Hva er multi-infarkt demens?
Multi-infarct demens (MID) er en type vaskulær demens. Det oppstår når en serie små slag fører til tap av hjernefunksjon. Et slag eller hjerneinfarkt oppstår når blodstrømmen til en hvilken som helst del av hjernen avbrytes eller blokkeres. Blod bærer oksygen til hjernen, og uten oksygen dør hjernevev raskt.
Plasseringen av slagskade bestemmer hvilken type symptomer som oppstår. MID kan forårsake tap av minne og kognitiv funksjon og kan starte psykiske problemer. Behandling fokuserer på å kontrollere symptomene og redusere risikoen for fremtidige slag.
Anerkjennelse av symptomene på multiinfarkt demens
Symptomene på MID kan forekomme gradvis over tid, eller de kan oppstå plutselig etter et slag. Noen mennesker ser ut til å forbedre seg og deretter avta igjen etter at de har flere små slag.
Tidlige symptomer
Tidlige symptomer på demens inkluderer:
- gå seg vill i kjente steder
- Har problemer med å utføre rutinemessige oppgaver, for eksempel å betale regningene
- Har problemer med å huske ord
- feilplassere ting
- miste interessen for ting du pleide å nyte
- opplever personlighetsendringer
Senere symptomer
Mer åpenbare symptomer vises som demensprogresjoner. Disse kan omfatte:
- endringer i søvnmønstre
- hallusinasjoner
- problemer med grunnleggende oppgaver, for eksempel dressing og forbereder måltider
- vrangforestillinger
- depresjon
- dårlig vurdering
- sosial tilbaketrekking
- minnetap
Hva er årsakene til multiinfarkt demens?
MID er forårsaket av en rekke små slag. Et slag, eller infarkt, er avbrudd eller blokkering av blodstrøm til enhver del av hjernen. Begrepet "multi-infarkt" betyr mange slag og mange områder av skade. Hvis blodstrømmen stoppes i mer enn noen sekunder, kan hjerneceller dø av mangel på oksygen. Denne skaden er vanligvis permanent.
Et slag kan være stille, noe som betyr at det påvirker et lite område av hjernen at det går ubemerket. Over tid kan mange stille slag føre til MID. Store slag som forårsaker merkbare fysiske og nevrologiske symptomer kan også føre til MID.
Hva er risikofaktorene for MID?
MID forekommer vanligvis hos mennesker i alderen 55 til 75 år og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
Medisinsk tilstand
Medisinske forhold som øker risikoen for MID inkluderer:
- atrieflimmer, som er en uregelmessig, rask hjerterytme som skaper stagnasjon som kan føre til blodpropper
- tidligere streker
- hjertefeil
- kognitiv tilbakegang før et slag
- høyt blodtrykk
- diabetes
- aterosklerose eller herding av arteriene
Livsstilsrisikofaktorer
Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:
- røyke
- alkohol
- et lavt utdanningsnivå
- et dårlig kosthold
- liten eller ingen fysisk aktivitet
Hvordan er MID diagnostisert?
Det er ikke en bestemt test som kan bestemme MID. Hvert tilfelle av MID er annerledes. Minne kan være alvorlig svekket i en person og bare mildt svekket i en annen person.
Diagnose gjøres ofte basert på:
- en nevrologisk eksamen
- en historie med trinnvis mental tilbakegang
- CT- eller MR-skanning som beskriver små områder av vev som døde av mangel på blodtilførsel
- utelukke andre organiske årsaker til demens som høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk eller karotidstenose
Imaging Tests
Radiologiske bildebehandlingstester kan omfatte:
- CT-skanning av hjernen din
- MR-skanning av hjernen din
- et elektroencefalogram, som er et mål for hjernens elektriske aktivitet
- en transcranial doppler, som gjør at legen din kan måle hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens blodårer
Ruling ut andre årsaker til demens
Legen din kan også bestille tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake eller bidra til demens, for eksempel
- anemi
- en hjerne svulst
- en kronisk infeksjon
- depresjon
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- en vitaminmangel
- rusmiddelforgiftning
Hvordan behandles MID?
Behandlingen vil skreddersys for dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner inkluderer medisinering og livsstilsendringer.
medisinering
Medisiner kan inkludere:
- memantin
- nimodipine
- hydergine
- folsyre
- CDP-kolin
- selektive serotonin reuptake inhibitorer, som er antidepressiva som kan også hjelpe nevroner vokse og gjenopprette forbindelser i hjernen
- kalsiumkanalblokkere for kortsiktig kognitiv funksjon
- angiotensin-konverterende enzym-hemmere for å senke blodtrykket
Alternative terapier
Urte kosttilskudd har vokst i popularitet som behandlinger for MID. Det er imidlertid ikke gjort nok studier for å bevise at bruken er vellykket. Eksempler på urte kosttilskudd som for tiden blir studert for bruk i behandling av MID inkluderer:
- Artemisia absinthium, eller malurt, som brukes til å forbedre kognitiv funksjon
- Melissa officinalis, eller sitronmelisse, som brukes til å gjenopprette minnet
- Bacopa monnieri, eller vann hyssop, som brukes til å forbedre minne og intellektuell funksjon
Husk å diskutere disse kosttilskuddene med legen din før du tar dem, da de kan forstyrre andre medisiner.
Andre muligheter for behandling inkluderer regelmessig trening for å bygge muskelstyrke, kognitiv trening for å gjenvinne mental funksjon, og rehabilitering for mobilitetsproblemer.
Hva er langsiktig Outlook for MID?
MID har ingen kur. Medisin og kognitiv trening kan bidra til å bevare mental funksjon. Hastigheten og forløpet av demens varierer. Noen mennesker dør snart etter en MID-diagnose, og andre overlever i årevis.
Hvordan kan MID forebygges?
Det er ingen bevis for at det er et effektivt tiltak for å unngå MID. Som med mange forhold, er den beste forebyggingsmetoden å ta vare på kroppen din. Du burde:
- Besøk legen regelmessig.
- Spis et balansert kosthold.
- Start eller vedlikehold et vanlig treningsprogram.
- Sørg for god blodtrykkskontroll.
- Oppretthold diabetisk kontroll.
