Hva er adrenal kreft?
Binyrebark er en tilstand som oppstår når unormale celler dannes i eller reiser til binyrene. Kroppen din har to binyrene, en som ligger over hver nyre. Binyrebark forekommer vanligvis i det ytre laget av kjertlene, eller binyrene. Det ser vanligvis ut som en svulst.
En kreftsvulst i binyrene kalles et binyrebarkert carcinom. En noncancerous tumor i binyrene kalles en godartet adenom.
Hvis du har kreft i binyrene, men det oppsto ikke der, betraktes det ikke som et binyrebarkert carcinom. Kviser av bryst, mage, nyre, hud og lymfom er mest sannsynlig å spre seg til binyrene.
Typer binyrene tumorer
Godartede adenomer
Godartede adenomer er relativt små, vanligvis mindre enn 2 inches i diameter. De fleste med denne typen svulst har ingen symptomer. Disse svulstene forekommer vanligvis på bare en adrenal kjertel, men de kan forekomme på begge kjertlene i sjeldne tilfeller.
Binyrebarkert carcinomer
Binyre-kortikale karcinomer er vanligvis mye større enn godartede adenomer. Hvis en svulst er mer enn 2 tommer i diameter, er det mer sannsynlig å være kreft. Noen ganger kan de vokse stort nok til å presse på organene, noe som fører til flere symptomer. De kan også noen ganger produsere hormoner som forårsaker forandringer i kroppen.
Hva er symptomene på binyrene kreft?
Symptomer på binyrene er forårsaket av overskytende produksjon av hormoner. Disse er vanligvis androgen, østrogen, kortisol og aldosteron. Symptomene kan også oppstå fra store svulster som presser på kroppens organer.
Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduksjon er lettere å se hos barn enn voksne fordi fysiske endringer er mer aktive og synlige under pubertet. Noen tegn på binyrekreft hos barn kan være:
- overdreven kjønn, underarm og ansiktshår vekst
- en forstørret penis
- en forstørret klitoris
- store bryster i gutter
- tidlig pubertet hos jenter
I omtrent halvparten av mennesker med binyrekreft, oppstår symptomer ikke før svulsten er stor nok til å presse på andre organer. Kvinner med svulster som forårsaker økninger i androgen kan legge merke til ansiktshårvekst eller forsterkning av stemmen. Menn med svulster som forårsaker økning i østrogen, kan merke brystforstørrelse eller ømme i brystene. Diagnostisering av en svulst blir vanskeligere for kvinner med overskudd av østrogen og menn med overskytende androgen.
Symptomer på binyrene som produserer overflødig kortisol og aldosteron hos voksne kan omfatte:
- høyt blodtrykk
- høyt blodsukker
- vektøkning
- uregelmessige perioder
- lett blåmerker
- depresjon
- hyppig urinering
- muskel kramper
Hva er risikofaktorene for binyrene?
På dette punktet vet forskere ikke hva som forårsaker binyrekreft. Ifølge det amerikanske kreftforeningen er ca 15 prosent av binyrene forårsaket av en genetisk lidelse. Visse forhold kan sette deg i økt risiko for å utvikle binyrene.
Disse inkluderer:
- Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en unormal vekstlidelse preget av en stor kropp og organer. Personer med dette syndromet er også i fare for kreft i nyre og lever.
- Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse som medfører økt risiko for mange typer kreftformer.
- Familiel adenomatøs polyposis (FAP), som er en arvelig tilstand preget av høyt antall polypper i tykktarmen som også har stor risiko for tykktarmskreft.
- Flere endokrine neoplasiatype 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand som forårsaker mange svulster å utvikle, både godartet og ondartet, i vev som produserer hormoner som hypofysen, parathyroid og bukspyttkjertelen.
Røyking sannsynligvis øker også risikoen for binyrekreft, men det er ikke noe avgjørende bevis ennå.
Hvordan blir binær kreft diagnostisert?
Diagnostisk binyrekreft begynner vanligvis med din medisinske historie og en fysisk eksamen. Legen din vil også tegne blod og samle en urinprøve for testing.
Legen din kan bestille flere tester som:
- en bildestyrt finnålbiopsi
- en ultralyd
- en CT-skanning
- en PET-skanning (positron emission tomography tomography)
- en MR-skanning
- en adrenal angiografi
Hva er behandlinger for binyrene kreft?
Tidlig behandling kan noen ganger kurere binyrebark. Det er for øyeblikket tre hovedtyper av standardbehandling for binyrene:
Kirurgi
Legen din kan anbefale en prosedyre kalt adrenalektomi, som innebærer å fjerne binyrene. Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, kan kirurgen også fjerne nærliggende lymfeknuter og vev.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høy-energi røntgenstråler for å drepe kreftceller og stoppe nye kreftceller fra å vokse.
kjemoterapi
Avhengig av kreftstadiet, må du kanskje gjennomgå kjemoterapi. Denne form for kreftmedisinterapi bidrar til å stoppe veksten av kreftceller. Kjemoterapi kan administreres oralt eller injiseres i en vene eller muskel.
Legen din kan kombinere kjemoterapi med andre typer kreftbehandlinger.
Andre behandlinger
Ablation, eller ødeleggelse av tumorceller, kan være nødvendig for svulster som er usikre å fjerne kirurgisk.
Mitotan (Lysodren) er det vanligste stoffet som brukes til behandling av binyrene. I noen tilfeller er det gitt etter operasjon. Det kan blokkere overdreven hormonproduksjon og kan bidra til å redusere størrelsen på svulsten.
Du kan også diskutere klinisk prøvebehandling med legen din, for eksempel biologisk terapi, som bruker immunsystemet til å bekjempe kreftceller.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis du utvikler binyrekreft, vil et team av leger samarbeide med deg for å koordinere din omsorg.Oppfølging av avtaler med legene dine er viktig hvis du har hatt binyretumorer tidligere. Binyrebark kan komme tilbake når som helst, så det er viktig å holde kontakten med medisinsk team.
