Hva er nyrecellekarsinom?
Nyrcellekarcinom (RCC) kalles også hypernefroma, nyretankokincinom eller nyre- eller nyrekreft. Det er den vanligste typen av nyrekreft funnet hos voksne.
Nyrene er organer i kroppen din som bidrar til å bli kvitt avfall samtidig som det regulerer væskebalansen. Det er små rør i nyrene kalt tubuli. Disse bidrar til å filtrere blodet, hjelpe til med utskillelse av avfall, og bidra til å gjøre urin. RCC oppstår når kreftceller begynner å vokse ukontrollert i foringen av nyrenes tubuli.
RCC er en raskt voksende kreft og spre seg ofte til lungene og omkringliggende organer.
Hva forårsaker nyrecellekarsinom?
Medisinske eksperter kjenner ikke den eksakte årsaken til RCC. Det er vanligst hos menn mellom 50 og 70 år, men kan diagnostiseres hos alle.
Det er noen risikofaktorer for sykdommen, inkludert:
- familiehistorie av RCC
- dialysebehandling
- hypertensjon
- fedme
- røyking sigaretter
- polycystisk nyresykdom (en arvelig lidelse som forårsaker at cyster dannes i nyrene)
- Den genetiske tilstanden Von Hippel-Lindau sykdom (preget av cyster og svulster i ulike organer)
- kronisk misbruk av visse foreskrevne og over-the-counter medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å behandle leddgikt, og medisiner for feber og smertelindring som acetaminophen
Symptomer på nyrecellekarsinom
Når RCC er i sine tidlige stadier, kan pasientene være symptomfrie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:
- en klump i magen
- blod i urinen
- uforklarlig vekttap
- tap av Appetit
- utmattelse
- synproblemer
- vedvarende smerte i siden
- overdreven hårvekst (hos kvinner)
Hvordan diagnostiseres nyrecellekarsinom?
Hvis legen din mistenker at du kan ha RCC, vil de spørre om din personlige og familiemedisinske historie. De skal da gjøre en fysisk eksamen. Funn som kan indikere RCC inkluderer hevelse eller klumper i magen, eller hos menn, forstørrede årer i scrotal sac (varicocele).
Hvis RCC mistenkes, vil legen din bestille en rekke tester for å få en nøyaktig diagnose. Disse kan omfatte:
- fullfør blodtall - en blodprøve utført ved å tegne blod fra armen og sende det til et laboratorium for evaluering
- CT skann - en avbildningstest som gjør at legen din kan ta en nærmere titt på nyrene for å oppdage unormal vekst
- abdominal og nyren ultralyd - en test som bruker lydbølger for å lage et bilde av organene, slik at legen din kan lete etter tumorer og problemer i magen
- urinprøve - tester som brukes til å oppdage blod i urinen og å analysere celler i urinen som ser etter tegn på kreft
- biopsi - fjerning av et lite stykke nyresvikt, gjort ved å sette inn en nål i svulsten og tegne en vevsprøve, som deretter sendes til et patologilaboratorium for å utelukke eller bekrefte forekomsten av kreft
Hvis du har funnet RCC, vil det bli gjort flere tester for å finne ut om og hvor kreften har spredt seg. Dette kalles staging. RCC er iscenesatt fra stadium 1 til stadium 4, i rekkefølge av stigende alvorlighetsgrad. Staging tester kan inkludere en bein skanning, PET skanning og bryst røntgen.
Omtrent en tredjedel av individer med RCC har kreft som har spredt seg på diagnosetidspunktet.
Behandlinger for nyrecellekarcinom
Det er fem typer standardbehandlinger for RCC. En eller flere kan brukes til å behandle kreft.
- Kirurgi kan inkludere ulike typer prosedyrer. Under en delvis nephrectomi, er en del av nyren fjernet. Under en nephrectomi kan hele nyren fjernes. Avhengig av hvor langt sykdommen har spredt, kan det være nødvendig med større kirurgi for å fjerne omkringliggende vev, lymfeknuter og binyrene. Dette er en radikal nefrektomi. Hvis begge nyrer fjernes, er dialyse eller transplantasjon nødvendig.
- Strålebehandling innebærer bruk av høy-energi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Strålingen kan gis eksternt av en maskin eller plassert internt ved bruk av frø eller ledninger.
- kjemoterapi bruker stoffer for å drepe kreftceller. Det kan gis muntlig eller intravenøst, avhengig av hva medisinering er valgt. Dette gjør at stoffene kan gå gjennom blodbanen og nå kreftceller som kan ha spredt seg til andre deler av kroppen.
- Biologisk terapi, også kalt immunterapi, arbeider med immunsystemet for å angripe kreft. Enzymer eller stoffer laget av kroppen brukes til å forsvare kroppen mot kreft.
- Målrettet terapi er en nyere type kreftbehandling. Legemidler brukes til å angripe visse kreftceller uten å skade sunne celler. Noen stoffer virker på blodårene for å hindre blodstrømmen til svulsten, "sultne" og krympe den.
Kliniske studier er et annet alternativ for noen pasienter med RCC. Kliniske forsøk test nye behandlinger for å se om de er effektive i behandlingen av sykdommen. Under forsøket vil du bli nøye overvåket, og du kan når som helst gå ut av prøven. Snakk med behandlingslaget ditt for å se om en klinisk prøve er et levedyktig alternativ for deg.
Utsikter etter en RCC-diagnose
Utsikter etter å ha blitt diagnostisert med RCC avhenger stort sett av hvorvidt kreften har spredt seg og hvor snart behandlingen er startet. Jo raskere det er fanget, desto mer sannsynlig er det å få full utvinning.
Hvis kreften har spredt seg til andre organer, er overlevelsesgraden mye lavere enn om den er fanget før spredning.
Ifølge National Cancer Institute er den femårige overlevelsesraten for RCC over 70 prosent. Dette betyr at over to tredjedeler av de som er diagnostisert med RCC, lever minst fem år etter diagnosen.
Hvis kreften er herdet eller behandlet, kan du fortsatt leve med langtidseffekter av sykdommen, som kan inkludere dårlig nyrefunksjon.
Hvis nyretransplantasjon er utført, kan kronisk dialyse kreves, så vel som langtidsbehandling.
