Hva er brusk?
Brusk er en type bindevev som finnes i kroppen. Når et embryo utvikler seg, er brusk forløperen til bein. Noen brusk gjenstår og er spredt over hele kroppen, spesielt for å dekke leddene. Brusk komposerer også det meste av det ytre øret.
Brusk er en unik vevtype fordi den ikke har blodkar eller nerver. I stedet finnes brusk celler (kjent som kondrocytter) i en gel-lignende "matrise" som gir næring til cellene. Brusk har en unik struktur som gjør den til et sterkt, men fleksibelt vev.
Hva er de forskjellige typer brusk?
Tre typer brusk finnes i kroppen: hyalin, fibro og elastisk brusk. Nedenfor er en forklaring av hver.
elastisk
Elastisk brusk finnes i øret og epiglottis (plassert i halsen), samt deler av nesen og luftrøret. Denne brusk tjener til å gi styrke og elastisitet til organer og kroppsstrukturer, som det ytre øret.
Fiber eller fibrøs
Fibrørbrusk finnes i spesielle pads kjent som meniski og i diskene mellom spinalbene, kjent som vertebrae. Disse pads er avgjørende for å redusere friksjon i leddene, som for eksempel kneet.
Legene anser det som det sterkeste av de tre brusk typer. Den har tykke lag med sterke kollagenfibre.
hyaline
Hyalinkrok er den vanligste typen i kroppen. Denne brusk typen finnes i strupehode, nese, ribber og luftrør. Et meget tynt lag brusk finnes også på benete overflater, som over leddene, for å dempe dem. Denne hyalinbrusk er kjent som leddbrusk.
Begrepet hyalin kommer fra det greske ordet "hyalos", som betyr glassaktig. Hyalinbrusk vises litt glassaktig under et mikroskop. Denne brusk typen har mange tynne kollagenfibre som bidrar til å gi den styrken. Imidlertid er hyalinbrusk betraktet som den svakeste av de tre brusk typer.
Hvordan kan brusk bli skadet?
Brusk kan bli skadet etter en skade eller gjennom degenerasjon, som har på seg ned over tid. Noen av de vanlige forholdene knyttet til brusk degenerasjon inkluderer:
Chondromalacia patellae
Denne tilstanden, også referert til som løperens kne, opptrer når leddbrusk over knekken brytes ned. Faktorer som skade, overbruk, dårlig justering eller muskel svakhet kan alle føre til tilstanden. Chondromalacia kan føre til at ben gni mot ben, noe som er svært smertefullt.
costochondritis
Denne tilstanden oppstår når brusk som knytter ribbenene til brystbenet, blir betent. Selv om tilstanden vanligvis er midlertidig, kan den bli kronisk. Tilstanden forårsaker ubehagelig brystsmerter.
Herniated disk
Når det gellignende materialet inne i bruskskiven stikker ut gjennom det ytre brusk, er det kjent som en herniert eller skråplate. Denne tilstanden skyldes vanligvis degenerative endringer som oppstår som en bivirkning av aldring. Andre ganger kan en person ha en alvorlig ulykke eller ryggskade som kan forårsake en herniated disk. Denne tilstanden forårsaker alvorlig smerte i ryggen og ofte nedover bena.
Dessverre kan bruskbrudd være en del av kroppens naturlige degenerative prosess. Trinn som å opprettholde en sunn vekt, øve fleksibilitet og styrkeopplæringsøvelser, og unngå overtraining kan bidra til å redusere hastigheten som brusk bryter ned.
Kan brusk reparere seg selv?
Mens brusk er veldig gunstig for kroppen, har det en ulempe: det heler ikke seg selv så vel som de fleste andre vev. Bruskcellene kjent som kondrocytter replikerer ikke ofte eller reparerer seg selv, noe som betyr at skadet eller skadet brusk ikke sannsynligvis vil helbrede godt uten medisinsk inngrep.
Gjennom årene har legene funnet noen metoder som kan stimulere ny bruskvekst. Disse teknikkene brukes vanligvis til leddbrusk på leddene. Eksempler er:
Slitasje artroplastisk
Denne prosedyren innebærer å bruke et spesielt høyhastighetsinstrument kalt en burr for å lage små hull under skadet brusk for å stimulere brusk reparasjon og vekst.
Autolog chondrocytimplantasjon
Denne brusk reparasjonsteknikken krever to trinn. Først fjerner en lege et sunt stykke brusk fra en person og sender bruskprøven til et laboratorium. I laboratoriet blir cellene "dyrket" og stimulert til å vokse.
Personen går da til kirurgi hvor den skadede brusk blir fjernet og erstattet med nyvoksnet brusk. En kirurg utfører også andre reparasjoner. Fordi denne tilnærmingen krever flere kirurgiske prosedyrer, utfører legene vanligvis bare den på yngre individer som har en enkelt skade som er 2 centimeter eller høyere.
mikrofraktur
Denne kirurgiske teknikken innebærer å fjerne skadet brusk og deretter lage små hull like under brusk i et område av bein kjent som subchondral bein. Dette skaper en ny blodtilførsel som ideelt vil stimulere healing.
Drilling
Boringen tilnærming ligner mikrofraksjon. Det innebærer å lage små hull i subchondralområdet som et middel til å stimulere healing og ny bruskvekst ved å øke blodtilførselen.
Osteokondral autograftransplantasjon
Denne tilnærmingen innebærer å ta et stykke sunt brusk fra et ikke-vektbærende område av kroppen og påføre det på et skadet område. Denne typen brukes vanligvis bare på et lite område av skade fordi en kirurg ikke kan ta et overskudd av sunt vev.
Osteokondral allograftransplantasjon
I motsetning til andre vevtransplantater kommer en allograft fra en kadaverdonor, ikke personen selv. Allografene kan vanligvis behandle større skadeområder enn en autograft.
Selv om leger kan utføre disse prosedyrene for å fremme helbredelse, kan bruskene vokse med en lav hastighet. Legene vil sannsynligvis anbefale fysioterapi og andre teknikker i mellomtiden for å fremme mobilitet.
Bunnlinjen
Forskere utforsker nye måter å helbrede og behandle skadet brusk ved siden av økt blodtilførsel og utførelse av brusktransplantater. Eksempler er å prøve å bruke stamceller til å vokse til sunn brusk og forsøke å lage en mikrogel som matrisen som nærer brusk.
Imidlertid er disse tilnærmingene fortsatt i de kliniske studietrinnene og vil ta tid og testing før nye teknikker kommer frem.
