Introduksjon
Noen medisiner må gis ved intravenøs (IV) injeksjon eller infusjon. Dette betyr at de sendes direkte inn i venen din med en nål eller et rør. Faktisk betyr begrepet "intravenøs" "inn i venen."
Med IV-administrasjon, settes et tynt plastrør kalt et IV-kateter inn i venen. Kateteret lar helsepersonell gi deg flere sikre doser medikamenter uten å måtte kaste deg med en nål hver gang.
I de fleste tilfeller vil du ikke gi deg selv en intravenøs medisinering. Mens du kan ta noen infusjonsmedisiner selv hjemme, vil du sannsynligvis få din terapi fra en helsepersonell. Les videre for å lære om de to hovedverktøyene som brukes til IV-administrasjon - standard IV-linjer og sentrale venekatetere - inkludert hvorfor de brukes og hva risikoen er.
Bruk av IV medisiner
IV medisinering brukes ofte på grunn av kontrollen som gir overdosering. For eksempel, i noen tilfeller må folk få medisin veldig raskt. Dette inkluderer nødhjelp, for eksempel et hjerteinfarkt, slag eller forgiftning. I slike tilfeller kan det ikke være rask nok å ta piller eller væsker i munnen for å få disse stoffene inn i blodet. IV-administrasjon, derimot, sender raskt medisiner direkte inn i blodet.
Andre ganger kan medisiner bli gitt sakte men stadig. IV-administrasjon kan også være en kontrollert måte å gi medisiner over tid.
Visse legemidler kan gis ved IV-administrasjon, fordi hvis du tok dem muntlig (via munnen), ville enzymer i magen eller leveren ødelegge dem. Dette vil forhindre at stoffene fungerer bra når de endelig sendes til blodet ditt. Derfor vil disse stoffene være mye mer effektive hvis de sendes direkte inn i blodet ved IV-administrasjon.
Om standard IV linjer
Standard IV linjer brukes vanligvis til kortsiktige behov. For eksempel kan de brukes under et kort sykehusopphold for å administrere medisiner under operasjonen eller til å gi smertestillende medisiner, kvalme medisiner eller antibiotika. En standard IV-linje kan typisk brukes i opptil fire dager.
Ved standard IV-administrasjon blir en nål vanligvis satt inn i en vene i håndleddet, albuen eller på baksiden av hånden. Kateteret skyves deretter over nålen. Nålen er fjernet, og kateteret forblir i blodåren. Alle IV katetre er vanligvis gitt på et sykehus eller klinikk.
Et standard IV kateter brukes til to typer IV medisinering administrasjon:
IV push
En IV "push" eller "bolus" er en rask injeksjon av medisinering. En sprøyte settes inn i kateteret ditt for raskt å sende en engangs dose av stoffet inn i blodet ditt.
IV infusjon
En IV-infusjon er en kontrollert administrasjon av medisiner i blodet over tid. De to viktigste metodene for IV infusjon bruker enten tyngdekraften eller en pumpe til å sende medisiner inn i kateteret ditt:
Pumpeinfusjon: I USA er en pumpeinfusjon den vanligste metoden som brukes. Pumpen er festet til din IV-linje og sender medisinering og en løsning, som for eksempel steril saltvann, inn i kateteret på en sakte, stabil måte. Pumper kan brukes når medisindoseringen må være presis og kontrollert.
Dripinfusjon: Denne metoden bruker tyngdekraft for å levere en konstant mengde medisiner over en bestemt tidsperiode. Med et drypp dråper medisinen og løsningen fra en pose gjennom et rør og inn i kateteret.
Typer av sentrale venøse katetre
Langvarig medisinbehandling, som kjemoterapi eller total parenteral ernæring, krever vanligvis et sentralt venetisk kateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. En CVC er satt inn i en vene i nakken, brystet, armen eller lysken.
CVCs kan brukes over lengre tid enn en standard IV-linje. En CVC kan forbli på plass i flere uker eller måneder.
De tre hovedtyper av CVC er:
Perifert innsatt sentralt kateter (PICC)
En PICC har en lang linje som sender medisiner fra innsatsen, gjennom blodårene, helt til en blodåre nær hjertet. En PICC er vanligvis plassert i en vene over albuen din i overarmen.
Tunnelkateter
Med et tunnelkateter kan medisiner sendes direkte inn i blodkarene i hjertet. Den ene enden av kateteret er plassert i en vene i nakken eller brystet under en kort kirurgisk prosedyre. Resten av kateteret er tunnelert gjennom kroppen, med den andre enden som kommer ut gjennom huden. Medikamenter kan da gis inn i den ene enden av kateteret.
Implantert havn
Som et tunnelert kateter setter en implantert port et kateter inn i en vene i nakken eller brystet. Denne enheten er også plassert under en kort kirurgisk prosedyre. Men i motsetning til et tunnelert kateter ligger en implantert port helt under huden. For å bruke denne enheten, injiserer en helsepersonell medisinering gjennom huden i porten, som sender medisinen inn i blodet.
Legemidler som vanligvis gis av IV
Mange forskjellige typer medisiner kan gis av IV. Noen av stoffene som oftest er gitt av denne metoden inkluderer:
- kjemoterapi narkotika som doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
- antibiotika som vancomycin, meropenem og gentamicin
- antifungale stoffer som mikafungin og amfotericin
- smerte medisiner som hydromorfon og morfin
- medisiner for lavt blodtrykk som dopamin, epinefrin, norepinefrin og dobutamin
- immunoglobulin medisiner (IVIG)
Bivirkninger
Mens IV-medisinering er generelt trygt, kan det forårsake både milde og farlige bivirkninger. Legemidler gitt intravenøst virker på kroppen veldig raskt, så bivirkninger, allergiske reaksjoner og andre effekter kan skje raskt.I de fleste tilfeller vil en helsepersonell observere deg gjennom infusjonen din og noen ganger i en periode etterpå. Eksempler på IV bivirkninger inkluderer:
Infeksjon
Infeksjon kan oppstå på injeksjonsstedet. For å forhindre infeksjon, må administrasjonsprosessen gjøres forsiktig med sterilt (kimfrit) utstyr. En infeksjon fra injeksjonsstedet kan også reise inn i blodbanen. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon gjennom hele kroppen.
Infeksjonssymptomer kan inkludere feber og kulderystelser, samt rødhet, smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Hvis du har noen symptomer på infeksjon, kontakt legen din med en gang.
Skader på blodårene og injeksjonsstedet
En vene kan bli skadet under injeksjon eller ved bruk av en IV-kateterlinje. Dette kan forårsake infiltrering. Når dette skjer, lekker medisiner til omgivende vev i stedet for å gå inn i blodet. Infiltrering kan forårsake vevskader.
IV-administrasjon kan også forårsake flebitt, eller betennelse i venene. Symptomer på både infiltrering og flebitt inkluderer varme, smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Ring legen din med en gang hvis du har noen av disse symptomene.
Luftemboli
Hvis luft kommer inn i sprøyten eller IV-medisinposen og linjen går tørr, kan luftbobler komme inn i venen. Disse luftboblene kan da reise til ditt hjerte eller lunger og blokkere blodstrømmen. En luftemboli kan forårsake alvorlige problemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Blodpropp
IV-terapi kan føre til at blodproppene dannes. Clots kan blokkere viktige blodkar og forårsake problemer som vevskader eller død. Dyp venetrombose er en type farlig blodpropp som IV-behandling kan forårsake.
Snakk med legen din
IV-legemiddeladministrasjon er en rask og effektiv måte å sende medisiner til blodet ditt. Hvis legen din har foreskrevet den for deg, vil de trolig forklare formålet og prosessen for behandlingen. Men hvis du har spørsmål, må du spørre. Dine spørsmål kan omfatte:
- Hvor lenge skal jeg ha min IV-behandling?
- Har jeg høy risiko for bivirkninger?
- Kan jeg få min IV-medisinering hjemme? Kan jeg gi det til meg selv?
