Hva er elektrokonvulsiv terapi?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling for visse psykiske lidelser. Under denne behandlingen sendes elektriske strømmer gjennom hjernen for å indusere et anfall. Prosedyren har vist seg å hjelpe 78 prosent av personer med klinisk depresjon. Det brukes oftest til å behandle mennesker som ikke svarer på medisiner eller snakkere.
Historie av ECT
ECT har en rutete fortid. Da ECT først ble introdusert på 1930-tallet, ble det kjent som "elektroshock terapi." I tidlig bruk ble pasienter regelmessig utsatt for ødelagte bein og beslektede skader under behandlingen. Muskelavslappende midler var ikke tilgjengelige for å kontrollere de voldelige kramper forårsaket av ECT. På grunn av dette regnes det som en av de mest kontroversielle behandlingene i moderne psykiatri.
I moderne ECT, administreres elektriske strømmer mer nøye. Også pasienten er sedated for å redusere risikoen for skade. I dag støtter både American Medical Association og National Institutes of Mental Health bruk av ECT.
Hvorfor brukes ECT?
ECT brukes oftest som en behandling av siste utvei for følgende lidelser:
Bipolar lidelse
Denne stemningsforstyrrelsen preges av perioder med intens energi og elasjon (mani) etterfulgt av alvorlig depresjon.
Major Depressiv lidelse
Dette er en vanlig psykisk lidelse. Personer med denne lidelsen opplever hyppige lave humør og mangel på selvtillit. De kan heller ikke nyte aktiviteter de en gang fant behagelige.
schizofreni
Denne psykiatriske sykdommen forårsaker vanligvis paranoia, hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Typer ECT
Det er to hovedtyper av ECT: ensidig og bilateral.
I bilateralt ECT er elektroder plassert på hver side av hodet. Behandlingen påvirker hele hjernen din.
I ensidig ECT er en elektrode plassert på toppen av hodet. Den andre er plassert på ditt høyre tempel. Denne behandlingen påvirker bare høyre side av hjernen din.
Noen sykehus bruker "ultra-korte" pulser under ECT. Disse varer mindre enn en halv millisekund, sammenlignet med standard en millisekund puls. De kortere pulser antas å forhindre tap av minne.
Hva å forvente
For å forberede ECT, må du slutte å spise og drikke i en bestemt tidsperiode. Du må kanskje også endre visse medisiner. Legen din vil fortelle deg hvordan du skal planlegge.
På dagen for prosedyren vil legen gi deg generell anestesi og muskelavslappende midler. Disse medisinene vil bidra til å forebygge kramper. Du vil sovne før prosedyren og ikke huske den etterpå.
Legen din vil plassere to elektroder i hodebunnen. En styrt elektrisk strøm vil bli ført mellom elektrodene. Denne strømmen forårsaker et hjerneslag, som er en midlertidig endring i hjernens elektriske aktivitet. Den varer mellom 30 og 60 sekunder.
Under prosedyren vil ditt hjerterytme og blodtrykk overvåkes. I polikliniske prosedyrer går du vanligvis hjem samme dag.
De fleste mottar fordeler fra ECT i så få som åtte til 12 økter i løpet av tre til seks uker. Noen pasienter krever en en-måneds vedlikeholdsbehandling.
Hvor effektiv er ECT?
Ifølge en gjennomgang fra US Food and Drug Administration, forbedret 78 prosent av pasientene med klinisk depresjon etter ECT. I tillegg har personer som er behandlet med ECT en nedsatt frekvens på 70 til 90 prosent. Dette sammenlikner med en 20 til 30 prosent rente for de som tar medisiner.
Grunnen til at ECT er så effektiv forblir uklar. Noen forskere tror det bidrar til å korrigere en ubalanse i hjernens kjemiske messenger system. En annen teori er at anfallet på en eller annen måte tilbakestiller hjernen.
Fordeler med ECT vs andre terapier
ECT fungerer for mange mennesker når narkotika eller psykoterapi er ineffektiv. Det er vanligvis færre bivirkninger enn med medisiner.
ECT fungerer raskt for å lindre psykiatriske symptomer. Depresjon eller mani kan løse etter bare en eller to behandlinger. Mange medisiner krever uker å tre i kraft. Derfor kan ECT være spesielt gunstig for de som er suicidal, psykotiske eller katatoniske.
Noen mennesker kan imidlertid kreve vedlikeholds-ECT (eller medisiner) for å opprettholde fordelene ved ECT. Legen din må følge utviklingen nøye for å finne frem til den beste oppfølgningen.
ECT kan brukes trygt på både gravide og de med hjertebetingelser.
Bivirkninger av ECT
Bivirkninger forbundet med ECT er uvanlige og generelt milde. De kan inkludere:
- hodepine eller muskelsmerter i timene etter behandling
- forvirring kort tid etter behandling
- kvalme, vanligvis kort tid etter en behandling
- minne tap (kortsiktige eller langsiktige)
- uregelmessig hjertefrekvens (sjeldne)
ECT kan være dødelig, men dødsfall er ekstremt sjeldne. Om lag 1 av 10 000 mennesker dør fra ECT. Dette er lavere enn den amerikanske selvmordssatsen, som anslås å være 12 på 100 000 personer.
Hvis du eller en kjære har å gjøre med selvmordstanker, ring 911 eller den Nasjonale Selvmordsforebygging Lifeline på 1-800-273-8255 med en gang.
