Hva er skjelettdysplasi?
Skjelettdysplasi er det medisinske begrepet for det mange som refererer til som dvergfisme. Det er en paraplybetegnelse som inneholder hundrevis av forhold som kan påvirke barnets bein og bruskvekst. Typer av skjelettdysplasi er generelt klassifisert av hvilke deler av skjelettet som er involvert.
Hvis barnet ditt er født med skjelettdysplasi, vil de ha unormale forskjeller i størrelse og form på bena, armene, stammen eller hodeskallen. De kan være svært korte i statur. De kan også ha armer og ben som ikke er i normal del med resten av kroppen.
Skeletdysplasi er en genetisk tilstand. Det er forårsaket av en defekt i et bestemt gen, kjent som en genetisk mutasjon. Hver type skjelettdysplasi er relativt sjelden. Men som helhet påvirker skjelettdysplasi nær en av hver 5.000 fødsler, rapporterer forskere i genetikk i medisin.
Hva er symptomene på skjelettdysplasi?
Spesifikke symptomer på skjelettdysplasi varierer avhengig av sykdommen som barnet ditt har. Deres armer, ben, trunk eller skallle vil trolig utvikle seg med en uvanlig form, størrelse eller begge deler. Andre symptomer kan omfatte:
- stubbe fingre
- duplisering av fingre eller tær
- klubb føtter
- manglende lemmer
- manglende ribbeina
- knuste bein
- leddsmerter
- skoliose
- utviklingsforsinkelser
- kognitiv funksjonsnedsettelse (tidligere kjent som mental retardasjon)
Hva forårsaker skjelettdysplasi?
Skjelettdysplasi er en arvelig tilstand. Det kan skyldes mange forskjellige typer genetiske mutasjoner, som sendes ned fra foreldre til barn. Disse mutasjonene kan forhindre at barnets bein vokser normalt. Mens skjelettdysplasi går i familier, kan du potensielt passere tilstanden til barnet ditt selv om du ikke har en kjent familiehistorie av det.
Den nøyaktige genetiske defekten som er ansvarlig for barnets skjelettdysplasi, kan være vanskelig å finne ut. Den vanligste typen skjelettdysplasi kalles achondroplasi. Det er forårsaket av mutasjoner av barnets FGFR3-gen. For det meste har foreldrene til barn født med achondroplasi normal høyde og statur.
Andre vanlige typer skjelettdysplasi inkluderer:
- ennatophorisk dysplasi, en tilstand som gjør at barnet ditt utvikler ekstremt korte lemmer, ekstra bretter på huden på armer og ben, og underutviklede lunger
- hypokondroplasi, en tilstand som påvirker omdannelsen av brusk til bein i barnets kropp og resulterer i korte armer og ben, samt korte og brede hender og føtter
- campomelisk dysplasi, en ofte dødelig tilstand hos nyfødte som forårsaker farlig bøyning av lange ben i barnets ben og ofte også deres armer
- osteogenesis imperfecta, en lidelse som resulterer i skjøre ben som bryter lett
- achondrogenese, en lidelse som får barnet til å utvikle korte lemmer og en liten kropp
Hvordan diagnostiseres skjelettdysplasi?
Hvis barnet ditt har skjelettdysplasi, kan de bli født med kort statur. I andre tilfeller kan de bli født med normal statur og ikke vokse senere. Du eller barnets lege kan oppdage tilstanden deres hvis barnets hode vokser i forhold til resten av kroppen.
For å diagnostisere skjelettdysplasi, kan barnets lege først gjennomføre en fysisk undersøkelse. De vil sannsynligvis måle barnets høyde, vekt og hodeomkrets. De vil sannsynligvis måle de nedre og øvre delene av barnets kropp separat for å vurdere deres proporsjoner. De kan også stille deg spørsmål om ditt barns og familiens medisinske historie.
Legen din kan bruke røntgenbilder, skanning med magnetisk resonansbilde (MR) eller CT-skanning for å hjelpe til med å identifisere og vurdere deformiteter i barnets bein. I enkelte tilfeller kan de til og med diagnostisere skjelettdysplasi før barnet ditt er født, ved hjelp av en ultralydsundersøkelse. Legen din vil sannsynligvis utføre en rutinemessig ultralyd under graviditeten eller partneren din graviditet. Under eksamenen kan de oppleve abnormiteter i utviklingsbarnets beinstruktur eller lem lengder. De kan bestille en mer detaljert oppfølgings ultralyd for å diagnostisere tilstanden deres. Den eksakte typen dysplasi kan være vanskelig å diagnostisere til barnet ditt er født.
Barnets lege kan også anbefale genetisk og molekylær analyse for å identifisere typen skjelettdysplasi som barnet ditt har. Dette kan hjelpe dem med å identifisere den nøyaktige genetiske mutasjonen som forårsaker tilstanden deres.
Hvordan behandles skjelettdysplasi?
Barnets lege kan jobbe med et team av spesialister for å utvikle og levere en behandlingsplan. For eksempel kan disse spesialistene omfatte nevrokirurger, nevrologer, ortopedere, oftalmologer, endokrinologer, radiologer, genetikere, fysioterapeuter, ergoterapeuter og andre.
Barnets lege kan foreskrive veksthormoner for å øke veksten. Denne typen behandling involverer injeksjoner med nåler hver dag. Det kan bidra til å øke barnets høyde, men de vil trolig fortsatt utvikle under gjennomsnittlig statur, selv med behandling.
Deres lege kan også anbefale kirurgi. For eksempel, hvis barnets bein klemmer ryggmargen eller hjernestammen, kan det hende at en barns nevrokirurg trenger å fjerne noen bein. Kirurgi kan også brukes til å forlenge barnets lemmer og forårsake beinvekst. Men det er mange mulige komplikasjoner involvert i denne typen operasjon. Det kan innebære flere prosedyrer og en lang gjenopprettingstid.
Barnets lege kan også anbefale andre behandlinger og rehabiliterende terapier for å lindre symptomene, øke uavhengigheten og forbedre livskvaliteten.
Hva kan forventes på lang sikt?
Den langsiktige utsikter for barnet ditt vil avhenge av hvilken type dysplasi de har. Ifølge Barnas sykehus i Philadelphia er omtrent halvparten av foster med skjelettdysplasi dødfødt eller dø kort etter fødselen. Noen barn med tilstanden overlever i barndommen. Andre overlever i voksen alder. Mange av dem lever relativt normalt liv.
Spør legen din for mer informasjon om barnets spesifikke tilstand, behandlingsmuligheter og langsiktige utsikter.
