingstester kan legen din oppdage en aneurisme som ikke har startet blødning ennå eller har stoppet. For å forhindre ytterligere blødninger, kan en kirurg legge en liten klemme på undersiden av aneurysmen. Dette avbryter blodtilførselen og forhindrer et mulig brukket blodår eller ny blødning.
Kirurgi
Hvis legen din ser at en aneurisme har brast, kan de gjøre kirurgi for å klemme aneurysmen og forhindre ytterligere blødning. På samme måte kan det være nødvendig med en kraniotomi for å lette trykket på hjernen etter et stort slag.
I tillegg til beredskapsbehandling vil helsepersonell gi deg råd om hvordan du kan hindre fremtidige slag. Ønsker du å lære mer om hjerneslagsbehandlinger og forebyggende teknikker? Klikk her.
Stroke medisiner
Flere medisiner brukes til å behandle slag. Typen din lege foreskriver, avhenger stort sett av hvilken type slag du hadde. Målet med noen medisiner er å forhindre et sekundslag, mens andre tar sikte på å forhindre at et slag oppstår i første omgang.
De vanligste slagmedisinene inkluderer:
- Vevplasminogenaktivator (tPA). Denne beredskapsmedisinen kan gis under et slag for å bryte opp blodpropp som forårsaker stroke. Det er den eneste medisinen tilgjengelig for øyeblikket som kan gjøre dette, men det må gis innen 3 til 4,5 timer etter at symptomer på et slag begynte. Dette legemidlet injiseres i et blodkar, slik at legemidlet kan begynne å fungere så raskt som mulig, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner fra hjerneslag.
- Antikoagulantia. Disse stoffene reduserer blodets evne til å koagulere. Den vanligste antikoagulanten er warfarin (Jantoven, Coumadin). Disse legemidlene kan også forhindre at eksisterende blodpropper vokser større, og derfor kan de bli foreskrevet for å hindre et slag, eller etter at et iskemisk slag eller TIA har skjedd.
- Antiplatelet narkotika. Disse medisinene forhindrer blodpropper ved å gjøre det vanskeligere for blodets blodplater å holde seg sammen. De vanligste antiplatelet medisinene inkluderer aspirin og klopidogrel (Plavix). Disse medisinene brukes ofte til å forhindre iskemiske slag.
- Statiner. Statiner, som bidrar til å senke høyt kolesterolnivå, er blant de mest foreskrevne medisinene i USA. Disse stoffene forhindrer produksjon av et enzym som kan gjøre kolesterol til plakk - det tykke, klissete stoffet som kan bygge opp på veggene i arteriene og forårsake slag og hjerteinfarkt. Vanlige statiner inkluderer rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor) og atorvastatin (Lipitor).
- Blodtrykk narkotika. Høyt blodtrykk kan føre til at plaster buildup oppstår i arteriene for å bryte av. Disse stykkene kan blokkere arterier, forårsaker et slag. Som et resultat kan kontroll av høyt blodtrykk bidra til å forhindre et slag.
Legen din kan foreskrive et eller flere av disse legemidlene for å behandle eller forhindre et slag, avhengig av faktorer som din helsehistorie og dine risikoer. Det er mange medisiner som brukes til å behandle og forhindre slag, sjekk ut hele listen her.
Gjenoppretting fra et slag
Stroke er en ledende årsak til langtidssykdom i USA. National Stroke Association rapporterer imidlertid at 10 prosent av de overlevende overtakerne gjør en nesten fullstendig gjenoppretting, mens ytterligere 25 prosent gjenoppretter med bare mindre nedskrivninger.
Det er viktig at gjenoppretting og rehabilitering fra et slag starter så snart som mulig. Faktisk bør hjernesøking starte på sykehuset. Der kan et omsorgsteam stabilisere tilstanden din, vurdere effekten av hjerneslaget, identifisere underliggende faktorer, og begynne behandling for å hjelpe deg med å gjenvinne noen av dine berørte ferdigheter.
Stroke recovery er fokusert på fire hovedområder:
Snakketerapi
Et slag kan forårsake tale- og språknedsettelse. En tale- og språkterapeut vil jobbe med deg for å lære deg hvordan du snakker. Eller, hvis du finner verbal kommunikasjon vanskelig etter et slag, hjelper de deg med å finne nye kommunikasjonsmåter.
Kognitiv terapi
Etter et slag, har mange overlevende endringer i deres tenkning og resonnement ferdigheter. Dette kan forårsake atferdsmessige og humørsvingninger. En ergoterapeut kan hjelpe deg å jobbe for å gjenvinne dine tidligere tankegangsmønstre og oppførsel og kontrollere dine følelsesmessige responser.
Gjenoppleve sensoriske ferdigheter
Hvis den delen av hjernen som relayer sensoriske signaler påvirkes under streken, kan du oppleve at sansene dine er "dulled" eller ikke lenger fungerer. Det kan bety at du ikke føler ting godt, for eksempel temperatur, trykk eller smerte. En terapeut kan hjelpe deg å lære å tilpasse seg denne mangelen på sensasjon.
Fysioterapi
Muskelton og styrke kan bli svekket av et slag, og du kan finne at du ikke klarer å bevege kroppen din så godt som mulig før. En fysioterapeut vil jobbe med deg for å gjenvinne din styrke og balanse, og finne måter å tilpasse seg til eventuelle begrensninger.
Rehabilitering kan foregå i en rehabiliteringsklinikk, et dyktig sykehjem eller ditt eget hjem. Her er hva du kan forvente under en effektiv berøringsprosess.
Slik hindrer du et slag
Du kan ta skritt for å forhindre slag ved å leve en sunn livsstil. Dette inkluderer følgende tiltak:
- Slutte å røyke. Hvis du røyker, stopper nå, vil du redusere risikoen for slag.
- Bruk alkohol i moderasjon. Hvis du drikker overdrevet, prøv å redusere inntaket. Alkoholforbruk kan øke blodtrykket.
- Hold vekten ned. Hold vekten din på et sunt nivå. Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for hjerneslag. Slik hjelper du med å håndtere vekten din:
- Spis en diett som er full av frukt og grønnsaker.
- Spis mat lavt i kolesterol, transfett og mettet fett.
- Hold deg fysisk aktiv. Dette vil hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt og bidra til å redusere blodtrykk og kolesterolnivå.
- Få kontroller. Hold deg på toppen av helsen din. Dette betyr å få regelmessige kontroller og holde kontakten med legen din. Sørg for å ta følgende trinn for å administrere helsen din:
- Få kolesterol og blodtrykk kontrollert.
- Snakk med legen din om å endre livsstilen din.
- Diskuter medisinering med legen din.
- Adresse eventuelle hjerteproblemer du måtte ha.
- Hvis du har diabetes, ta tiltak for å håndtere det.
Å ta alle disse tiltakene vil bidra til å gi deg bedre form for å forhindre slag. Les mer om hvordan du kan forhindre slag.
Takeaway
Hvis du mistenker at du opplever symptomer på et slag, er det viktig at du søker akuttmedisinsk behandling. Clot-busting medisinering kan bare gis i de første timene etter at tegn på slag er begynt, og tidlig behandling er en av de mest effektive måtene å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner og funksjonshemming.
Forebygging er mulig, enten du forhindrer et første slag eller prøver å forhindre et sekund. Medisiner kan bidra til å redusere risikoen for blodpropper, noe som fører til slag.Arbeid med legen din for å finne en forebyggingsstrategi som fungerer for deg, inkludert medisinsk inngrep og livsstilsendringer.
