Forstå overaktiv blære
Å ha overaktiv blære (OAB) kan være ubehagelig og til og med smertefull. OAB er et sett med symptomer som forårsaker inkontinens, eller tap av blærekontroll. Symptomer inkluderer:
- trenger å urinere mer enn normalt
- å ha plutselig oppfordrer til å urinere
- ikke klarer å kontrollere urinering
- trenger å urinere mer enn en gang over natten
- urinlekkasje
Disse symptomene kan forstyrre ditt daglige liv. Det er ingen kur mot OAB, men den gode nyheten er at det finnes effektive måter å håndtere det på. Disse inkluderer atferdsmessige behandlinger, livsstilsendringer, medisiner, og noen ganger kirurgi.
OAB kan skje av flere grunner. Noen ganger kan du behandle den underliggende årsaken til OAB-symptomene dine. For eksempel kan nevrologiske forstyrrelser, som for eksempel Parkinsons sykdom eller multippel sklerose, føre til at blæren kommer til å trekke sammen oftere enn den burde. Hos menn er årsaken til blæreproblemer ofte en forstørret prostata. Blæresteiner eller kreft kan også forårsake OAB-symptomer.
Hvis legen din kan finne årsaken til OAB, kan du motta målrettet behandling for årsaken. I sin tur kan du lindre OAB-symptomene dine. Det er imidlertid ikke alltid mulig å fastslå den eksakte årsaken til OAB. I disse tilfellene er andre medisiner tilgjengelige. Her er noen av de vanligste medisinene som brukes til å behandle OAB.
Medisiner for uspesifisert OAB
Hvis legen din ikke finner årsaken til OAB, må du ikke bekymre deg. Legemidler kan fortsatt bidra til å lette dine symptomer. Noen av disse stoffene fungerer ved å slappe av blæren. De stopper ufrivillige sammentrekninger som bringer opp med å urinere. Andre stoffer bidrar til å styrke vevet rundt blæren som kan ha blitt svak. Det sterkere vevet kan bidra til å forbedre blærekontrollen.
Antikolinerge stoffer for OAB
Den største klassen medikamenter som brukes til å behandle OAB er antikolinerge legemidler. De arbeider ved å blokkere et kjemikalie i kroppen din kalt acetylkolin. Denne kjemikalien sender en melding til blæren for å kontrakt. Ved å blokkere dette kjemikaliet, reduserer disse stoffene sammentringene som får deg til å frigjøre urin. I studier som sammenlignet stoffene, virket alle anticholinergika like bra for behandling av OAB.
Anticholinergics selges under forskjellige merkenavn. Noen er også tilgjengelige som generiske legemidler. Disse medisinene inkluderer:
- oksybutynin (Ditropan XL, oksytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alle disse legemidlene unntatt Oxytrol kommer som enten tabletter eller kapsler som du tar med munnen. Oxytrol er tilgjengelig som hudflate.
De vanligste bivirkningene av antikolinerge legemidler inkluderer:
- tørr i munnen
- uklart syn
- forstoppelse
Seniorer har størst risiko for bivirkninger fra disse stoffene. Disse medisinene kan også forårsake døsighet og økt risiko for fall i eldre. Oxybutynin kan forårsake flere bivirkninger enn de andre stoffene i denne klassen. Imidlertid kan å ta oxybutynin i sin utløpsform, redusere noen av bivirkningene. Anticholinergika kan også forverre demenssymptomer og bør brukes med forsiktighet hos personer med denne sykdommen.
Beta-3 adrenerge stoffer for OAB
Det eneste stoffet i denne klassen er mirabegron (Myrbetriq). Det fungerer ved å slappe av glatt muskel i blærens vegger. Denne effekten hjelper blæren til å holde mer urin.
Dette legemidlet er tilgjengelig som en tablett som du tar med munnen en gang om dagen. Det samhandler med flere andre stoffer. Sørg for at du forteller legen din om alle medisinene du tar.
Den vanligste bivirkningen av dette legemidlet er høyt blodtrykk.
Antispasmodiske stoffer for OAB | Antispasmodiske stoffer
Flavoxate er det eneste stoffet i denne klassen. Det er et oralt stoff som reduserer blærekramper. Dette er et eldre legemiddel. Noen studier viser at det ikke fungerer så vel som nyere stoffer for å behandle symptomer på OAB.
Antidepressiva for OAB
Hvis andre OAB-stoffer ikke virker for deg, eller hvis du ikke kan ta andre OAB-medisiner, kan legen gi deg et antidepressivt middel. Disse legemidlene brukes til å behandle depresjon, men de kan bidra til å lindre noen OAB-symptomer. FDA har ikke vurdert disse stoffene for behandling av OAB, så legen din kan bruke dem off-label.
Et antidepressivt middel som legen din kan ordinere for OAB er desipramin. Dette orale stoffet virker ved å slappe av blæren mens du også trekker musklene i nakken på blæren. Disse handlingene kan redusere trang til å urinere. De hjelper også med å kontrollere lekkasje og forbedre blærekontrollen.
Et annet antidepressivt middel som brukes til å behandle OAB er imipramin. Det er en oral medisin som fungerer på samme måte som desipramin. Hovedvirkningen av dette stoffet er søvnighet. Dette gjør det til et godt valg hvis du har nattinkontinens.
Bivirkninger av antidepressiva som brukes til å behandle OAB kan omfatte:
- døsighet
- utmattelse
- angst
- redusert kjønnsdrift
Hormoner for OAB
Noen kvinner kan lide av OAB på grunn av svake støttevev rundt blæren og urinrøret. Hvis dette er årsaken til OAB, kan legen gi deg aktuelt østrogen. Dette er et hormon som kroppen gjør naturlig. Østrogen virker for å styrke musklene rundt blæren, skjeden og urinrøret. Etter overgangsalder begynner kvinner å gjøre mindre av det.
Aktuelle østrogener som brukes til OAB inkluderer østradiolkrem (Estrace) eller konjugert østrogenkrem (Premarin). Alle østrogener øker risikoen for noen kreft, hjerneslag og hjerteinfarkt. Imidlertid har lokal østrogen mindre risiko enn de orale legemidlene gjør.
OnabotulinumtoxinA (Botox) for OAB
Botox, som er kjent for utjevning av rynker, kan også brukes til OAB. Som antikolinerge legemidler virker dette stoffet ved å blokkere acetylkolin. Det lammelser også blærens muskel. Denne behandlingen er ny og blir fortsatt studert.Det kan ikke dekkes av alle helseforsikringsplaner.
Botox kommer med risiko. Det er et veldig sterkt stoff som legen din må injisere. De vil se på bivirkninger etter at du har fått injeksjonen. Risikoen inkluderer lammelse av blæren. Dette vil gi deg uten kontroll over blæren din. Hvis dette skjer, må du kunne kateterisere deg selv. Dette innebærer å sette inn et kateter (tynt rør) i urinrøret og blæren for å tømme urinen.
Spørsmål & Svar: Endringer i livsstil
Q:
Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe OAB?
EN:
Legen din vil sannsynligvis foreslå livsstilsendringer som en førstebehandling for OAB. Modifikasjoner kan styrke blæren og forbedre blærekontrollen. Du kan prøve å endre hva, når og hvor mye du drikker. Hvis du noterer dine vannlatingsvaner i en journal, legger inn en badeplan, og holder en sunn vekt, kan det også hjelpe. Så kan det dobles. Dette betyr at du urinerer to ganger på kort tid. Legen din kan også foreslå blæreopplæring og gjøre Kegel øvelser for å styrke blæren.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.Ta bort
OAB kan være vanskelig å administrere. Men hvis du har denne tilstanden, ta hjertet. Med riktig behandling bør du kunne komme tilbake til en mer komfortabel livsstil. Din behandlingsplan kan inneholde medisiner for OAB. Arbeid med legen din for å finne det beste stoffet for deg.
